Un engaño es una creencia falsa que una persona sostiene firmemente que es verdad, independientemente de si realmente es cierto o incluso posible. Alguien que está delirando se aferrará con fuerza a esa creencia incluso si otras personas pueden explicar lógicamente por qué es falsa.

Existe una enfermedad mental reconocida llamada trastorno delirante en la que los delirios son el síntoma dominante. 1 Sin embargo,  en un tipo de trastorno bipolar que incluye psicosis , los delirios son un síntoma psicótico del trastorno del estado de ánimo. A menudo aparecen junto con alucinaciones; en realidad, las percepciones sensoriales no existen.

Para entender los delirios como un síntoma del trastorno bipolar, es útil familiarizarse también con la psicosis.

Psicosis en el trastorno bipolar
En los términos más simples, la psicosis es la pérdida de contacto con la realidad. Cuando alguien está teniendo un evento psicótico, sus pensamientos y creencias se distorsionan.

A veces, los delirios y alucinaciones que acompañan a los síntomas bipolares están en consonancia con el estado de ánimo actual de una persona, en cuyo caso se denominan síntomas congruentes con el estado de ánimo y , a veces, ocurre lo contrario: el delirio de una persona no coincide con su estado de ánimo. , que se conoce como síntomas incongruentes con el estado de ánimo.

La psicosis no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de un trastorno subyacente. Aproximadamente el 3% de la población de EE. UU. Experimentará psicosis durante su vida, según el Instituto Nacional de Salud Mental, ya sea que tenga un trastorno mental o no. De hecho, existe una variedad de afecciones no psiquiátricas que causan psicosis, que incluyen:

  • Ciertos medicamentos y medicamentos
  • Heridas en la cabeza
  • enfermedad de Huntington
  • La privación del sueño
  • Epilepsia del lóbulo temporal
  • Trastornos de la tiroides
  • Deficiencia de vitamina B12
En el trastorno bipolar, los eventos psicóticos generalmente ocurren durante los episodios maníacos , pero también pueden desarrollarse durante un estado depresivo. De cualquier manera, si los episodios psicóticos son parte de su trastorno bipolar, es probable que su diagnóstico oficial sea un trastorno bipolar con características psicóticas (a veces denominado psicosis bipolar).


Si le diagnostican psicosis bipolar, no significa que su enfermedad sea más grave que la de alguien que tiene bipolar sin psicosis. Un estudio encontró que las personas con psicosis bipolar tienden a tener más probabilidades de experimentar ciclos más rápidos , así como más alteraciones crónicas del estado de ánimo, que aquellas que tienen bipolar sin psicosis. 

Señales de advertencia de psicosis
La psicosis normalmente no ocurre de repente. A menudo, hay señales de advertencia que pueden hacerle saber que se acerca, que incluyen: 

  • Disminución del rendimiento en el trabajo o en la escuela.
  • Una disminución repentina en el cuidado personal o la higiene personal.
  • No poder hacer cosas que normalmente puede hacer
  • Habla confusa o problemas para comunicarse, como cambiar de tema rápidamente o hablar de forma incoherente
  • Dificultad para distinguir la realidad de la fantasía.
  • Cambios extremos en los patrones de sueño o alimentación.
  • Tener problemas para enfocarse y concentrarse.
  • Decir o hacer cosas extrañas que no reflejan la realidad. 
  • Pasar mucho más tiempo solo de lo habitual
  • Emociones fuertes e inapropiadas o no tener ningún sentimiento
  • Perder repentinamente el interés en las cosas que solía disfrutar
  • Suspicacia o malestar con los demás.
Tipos de delirios
Hay muchos tipos diferentes de delirios. Estos son los más comúnmente asociados con los trastornos mentales. 

Delirios de grandeza : Creer que eres famoso o importante públicamente o que eres un dios.
Celos delirantes :  Creer que su cónyuge o pareja le está siendo infiel cuando no es así.
Delirios persecutorios o paranoicos : sospechar que lo están siguiendo, espiando, escuchando en secreto o cosas por el estilo.
Delirios somáticos : Creer que tiene una determinada afección médica o defecto físico.
Delirios de referencia : pensar que los eventos aleatorios tienen un significado especial solo para usted.
Delirios extraños: creer en cosas imposibles, como pensar que eres un hombre lobo, que tu hermana es un pulpo o que gusanos gigantes hacen túneles del metro.

Tratamiento
La psicosis, y por lo tanto los delirios y / o alucinaciones que la componen, es tratable, especialmente si el tratamiento es enfocado y rápido. La intervención temprana hace una gran diferencia en la recuperación. El tratamiento puede incluir medicamentos antipsicóticos y psicoterapia , como terapia cognitivo-conductual (TCC) y psicoterapia de apoyo.