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miércoles, 7 de julio de 2021

¿Qué se percibe como insuficiente suministro de leche?

 


¿Qué se percibe como insuficiente suministro de leche?
Suministro de leche insuficiente percibido (PIMS) es cuando una persona que amamanta cree que no está produciendo suficiente leche materna para alimentar adecuadamente a su bebé . A veces, la madre, de hecho, tiene un suministro bajo de leche materna, pero a menudo su suministro está bien o simplemente necesita un impulso .


Esto es un problema porque preocuparse si su bebé tiene hambre, sus senos no producen suficiente leche y / o si usted no es "buena" para amamantar a menudo conduce a la interrupción temprana de la lactancia . 

Descripción general
Una de las razones citadas con más frecuencia para complementar con fórmula y / o destete antes de lo planeado es PIMS, que también se denomina suministro de leche materna bajo percibido o percepción de suministro de leche insuficiente y también puede reducirse a leche insuficiente percibida (PIM). De hecho, más de un tercio de las mujeres que realizan un destete temprano informan que perciben un suministro insuficiente de leche materna como su principal motivación.

Los investigadores señalan que muchas mujeres utilizan señales de hambre infantil para determinar si su hijo está recibiendo suficiente leche materna y / o si está produciendo cantidades adecuadas. Sin embargo, los investigadores señalan que, por muchas razones, las interpretaciones de los padres sobre la saciedad infantil pueden no siempre ser completamente confiables. 


Además, las personas que tienen PIMS generalmente evalúan su producción de leche como inadecuada de forma independiente, sin comentarios de su médico o un asesor de lactancia . Esto significa que pueden asumir que tienen un suministro bajo y perder la confianza en la lactancia sin que se evalúe su suministro real.


Estas mamás que amamantan a menudo comienzan prematuramente a suplementar con fórmula debido a la preocupación de que su hijo tenga hambre, generalmente antes de recibir ayuda para la lactancia, lo que puede causar una reducción real en el suministro.

La percepción de un suministro de leche insuficiente (ya sea que el suministro de leche materna sea bajo o no) puede crear un ciclo de autoafirmación, ya que cuanto más se inclina una persona que amamanta a alimentar a su bebé con fórmula en lugar de amamantar, menor es el suministro de leche materna y la confianza en la lactancia puede disminuir.

Cómo se hace la leche materna
Para combatir PIMS, es importante comprender cómo funciona la producción de leche materna . El sistema funciona según la oferta y la demanda para que su cuerpo produzca tanta leche como su bebé o sus bebés necesiten. Esencialmente, cuanto más amamante (o extraiga) su bebé, más leche materna producirán sus pechos. A veces, este sistema puede interrumpirse (más sobre esto a continuación), lo que resulta en un suministro inferior al óptimo, pero generalmente se recuperará con la lactancia más frecuente.


En la mayoría de los casos, si su suministro es realmente bajo, amamantar (y / o extraerse leche ) más es el remedio ideal de primera línea y, por lo general, es bastante efectivo.

Visitar a su médico también es importante para descartar y / o tratar cualquier problema subyacente que contribuya y para asegurarse de que sus glándulas mamarias (que producen la leche materna) estén funcionando correctamente. Otras intervenciones, como trabajar con un asesor de lactancia, hacer ajustes en su técnica de lactancia o tomar hierbas que promuevan la lactancia , también pueden ser útiles.


Cómo saber cuánta leche está produciendo
Una razón por la que tantas mujeres que amamantan se preocupan por su producción de leche materna es que es difícil saber exactamente cuánto está ganando.

Esto se debe a que cuando un bebé amamanta, la leche pasa directamente a su boca, por lo que es difícil determinar si está obteniendo lo suficiente. Sin embargo, existen múltiples formas efectivas de monitorear (y sentirse seguro acerca de) la cantidad de leche materna que está produciendo y alimentando a su bebé. También existen muchos métodos para aumentar su suministro si es necesario.

Cuenta los pañales
Una forma clave de saber si su bebé está recibiendo suficiente leche es realizar un seguimiento de sus pañales mojados y sucios . De cinco a seis pañales mojados al día es una fuerte indicación de que el bebé está recibiendo suficiente leche después del quinto día de vida. Entre los días uno y cinco, la cantidad de orina y caca debe coincidir con el día de vida.

Tenga en cuenta que la producción de pañales variará de un bebé a otro, pero debe esperar cambiar un pañal cada pocas horas, especialmente después de las sesiones de lactancia. El pediatra de su hijo puede informarle más específicamente cuántos cambios de pañal puede esperar para su bebé.

Sintonice las señales para bebés
Comprender las señales de su bebé también puede ayudarlo a evaluar su producción de leche. Es importante destacar que no espere que estos indicadores sean siempre 100% claros, y no es una "mala madre" si no siempre está al tanto de este lenguaje de padres recién nacidos.

Los bebés proporcionan muchas señales a sus cuidadores, indicando una variedad de necesidades (como hambre, cansancio, malestar o sobreestimulación) y emociones (como soledad, miedo o alegría), pero estas pueden malinterpretarse fácilmente, especialmente en las primeras semanas de vida. vida . Por ejemplo, si bien un bebé puede llorar después de comer si todavía tiene hambre, también puede llorar por otras razones, como por gases , un pañal sucio, cólicos o la necesidad de dormir.

Tenga en cuenta que si ya está preocupado por su suministro de leche, es posible que esté más inclinado a preocuparse de que estén indicando hambre en lugar de otra cosa. De hecho, los estudios muestran que muchas mujeres con PIMS utilizan su percepción del comportamiento posterior a la alimentación de su bebé como prueba de un bajo suministro de leche. El problema es, como se señaló anteriormente, estas lecturas de las señales del bebé no siempre son precisas. 

Las señales de hambre tienden a incluir fruncir o chasquear los labios, abrir y cerrar la boca, mover la cabeza de lado a lado, así como irritabilidad. Las señales de que su bebé está lleno después de amamantar incluyen quedarse dormido, períodos de alerta o satisfacción y que el pañal se ensucie.

Recuerde que en las primeras semanas de paternidad, todavía se está acostumbrando a los matices de la lactancia materna y a las señales de su bebé. También es probable que esté bastante cansado y le preocupe hacer todo "bien" para su bebé, lo que naturalmente puede generar temor sobre si su bebé está comiendo lo suficiente o no.

Después de una alimentación, si cree que su bebé todavía podría tener hambre, intente abordar sus otras necesidades, como sostenerlo, cambiarle el pañal, mecerlo, verificar si podría estar demasiado caliente o demasiado frío y / o reducir la estimulación ( como luces y sonidos) en la habitación. Si su bebé todavía parece insatisfecho, ofrézcale el pecho nuevamente, ya sea del otro pecho o más del mismo lado.

Tenga en cuenta también que los bebés amamantados necesitan comer con frecuencia (entre ocho y 12 veces al día para los recién nacidos). Entonces, si bien puede parecer que acaba de alimentar a su bebé, en lugar de que haya un problema con el suministro de leche, es posible que solo necesite amamantar nuevamente. Además, algunos bebés usan la lactancia para mayor comodidad , de manera similar a como se usan los chupetes .


Monitorear el crecimiento infantil
Su bebé tendrá una serie de visitas de rutina durante el primer año de vida en las que su pediatra medirá y controlará su crecimiento y desarrollo . Las tasas de crecimiento variarán entre los bebés, pero por lo general, su bebé debe aumentar alrededor de seis onzas por semana y crecer de media pulgada a una pulgada mensualmente. Si su bebé está creciendo como se esperaba, puede sentirse más seguro de que está produciendo (y alimentando) cantidades adecuadas de leche.

Además, tenga en cuenta que los bebés atraviesan múltiples períodos de crecimiento , durante los cuales pueden parecer más hambrientos y querer mamar más de lo habitual . Esta es una parte normal y esperada del desarrollo infantil y no una indicación de que algo no esté bien con el suministro de leche materna.

Si tiene preguntas sobre su crecimiento y / o alimentación, consulte a su médico. Ellos pueden informarle si hay algo de qué preocuparse y pueden ayudarla a resolver cualquier problema de alimentación y / o conectarla con recursos sobre lactancia .

Observe cómo se sienten sus senos
Si sabe qué buscar, sus senos pueden indicarle si están produciendo leche con éxito. Esencialmente, sus senos deben llenarse y drenarse con regularidad. Si tiene un suministro adecuado de leche materna, sus senos deben sentirse llenos (más grandes, duros o firmes) antes de amamantar y más suaves (menos llenos) después de amamantar.

Algunas personas, pero no todas, sentirán la sensación de bajada antes de las tomas, notarán que sus senos gotean un poco antes o entre tomas y notarán que el flujo de leche parece ser más fuerte o más rápido al comienzo de las tomas. Pero no se preocupe si no nota estas pistas. No todas las personas que amamantan experimentan estas cosas.

Cuide la alimentación de su bebé
Observe a su bebé mientras amamanta. Las degluciones audibles después del día cinco también son un buen indicador de que el bebé está transfiriendo leche. ¿Se enganchan con un pestillo fuerte sobre la areola? ¿Puedes ver un poco de leche llenando su boca? ¿Comienzan a alimentarse de manera más agresiva y luego comienzan a disminuir y a tener sueño? Todos estos son signos de que el bebé se está alimentando bien y está recibiendo suficiente leche.

Use una bomba
Otra forma de controlar la producción de leche materna es extraerse la leche y ver cuánto acumula. Si bien la eficacia del bombeo varía, al bombear en un biberón, puede medir cuánta leche se vacía del pecho. Las tasas de consumo de leche materna varían. Sin embargo, en general, la mayoría de los bebés que reciben lactancia materna exclusiva toman entre 25 y 35 onzas de leche materna por 24 horas entre 1 y 6 meses de vida.

Tenga en cuenta que, si bien esto puede ser una buena indicación de que los senos están produciendo leche, no es una indicación precisa de cuánta leche puede transferir un bebé. Los bebés tienden a hacer un mejor trabajo extrayendo leche que con un sacaleches.

Obtenga apoyo para la lactancia
Otra excelente manera de saber si tiene suficiente producción de leche materna es reunirse con su médico y / o un asesor de lactancia. Ellos pueden decirle con certeza si su bebé está recibiendo los alimentos que necesita y si su práctica de lactancia está funcionando.

Una forma en que pueden evaluar su producción de leche materna es pesar a su bebé antes y después de amamantar. También pueden ayudarla a afinar cualquier problema que pueda estar impidiendo el éxito de su lactancia materna y conectarla con grupos de apoyo .

Llama al doctor
Si alguna vez le preocupa su suministro de leche materna, tiene preguntas o inquietudes sobre la lactancia, o se pregunta si su bebé se está alimentando o creciendo bien, consulte a su médico y / o pediatra para abordar cualquier problema que pueda estar ocurriendo.

Impacto
Si bien es cierto que es una opción destetar y usar fórmula en su lugar si la lactancia materna no funciona para usted, muchas personas que amamantan pueden dejar de hacerlo debido a suposiciones erróneas o preocupaciones sobre su capacidad para alimentar a su hijo. De hecho, mientras aproximadamente el 84% de las mamás comienzan a amamantar a sus bebés, a los tres meses menos de la mitad lo están amamantando exclusivamente y a los seis meses la tasa cae a solo alrededor del 25%.

Esta disparidad es importante porque la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y la lactancia materna continua durante el resto de los años. primer año (o más) mientras se introducen los primeros alimentos. 

Aún así, muchos padres optan por usar fórmula en lugar de amamantar, ya sea desde el principio o durante las primeras semanas o meses después del nacimiento de su bebé. Las razones de esto incluyen conveniencia, temor de que la lactancia sea dolorosa o incómoda, volver al trabajo, dificultades con la lactancia, preferencia y otros problemas.

Tenga en cuenta que, si bien la lactancia materna tiene beneficios bien documentados , la fórmula también es una opción aceptable para quienes eligen alimentar a sus bebés con biberón.  Solo usted sabe qué método de alimentación funciona mejor para usted y su bebé.

La promoción de la lactancia materna exclusiva se considera un imperativo de salud pública y los expertos médicos la recomiendan en lugar de la fórmula por muchas razones, entre ellas, que es gratuita, fácil (una vez que la aprendes) y siempre disponible, no requiere equipo y está adaptada nutricionalmente a su hijo, proporciona protección inmunológica, puede ofrecer beneficios cognitivos y que salvan vidas (por ejemplo, al reducir el riesgo de SMSL ) y previene una serie de problemas de salud como la diabetes tipo 2 y la obesidad. 

Dado que el PIMS es un factor importante que contribuye a reducir las tasas de lactancia materna, es importante analizar las causas del suministro de leche insuficiente percibido o real y cómo abordar esos problemas.

Muchas mujeres con PIMS dejan de amamantar simplemente porque piensan que amamantar no es o no puede funcionar para ellas. Sin embargo, si hay un problema con el suministro, generalmente se puede abordar de manera efectiva ajustando las técnicas de lactancia y / o abordando un problema médico subyacente.

Dado que muchas mujeres abandonan o reducen la lactancia debido al PIMS, también es muy importante buscar apoyo para la lactancia y saber con certeza si la producción de leche materna está funcionando correctamente o no.

Una vez que las mujeres que amamantan saben si su suministro es suficiente o no, pueden ganar confianza en la lactancia si se les asegura que están produciendo suficiente leche y / o reciben ayuda para aumentar un suministro rezagado, lo que les permite continuar amamantando durante el tiempo que deseen.

Causas y soluciones
Si bien la lactancia materna a menudo se convierte en pan comido después de los primeros meses, no siempre es fácil o "natural" al principio, y es común que las dudas comiencen a surgir.

Reconozca que en las primeras semanas de la alimentación de un recién nacido, tanto la madre como el bebé están ajustando esta nueva habilidad, que a menudo requiere algo de práctica y algunos ajustes para dominarla. De hecho, para muchos padres primerizos, existe una curva de aprendizaje empinada y una variedad de problemas pueden surgir hasta que se establezca la práctica de la lactancia materna.

Técnico
La percepción de un suministro de leche insuficiente a menudo ocurre en las primeras semanas de amamantamiento, justo cuando la mamá y el bebé están aprendiendo juntos a amamantar. A menudo, un recién nacido se entrega a la madre inmediatamente después del nacimiento (lo que puede haber implicado muchas horas de trabajo de parto) y se espera que comience a amamantar.

A veces, se brinda apoyo para la lactancia, pero a menudo no se les brinda mucha orientación, o se sienten incómodas al pedir ayuda y / o no saben a quién preguntar.

Los problemas técnicos comunes surgen a menudo con el aprendizaje de posiciones (o agarres) efectivos y el pestillo, los cuales cuando se hacen de manera menos óptima pueden impedir rápidamente la alimentación. Además, los recién nacidos pequeños (especialmente los bebés prematuros) a veces tienen problemas para llevar suficiente areola a la boca para un agarre óptimo , especialmente para las mujeres con pezones o senos más grandes . Los pezones doloridos o los senos hinchados debido a prácticas de lactancia ineficaces también pueden desalentar la confianza y la frecuencia de la lactancia materna.

Si no se resuelven, los problemas técnicos de la lactancia materna pueden generar frustración tanto para la madre como para el bebé y, en última instancia, una menor producción de leche si el bebé no succiona correctamente o con la frecuencia suficiente para promover la producción de leche necesaria.

Sin embargo, pequeños ajustes en las técnicas de lactancia a menudo pueden marcar una gran diferencia. Los consultores de lactancia, sus médicos y enfermeras de trabajo de parto y parto pueden solucionar cualquier problema que tenga, como se indicó anteriormente.

Fisiológico
Si se determina que tiene una producción de leche materna inferior a la adecuada y los problemas técnicos no son los culpables, puede haber una causa fisiológica. Algunos problemas físicos o médicos que pueden afectar el suministro de leche materna son los siguientes:

  • Diabetes
  • Hipotiroidismo
  • Insuficiente tejido glandular
  • Obesidad
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Cirugía de mamas previa, como reducción de mamas
  • Placenta retenida
El parto prematuro , particularmente de los bebés que necesitan pasar tiempo en la UCIN, también puede complicar los problemas de suministro de leche materna. Es posible que su bebé prematuro no pueda amamantar (o tan a menudo como sea necesario) al principio, lo que puede reducir su suministro. A menudo se sugiere el bombeo durante esta fase para mantener su suministro y proporcionar una reserva de leche materna almacenada para su bebé.

La evaluación de su médico puede ayudarla a obtener un diagnóstico y tratamientos adecuados, que a menudo pueden mejorar su capacidad para amamantar. A veces, un problema fisiológico puede impedir la lactancia materna eficaz y se necesitará fórmula, ya sea exclusivamente o para complementar la lactancia materna.

Psicológico
Muchas nuevas mamás que desean amamantar a sus bebés se preguntan si tienen poca producción de leche materna. Sin embargo, en muchos casos, su suministro está bien o simplemente necesita algunos ajustes.

Desafortunadamente, PIMS a menudo puede iniciar un ciclo de suplementación innecesaria con fórmula, y estresarse o sentirse culpable por no alimentar adecuadamente a su bebé, lo que puede causar una disminución real en el suministro, creando un ciclo reafirmante, como se describió anteriormente.

Sepa que muchas mujeres encuentran que las primeras semanas de amamantamiento son desafiantes, emocional, física y prácticamente.

Además de eso, las nuevas madres generalmente están agotadas después de solo completar los meses de embarazo, los rigores del trabajo de parto y el parto , la transición a las demandas 24/7 de cuidar a su recién nacido y la transición de la vida como una persona soltera o en pareja a una familia. con uno o más hijos. Todos estos factores pueden combinarse para afectar seriamente su confianza en la lactancia.

Trate de ser amable consigo misma y paciente mientras se adapta a la lactancia. Recuerde que es muy normal que las nuevas mamás se sientan inseguras y / o frustradas con la lactancia materna al principio y, en general, abrumadas, inadecuadas y simplemente muy, muy cansadas.

La depresión posparto y la depresión posparto también son comunes y pueden socavar aún más la confianza de una persona que amamanta en la capacidad de su cuerpo para producir leche materna y alimentar a su hijo.

A pesar de lo que nuestra cultura pueda decirles a las mamás, la lactancia materna no es del todo intuitiva y es más difícil de lo que se espera lograr que la lactancia materna se establezca con éxito. Sin embargo, aunque muchas mujeres piensan que su suministro es inadecuado, la lactancia a menudo va mejor de lo que cree.

La publicidad generalizada de las empresas que fabrican la fórmula también puede socavar aún más la confianza de algunas personas en la lactancia. Si bien estos productos contienen los requisitos nutricionales básicos que su bebé necesita, la leche materna es el alimento superior.

Si bien algunos productos promocionan sus ingredientes inmunoprotectores y que estimulan el cerebro, sepa que esto no significa que los productos brinden mayores beneficios que la leche materna.

Demografía
Existe una disparidad significativa en las tasas de lactancia materna basada en una variedad de factores demográficos, incluida la raza, la edad, la educación, la cultura y los ingresos. PIMS entra en juego con estos factores debido a una variedad de desigualdades sociales arraigadas.

Los estudios muestran que la prevalencia y la longevidad de la lactancia materna son más altas entre las personas con antecedentes socioeconómicos más altos en comparación con las de las comunidades más desfavorecidas, en particular las familias negras o que viven en la pobreza.
La interacción de los datos demográficos con la percepción de un suministro de leche insuficiente es crucial porque aquellos que tienen más probabilidades de dejar (o nunca comenzar) la lactancia materna (las personas en comunidades desatendidas) tienen menos probabilidades de tener acceso a educación y apoyo sobre lactancia y / o atención posnatal confiable .

Esto significa que si las personas de las comunidades marginadas están preocupadas por su producción de leche, es posible que no obtengan la ayuda que necesitan para aumentar su suministro o para asegurarse de que su bebé está recibiendo la nutrición que necesitan.

Por lo tanto, la desigualdad en los servicios y el apoyo puede llevar a estos padres a cambiar innecesariamente a la fórmula y / o dejar de amamantar antes de lo planeado.

Consejos
La nueva paternidad está llena de alegría, asombro, agotamiento y muchas preocupaciones. Es posible que le preocupe que su bebé no duerma o que esté durmiendo demasiado tiempo. Es posible que le preocupe que estén llorando demasiado o no lo suficiente, lo mismo ocurre con los pañales sucios y mojados, el crecimiento, el cumplimiento de los hitos y la alimentación. También puede preocuparle no tener idea de lo que está haciendo; todo esto es normal.

De repente, eres responsable de una vida completamente nueva que depende de que les prepares comida para que puedan crecer; date gracia y confía en que tu cuerpo estará a la altura de las circunstancias.

Como madre que amamanta, que tiene que dominar un conjunto de habilidades completamente nuevo para alimentar a su bebé con leche materna, un trabajo que solo ella puede lograr, es fácil entender por qué pueden surgir dudas sobre si se está produciendo suficiente leche o no.

El hecho de que la mayor parte de este proceso ocurra de manera subconsciente y / o sin que usted pueda "verlo", también puede hacer que la lactancia se sienta aún más fuera de su control, lo que también puede alimentar la preocupación por producir realmente suficiente leche.

Como se señaló anteriormente, las claves para contrarrestar el PIMS y sentir más agencia y confianza en el proceso son obtener apoyo para la lactancia, averiguar con certeza si su suministro es realmente bajo y continuar amamantando (y amamantando con más frecuencia). Los remedios adicionales para aumentar el suministro y la confianza en la lactancia incluyen los siguientes:

  • Sea paciente consigo misma y con la lactancia: se necesita esfuerzo y tiempo para establecer una práctica de lactancia exitosa
  • Amamante de ambos senos en cada toma, lo que provoca más producción
  • Comuníquese con un grupo de apoyo para la lactancia
  • No beba alcohol ni fume
  • Beba tés que estimulan la lactancia
  • Bebe más agua
Consuma una dieta saludable que sea amigable con la leche materna , que incluya alimentos como fenogreco, garbanzos, jengibre, almendras y semillas de sésamo.
Experimente con diferentes posiciones para amamantar , como reclinado, acostado de lado, erguido y agarraderas de fútbol.
Averigüe con certeza si está produciendo suficiente leche y luego concéntrese en superar cualquier obstáculo para alimentar con éxito a su hijo (incluso si eso significa usar fórmula en su lugar)
Dormir lo suficiente
Deje de lado la culpa, la preocupación o la vergüenza por sus opciones de lactancia, su capacidad y la cantidad de leche que está produciendo.
Reúnase con un asesor de lactancia
Practique el autocuidado para reducir el estrés y cuidar su salud física y emocional
Bombear entre alimentaciones
Prueba los suplementos de lactancia
Complementar con fórmula, si es necesario
Tenga en cuenta que es posible que no todas las estrategias funcionen para todos, así que intente probar una variedad de intervenciones hasta que encuentre la que funcione mejor para usted.

Confíe en su cuerpo y en sus instintos. Si cree que algo anda mal, busque ayuda, pero también tenga la confianza de que es muy probable que su cuerpo pueda producir la leche que su bebé necesita.

PIMS es una preocupación generalizada entre las personas que amamantan, particularmente en las primeras semanas y meses después del nacimiento. Esta preocupación a menudo se ve reforzada sin saberlo por los seres queridos que pueden traer alimentos o productos que estimulan la leche materna (lo que lo lleva a preocuparse por su suministro), artículos omnipresentes sobre el bajo suministro de leche materna y las dudas sobre sí mismos que pueden colarse a las 3 a.m. con un bebé inquieto en tus brazos.

Como se señaló anteriormente, la incertidumbre de la madre acerca de tener suficiente suministro de leche a menudo se debe a la falta de apoyo a la lactancia y educación sobre cómo establecer una práctica de lactancia materna eficaz.

Sin embargo, al saber más sobre cómo funciona la producción de leche materna y cómo resolver cualquier problema que surja, junto con un poco de apoyo de los médicos, asesores en lactancia y amigos o familiares que amamantan, la mayoría de las mujeres pueden superar el síndrome premenstrual y producir leche materna más que suficiente para su bebé.

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