Sentirse culpable por comer cuando tiene hambre es como sentirse culpable por respirar cuando sus pulmones necesitan oxígeno. Se nos ha enseñado a avergonzarnos de nuestras necesidades humanas básicas. Rehúsa sentir vergüenza. Se le permite comer.


En la sociedad actual, estamos inundados de modas alimenticias, dietas de moda, aplicaciones de tecnología que registran cada uno de nuestros movimientos y calorías quemadas, y la presión de la sociedad para perder peso para ser vistos como hermosos.

Entonces, ¿Qué sucede cuando nos obsesionamos con esta cultura y dónde trazamos la línea para diferenciar los trastornos alimentarios y los trastornos alimentarios? Para comprender lo anormal, primero debemos comprender cuál es el estándar normal.

Existe mucha controversia sobre cuál es el consumo diario estándar de calorías para los adultos. Aún así, la Administración de Drogas y Alimentos  ha basado la dieta diaria en una ingesta calórica diaria de 2,000, que debe incluir porciones adecuadas de frutas y verduras y proteínas y porciones mínimas de carbohidratos y grasas.

En otras palabras, comer tres comidas balanceadas al día es la dieta estándar en los Estados Unidos. Además, la alimentación normalizada y no desordenada es cuando las personas consumen alimentos cuando tienen hambre y pueden dejar de comer una vez que están llenas. Cuando las personas comienzan a consumir alimentos por aburrimiento o estrés, la alimentación normalizada se convierte en un problema.

Este artículo incluirá las diferencias entre los trastornos alimentarios y los trastornos alimentarios, los signos y síntomas de cada uno, los desencadenantes y causas subyacentes y los enfoques de tratamiento.


Tipos de trastornos alimentarios
Las personas que luchan con un trastorno alimentario tendrán pensamientos obsesivos sobre la comida todo el día, todos los días. El individuo piensa en las calorías, el sabor, la evitación de alimentos o dónde comprar alimentos. Pasarán horas planificando las comidas, contando calorías, haciendo ejercicio y participando en actividades de atracones o purgas hasta el punto de que esto afecte su vida diaria.


Los trastornos alimentarios más comunes son el trastorno por atracón, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, y cada uno de estos trastornos alimentarios puede presentarse de manera diferente en cada individuo y tener consecuencias para toda la vida.

Anorexia
La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario clasificado por la alteración malsana en la forma y la imagen del cuerpo.


Los individuos tomarán medidas extremas. No solo querrán morirse de hambre, sino que también intentarán deshacerse de sus cuerpos de cualquier ingesta calórica que hayan consumido a través de mecanismos de autodepuración, como vómitos autoinducidos, laxantes, diuréticos y ejercicio extremo.

Bulimia
La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario grave que implica comer cantidades excesivas de alimentos en un período corto (atracones) seguido de culpa y vergüenza que provocan vómitos autoinducidos, ejercicio extremo o abuso de laxantes (purgas). Muchos se refieren a él como un trastorno alimentario por atracones y purgas. Los siguientes son criterios de diagnóstico asociados con la bulimia nerviosa:


  • Comer cantidades excesivas de comida en un período de dos horas (atracones) acompañado de una sensación de pérdida de autocontrol
  • Comportamientos repetidos e inapropiados autoinducidos compensados ​​como vómitos, uso de diuréticos, uso de laxantes y ejercicio extremo (purgas) para evitar el aumento de peso potencialmente causado por los episodios de atracones.
  • Estos comportamientos ocurren al menos una vez a la semana durante al menos tres meses de duración.
  • La forma y el peso del cuerpo son los principales factores que influyen en este comportamiento de atracones y purgas.
  • Estos comportamientos no ocurren específicamente con la anorexia nerviosa y estos trastornos deben separarse por completo

Aunque la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa no son los trastornos alimentarios más comunes (el trastorno por atracón es el más común), a menudo aparecen en los medios de comunicación con regularidad. Debido a esto, el público en general tiene muchos conceptos erróneos acerca de estos dos trastornos alimentarios.

La principal diferencia entre la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa es el comportamiento. El miedo a aumentar de peso y la imagen corporal distorsionada son comunes en ambos trastornos alimentarios.

La mayoría de las personas con anorexia tienen bajo peso, mientras que las personas con bulimia nerviosa tienen un peso normal o tienen sobrepeso. Sin embargo, de acuerdo con el nuevo estándar DSM para la anorexia, no es necesario que el paciente esté por debajo del peso normal. Pueden haber perdido una cantidad significativa de peso por medios poco saludables.

Signos y síntomas de un trastorno alimentario
El nivel de obsesión en torno a los pensamientos y comportamientos relacionados con los trastornos alimentarios puede distinguir los trastornos alimentarios de los trastornos alimentarios. Es normal pensar o incluso obsesionarse con la comida cuando tienes hambre, especialmente si no has comido durante un tiempo. También es normal pensar en la planificación de las comidas, las compras y los antojos de cenar.

Este nivel de obsesión por la comida puede afectar la concentración, la capacidad de permanecer presente y puede dificultar el funcionamiento diario. Este nivel de obsesión por la comida, las calorías y los cambios de peso y los comportamientos que refuerzan estas obsesiones es lo que diferencia un trastorno alimentario clínico de un patrón alimentario desordenado.

Si bien es difícil juzgar cuánto tiempo y energía gasta otra persona pensando en la comida o en las dietas, la persona puede discutir sus pensamientos con un amigo o puede ser evidente a través de sus acciones. Los siguientes son signos y síntomas asociados con los trastornos alimentarios:

  • Pérdida de control durante episodios de atracones
  • Comer en secreto o en privado
  • Esconder la comida en lugares anormales como armarios, autos, debajo de la cama
  • Sentimientos de angustia, culpa y vergüenza después del episodio de atracones.
  • Presencia de muchos envoltorios y contenedores vacíos.
  • Robar o acaparar comida
  • Período de restricción alimentaria extrema o ayuno.
  • Variación extrema de peso
  • Baja autoestima
  • Rituales de alimentación excesiva, como comer solo condimentos
  • Sentimientos de depresión o ansiedad
  • Evitar situaciones sociales en las que pueda haber comida.
  • Participar en atracones seguidos de vómitos autoinducidos
  • Abuso de laxantes y diuréticos
  • Ejercicio excesivo para perder peso o prevenir el aumento de peso.
  • Usar ropa para empacar para cubrir la pérdida excesiva de peso.
  • Usar ropa en capas para mantenerse caliente incluso durante las temperaturas cálidas.
  • Cocinar comidas para los demás pero negarse a comerlas
  • Obsesión por el tamaño y la forma del cuerpo
  • Adoptar rituales alimentarios, como cortar la comida en trozos pequeños.
  • Quejarse de tener sobrepeso cuando en realidad está bajo de peso
  • Poniendo excusas para no comer
  • Dieta excesiva
  • Pasar una gran cantidad de tiempo en la tienda leyendo las etiquetas de los ingredientes y contando las calorías.

Además de la obsesión, los comportamientos extremos son frecuentes en las personas que tienen un trastorno alimentario.

Desde los atracones y los vómitos autoinducidos hasta el abuso de laxantes , la restricción de alimentos y el ejercicio excesivo, las personas llegarán a los extremos diaria o semanalmente para controlar su consumo calórico.

Este deseo de control prevalece sobre sus vidas y, como resultado, pueden evitar las cenas familiares, las salidas con amigos o quedarse en casa y no ir a la escuela o al trabajo por miedo a comer con otras personas.

¿Qué es la alimentación desordenada?
La alimentación desordenada no es un "trastorno alimentario" per se. Sin embargo, es un comportamiento anormal que potencialmente puede volverse peligroso.

Aunque no existe una definición clínica para los trastornos alimentarios, este término se usa a menudo entre la comunidad de tratamiento de trastornos alimentarios para describir varios comportamientos alimentarios anormales que aún no se ajustan a los criterios de un trastorno alimentario. 

Algunos creen que los trastornos alimentarios, si no se tratan, pueden provocar trastornos alimentarios; sin embargo, no todas las personas con un patrón alimentario desordenado desarrollarán un trastorno alimentario clínico.

La alimentación desordenada ocurre cuando las personas comen por otras razones que no sean el hambre y la nutrición. Las personas con trastornos alimentarios comen cuando están aburridas, comen por estrés, comen para encubrir sus emociones, se saltan comidas, tienen comportamientos de atracones y purgas de forma irregular o limitada, pueden saltarse los principales grupos de alimentos o comer lo mismo cosa todos los días.

Tipos de trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios pueden variar desde cualquier condición anormal hasta un trastorno casi alimenticio. Ejemplos incluyen:

  • Atracones y purgas
  • Comer emocional
  • Comer restrictivo
  • Dieta extrema
  • Abuso de laxantes
  • Atracones y purgas
La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa tienen mucho más en común de lo que la gente cree. Muchas personas relacionan la anorexia nerviosa con la niña que se mata de hambre para perder peso o cortar su comida en trozos diminutos. Otros asocian la bulimia nerviosa con la niña que corre al baño después de cada comida para purgar cualquier alimento consumido.

Aunque algunas de estas representaciones tienen algo de verdad, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son trastornos muy similares, ya que ambos implican atracones y purgas. La anorexia nerviosa tiene dos subtipos: restrictiva y atracones / purgas, mientras que la bulimia se caracteriza estrictamente por atracones y purgas.

El subtipo restrictivo en la anorexia se caracteriza por restringir los alimentos para perder peso o prevenir el aumento de peso. El subtipo de atracones y purgas se caracteriza por episodios de atracones seguidos de vómitos autoinducidos , abuso de diuréticos y laxantes y ejercicio excesivo. 

Vómitos autoinducidos 
Muchos asumen que la purga equivale únicamente a los vómitos autoinducidos. Aunque el vómito autoinducido es un tipo de conducta de purga, las personas con el subtipo de anorexia atracón / purga y las personas con bulimia nerviosa no tienen que participar en vómitos para ser diagnosticados con estos trastornos alimentarios.

Otros tipos de comportamientos de purga incluyen ejercicio excesivo, abuso de laxantes y abuso de diuréticos. Las personas con anorexia nerviosa restrictiva no realizan ninguna forma de purga. 

La pérdida de control caracteriza el trastorno por atracón mientras se come. Las personas con este trastorno se involucrarán en episodios de atracones "fuera de control" al menos una vez a la semana durante tres meses y, a menudo, no tienen ni idea ni control de los alimentos que consumen.

Además, las personas comerán extremadamente rápido o comerán independientemente de si están llenas y tendrán sentimientos de culpa, vergüenza, pérdida de control y, a menudo, comerán en secreto por vergüenza. 

Las dietas estrictas y poco saludables pueden ser ejemplos de patrones de alimentación desordenados, especialmente cuando estas dietas son restrictivas e implican controles regulares de peso y recuento de calorías.

Los estudios han demostrado que hacer dieta puede provocar trastornos alimentarios y, finalmente, convertirse en trastornos alimentarios en toda regla. La investigación también muestra que las personas que hacen dieta para perder peso recuperarán el peso que tenían antes de la dieta en el plazo de un año.

Comer emocional
La alimentación emocional es una característica común de los trastornos alimentarios. La alimentación emocional se caracteriza por utilizar alimentos en respuesta a emociones negativas o positivas. Muchas personas que participan en la alimentación emocional utilizarán la comida como un mecanismo de afrontamiento poco saludable para llenar un vacío o para evitar sentimientos dolorosos como tristeza, ansiedad, rechazo o ira.

La mayoría de nosotros hemos experimentado esto en diversos grados en algún momento de nuestras vidas. ¿Quién no se ha comido una bolsa de patatas fritas de una sola vez porque está teniendo un mal día? 

Los alimentos, especialmente los dulces, los alimentos salados y fritos, activan los centros de recompensa química en el cerebro, lo que resulta en un aumento de la dopamina. Esto nos hace sentir bien temporalmente e incluso puede ayudarnos a calmarnos o distraernos por un período breve. Sin embargo, esto puede ser una pendiente resbaladiza ya que "devorar nuestras emociones" puede convertirse en un patrón regular de alimentación para hacernos sentir mejor. 

Las personas que muestran una mayor ingesta de alimentos en un estado emocional negativo también tienden a comer en exceso en respuesta a otras señales, como un estado emocional positivo. Por ejemplo, la alimentación emocional también se puede utilizar como recompensa cuando nos sentimos felices. Esto puede estar arraigado en nosotros desde la primera infancia cuando nuestros padres nos recompensan con caramelos por una buena nota o buen comportamiento. Como adultos, podemos apresurarnos a la hamburguesería más cercana cuando sentimos que tuvimos un gran día. Alimentamos nuestros sentimientos positivos y felices con comida, perpetuando un ciclo de "recompensa y placer".

Los alimentos deben usarse para nutrir el cuerpo y no permitirse emociones temporales, ya sean positivas o negativas.

La alimentación emocional puede comenzar en la niñez o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta y, por lo tanto, este patrón de alimentación aprendido puede volverse problemático y desencadenar no solo una relación poco saludable con la comida, sino también provocar trastornos alimentarios como el trastorno por atracón y la bulimia nerviosa. 

Signos y síntomas de trastornos alimentarios
Los signos y síntomas asociados con los trastornos alimentarios son extremadamente similares a los que se observan en los trastornos alimentarios. La principal diferencia es la gravedad y la frecuencia.

Los signos y síntomas que se observan en los trastornos alimentarios son mucho más graves y frecuentes en comparación con los que se observan en los trastornos alimentarios. Los signos y síntomas incluyen:

  • Dieta extrema
  • Rituales alimentarios
  • Cambios de peso
  • Retiro social
Si usted o un ser querido está lidiando con un trastorno de la alimentación, comuníquese con la  línea  de ayuda de la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA) para obtener ayuda al 1-800-931-2237. 

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra  Base de datos de la línea de ayuda nacional .

Trastornos alimentarios frente a trastornos alimentarios
El principal factor que delimita entre los trastornos alimentarios y un trastorno alimentario diagnosticable es la frecuencia y la gravedad del patrón de alimentación anormal. Aunque tanto los trastornos alimentarios como los trastornos alimentarios son anormales, los trastornos alimentarios tienen criterios de diagnóstico muy específicos que describen comportamientos frecuentes y graves.

Hasta la mitad de las personas demuestran relaciones problemáticas o desordenadas con la comida, el cuerpo y el ejercicio. Contamos las calorías, el ejercicio excesivo, el ejercicio únicamente para perder peso y nos encogemos al ver los pliegues de la piel, los hoyuelos en los muslos y la celulitis. Son normales y es hora de empezar a normalizar cuerpos de todas las formas y tamaños. 

Comer inconsciente versus comer conscientemente
Muchos profesionales de trastornos alimentarios creen que la ingesta emocional se desencadena por la falta de conciencia. A menudo picamos nuestra comida cuando terminamos con nuestra comida aunque ya no tengamos hambre o comamos bocadillos solo porque están colocados frente a nosotros.

Comer sin sentido o inconsciente es el resultado directo de no ser consciente de estar presente en el momento. Es importante ser consciente de lo que pensamos, sentimos y hacemos en el momento presente. Practicar la atención plena a la hora de comer puede evitar que comamos cantidades infinitas de alimentos sin siquiera darnos cuenta. 

¿Cómo sé si debería estar preocupado? ¿Y si esto empeora? Estos son un par de pensamientos y preguntas, no solo para aquellos que se preocupan por sus seres queridos, sino también para las personas que no están seguras de si están abusando de la comida y si deberían o no preocuparse y buscar ayuda por sus comportamientos.

Prevención y Manejo
Independientemente de si está experimentando trastornos alimentarios o un trastorno alimentario, hay esperanza. Hay muchas formas de tratar y controlar los signos, síntomas y comportamientos. También hay formas de interrumpir su comportamiento alimentario desordenado antes de que lo lleve a un trastorno alimentario en toda regla:

Evite las dietas de moda, incluidas las dietas rápidas . Muchas dietas son muy restrictivas en cuanto a variedad y cantidad, lo que puede provocar sentimientos de privación. Esto puede resultar en antojos y atracones insatisfechos. En su lugar, intente adoptar una forma saludable de comer con moderación, lo que significa que su dieta diaria debe incluir todos los alimentos con moderación. 
Establezca límites saludables en el ejercicio y aprenda a mover su cuerpo de maneras que le brinden alegría . El exceso de ejercicio es un signo de desorden alimenticio, y esto puede conducir potencialmente a trastornos alimentarios restrictivos. El ejercicio físico es importante y saludable, pero tenga en cuenta la frecuencia con la que hace ejercicio y la razón por la que lo hace. El ejercicio debe ser algo que disfrute porque lo hace sentir bien, en lugar de algo que tenga que hacer para perder peso. 
Deja de hablar negativamente sobre el cuerpo . En lugar de criticar negativamente tu cuerpo cada vez que te miras al espejo o te vistes por la mañana, toma nota de lo que tu cuerpo puede hacer por ti . Tu cuerpo es fuerte y es un vehículo para moverte a lo largo de tu día. Tómate el tiempo para apreciar las cosas maravillosas que tu cuerpo puede hacer y también toma nota de las cosas que amas de tu cuerpo. Quizás tengas pecas o una linda sonrisa; concéntrese en esas cosas y reemplace el diálogo interno negativo con afirmaciones positivas .
Tira la balanza . Tener una báscula en el baño o en la cocina puede ser una pendiente resbaladiza, ya que puede encontrarse pesándose continuamente todos los días o después de cada comida. Esta báscula puede convertirse en una obsesión y es posible que adoptes patrones extremos para perder peso, especialmente si te pesas con regularidad. Deshazte de la báscula y permítete experimentar tu cuerpo sin mirar constantemente tu peso en números. En su lugar, observe cómo se siente su cuerpo y cómo le queda la ropa sin la báscula.
 Razones para aumentar la variedad de alimentos en la recuperación de los trastornos alimentarios
Buscando ayuda
La anorexia nerviosa, el trastorno por atracón y la bulimia nerviosa son los tres trastornos alimentarios más conocidos reconocidos por los profesionales de la salud mental. El tratamiento consiste en muchos enfoques de psicoterapia para reconocer los factores desencadenantes subyacentes asociados con el trastorno alimentario actual.

Además, un equipo de tratamiento multifacético debe trabajar en estrecha colaboración para desarrollar habilidades y estrategias de afrontamiento positivas para aprender a lidiar con los desencadenantes de manera más saludable. 

Te estás obsesionando más con la comida, el peso y la imagen corporal. Incluso puede estar escondiendo comida, acumulando comida, atragantándose y participando en vómitos autoinducidos. A menudo busca sitios web sobre trastornos alimentarios. No quiere admitir que puede estar desarrollando anorexia nerviosa, trastorno por atracón o bulimia nerviosa porque tiene miedo de lo que otros puedan pensar de usted o de lo que pueda suceder.

Si exhibe comportamientos, es hora de buscar ayuda profesional antes de que las primeras etapas de una espiral alimentaria desordenada estén fuera de control. La desnutrición, las complicaciones dentales , la insuficiencia orgánica, las anomalías menstruales, la depresión, la osteoporosis, la ansiedad y el abuso de sustancias son complicaciones bien conocidas de los trastornos alimentarios; sin embargo, todos pueden prevenirse con una intervención de tratamiento temprano. 

Beneficios de la intervención temprana
El tratamiento temprano se acepta mejor en las etapas iniciales del trastorno alimentario. 
La identificación y el tratamiento tempranos mejoran la velocidad de recuperación. 
Las intervenciones tempranas dan como resultado una reducción de los síntomas después del tratamiento.
Las intervenciones tempranas pueden mejorar la probabilidad de permanecer libre de síntomas y ansias después de lograr la recuperación.
Lo más probable es que el tratamiento de intervención temprana no requiera un alto nivel de atención, como el tratamiento hospitalario o residencial. Los niveles de atención ambulatoria son más asequibles y más flexibles. 
 

Vivimos en una cultura que se centra en la apariencia física en lugar de lo que hay debajo de la piel y, como resultado, prevalecen los trastornos alimentarios y los hábitos alimentarios desordenados. Sin embargo, hay esperanza.

Desde centros de tratamiento, recursos en línea y grupos de apoyo hasta movimientos corporales positivos y corporales neutrales; puede permitirse el poder de superar su lucha contra los trastornos alimentarios.

Dependiendo de la gravedad, frecuencia y duración de sus síntomas, puede beneficiarse de un tratamiento profesional que incluya diferentes modalidades de terapia con o sin medicamentos o puede que solo necesite el apoyo de sus amigos o familiares.

La mejor manera de medir si necesita o no buscar ayuda profesional es consultar con un terapeuta que se especialice en trastornos alimentarios.