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jueves, 15 de abril de 2021

Cómo se trata la enfermedad ocular tiroidea

La enfermedad ocular tiroidea afecta los músculos y tejidos de los ojos. Es causada por una tiroides hiperactiva ( hipertiroidismo ) de la enfermedad de Graves . Es posible que deba consultar a especialistas como oftalmólogos, endocrinólogos, internistas, cirujanos y otros proveedores de atención médica para recibir tratamiento para esta afección. 

Primero, su médico querrá tratar su enfermedad de Graves con medicamentos, terapia con yodo radiactivo o cirugía de tiroides. Controlar su tiroides hiperactiva es importante para la salud de sus ojos. A veces, el tratamiento para la enfermedad de Graves no es suficiente para ayudar con la enfermedad ocular tiroidea, por lo que necesitará tratamientos adicionales, incluidos opciones de estilo de vida, de venta libre (OTC), recetadas y quirúrgicas. 

Primer plano, de, mujer, poniendo, en, gotas para los ojos
Imágenes de Chakrapong Worathat / EyeEm / Getty

Su médico puede decidir comenzar el proceso observando cuidadosamente sus síntomas para ver si empeoran antes de recetar tratamientos para la enfermedad ocular tiroidea. Esto generalmente se hace si sus síntomas son leves y no interfieren con su calidad de vida.

Los síntomas pueden mejorar por sí solos. Durante este tiempo, es posible que desee hablar sobre remedios caseros o cambios en el estilo de vida. 

Los cambios en el estilo de vida y los remedios caseros pueden incluir: 

  • Dejar de fumar
  • Ponerse compresas frías en los ojos para reducir la hinchazón y la irritación.
  • Usar gafas de sol para reducir la sensibilidad a la luz.
  • Usar anteojos con prismas para corregir la visión doble
  • Usar un parche en el ojo para corregir la visión doble
  • Levantar la cabecera de la cama para dormir mejor y reducir la hinchazón. 
  • Tapar los párpados cerrados por la noche para prevenir la sequedad de los ojos. 
  • Cambiar su dieta para reducir el exceso de yodo

Terapias de venta libre (OTC)

La mayoría de las terapias de venta libre (OTC) para la enfermedad ocular tiroidea se enfocan en mantener los ojos húmedos y reducir la inflamación. 

Los tratamientos de venta libre pueden incluir: 

  • Gotas para los ojos
  • Lagrimas artificiales  
  • Ungüentos lubricantes para los ojos. 
  • Medicamentos antiinflamatorios 

Prescripciones 

Su médico puede recomendarle medicamentos recetados si otros tratamientos no funcionan. 

Las recetas pueden incluir: 

  • Corticosteroides como prednisona para reducir la inflamación y la hinchazón de los músculos oculares. 
  • Rituximab para reducir la inflamación 
  • Teprotumumab trbw (Tepezza®) para bloquear la actividad de las proteínas que pueden causar la enfermedad 
  • Tocilizumab para mejorar los síntomas oculares 
  • Micofenolato de mofetilo para inhibir el sistema inmunológico 

Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas

La cirugía puede ser necesaria si su enfermedad ocular tiroidea es grave y otros tratamientos no ayudan.

Los procedimientos quirúrgicos pueden:

  • Reducir el abultamiento de los ojos
  • Solucionar problemas de visión.
  • Aliviar la compresión del nervio óptico.

Por lo general, su médico querrá esperar hasta que termine la parte activa de la enfermedad, para que haya menos inflamación o hinchazón antes de la cirugía. 

Los procedimientos pueden incluir: 

  • Cirugía de párpados para mover los párpados retraídos a su posición normal 
  • Cirugía de descompresión orbitaria para agrandar la cuenca del ojo y crear espacio para que el ojo se mueva a una posición normal  
  • Cirugía de los músculos oculares para corregir la visión doble
  • Extracción de tejido cicatricial de los músculos oculares
  • Aliviar la presión o compresión de los nervios ópticos. 

En casos raros, puede ser necesaria la radioterapia (radioterapia orbitaria) para los músculos y tejidos oculares. Este procedimiento destruye algunos de los tejidos oculares dañados. 

Cirugías múltiples

A veces, es posible que se requiera más de una cirugía para lograr los mejores resultados y mejorar la visión. Su médico discutirá todas las opciones antes de que ocurra la primera cirugía. 

Medicina alternativa y complementaria (CAM)

Antes de probar cualquier tratamiento de medicina complementaria o alternativa para la enfermedad ocular tiroidea, debe discutirlo con su médico.

Consulte con su médico

Algunos tratamientos pueden interferir con los medicamentos o causar efectos secundarios. Siempre hable con un médico sobre todos sus suplementos de venta libre, herbales, vitamínicos y minerales. 

Las investigaciones indican que algunas personas que tienen enfermedad ocular tiroidea pueden tener deficiencia de selenio y vitamina D.

Tomar suplementos con selenio y vitamina D puede ser útil, pero los estudios sobre la eficacia de este tratamiento son limitados. Los suplementos de selenio pueden ser más útiles para las personas que viven en áreas con suelo deficiente en este mineral.

Encontrar los tratamientos adecuados para la enfermedad ocular tiroidea puede llevar tiempo, por lo que es importante ser paciente. Es posible que necesite una combinación de tratamientos, como estilo de vida, OTC y opciones de prescripción médica para sentirse mejor. 

El objetivo de su tratamiento es reducir los síntomas y minimizar los efectos secundarios de los medicamentos. La calidad de su vida es importante, por lo que debe discutir cualquier inquietud sobre los efectos secundarios con sus médicos. Es posible que puedan ajustar o cambiar las mediaciones que están causando problemas. 

No todo el mundo necesitará cirugía para la enfermedad ocular tiroidea, pero puede aliviar muchos síntomas. Es posible que su médico le recomiende probar otros tratamientos antes de someterse a una cirugía. 

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