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viernes, 8 de octubre de 2021

¿Qué es un episodio maníaco?

 

Síntomas
Reconocer los síntomas de la manía no es simplemente académico. Los síntomas de un episodio maníaco pueden ser una emergencia médica, al igual que los síntomas de falta de aire, dolor de pecho o sangrado.

Cuando se busca identificar un posible episodio maníaco, es importante considerar el comportamiento típico de la persona como un elemento importante de la manía, ya que representa un cambio de su comportamiento habitual o el de su ser querido.

Estos son algunos de los comportamientos comunes asociados con un episodio maníaco: comportamientos que probablemente pueda observar fácilmente, de modo que pueda reconocer la necesidad de ayuda.

Si su amigo o ser querido describe auditivas o visuales alucinaciones (ver o escuchar algo que no está ahí) o espectáculos paranoides o cualquier otro comportamiento delirante (creer algo que no es real) de contactos de su psiquiatra de inmediato. Estos pueden ser síntomas graves de manía.

Disminución de la necesidad de dormir
¿Usted o un ser querido permanece despierto hasta las 4 am y luego se despierta a las 8 am listo para irse? La disminución de la necesidad de dormir es común durante la aparición de los síntomas de la manía. Desafortunadamente, los problemas de sueño y el trastorno bipolar pueden alimentarse mutuamente, con episodios maníacos que conducen a problemas de sueño y viceversa.


Participar en muchas actividades a la vez
Durante un episodio maníaco, es posible que esté buscando sin descanso formas de eliminar la energía adicional. Este síntoma se describe a menudo como "multitarea con esteroides". Las personas a menudo asumen muchos proyectos o experimentan un aumento en la productividad que está más allá de lo que normalmente lograrían durante un período de tiempo determinado.


Hablar mucho o hablar en voz alta, rápida o con presión
Hablar en voz alta y rápida es un síntoma común al comienzo de un episodio maníaco o hipomaníaco. Es importante tener en cuenta que para ser categorizado como habla rápida, debe representar una desviación del habla habitual de la persona. Algunas personas hablan más rápido que otras, pero si alguien que por lo general elige cuidadosamente sus palabras y habla lentamente comienza a hablar rápidamente, tenga cuidado.


Distraído fácilmente
Tenga en cuenta también si alguien comienza a hacer asociaciones de "sonido metálico" (por ejemplo, se distrae con la rima de palabras como micrófonos, xilófonos y conos de helado). 4 Las  asociaciones de Clang pueden parecer al principio como poesía, pero con el trastorno bipolar, están fuera de contexto y fuera de lugar para la persona con síntomas maníacos.


Mayor deseo por el sexo
La hipersexualidad es un síntoma maníaco o hipomaníaco común y puede incluir comportamientos sexuales poco característicos o riesgosos, como buscar trabajadores sexuales, sitios web pornográficos, interacciones en línea que buscan enlaces, y más.

Aumento de conductas de riesgo
Alguien que experimente un episodio maníaco puede involucrarse en comportamientos más riesgosos, particularmente con dinero como gastar en exceso, gastar desmesuradamente y apostar. 

Pensamiento rápido
Fíjate si tu amigo o familiar se queja de que sus pensamientos corren incontrolablemente. Exteriormente, una persona con trastorno bipolar puede parecer que habla de manera fluida y agradable, mientras que por dentro tiene pensamientos repetitivos e inquietos. No tema preguntar qué quieren decir si hablan de sus pensamientos acelerados.

Vuelo de ideas
Para alguien que entra en la fase maníaca del trastorno bipolar, la fuga de ideas puede ser difícil de seguir.  Si le resulta difícil dar un sentido lógico a la progresión de una discusión, preste atención.

Vuelo de ideas puede sonar algo así: "Me pregunto cómo estará el tiempo mañana. ¿Cuál es el propósito de la vida? Oh, me olvidé de alimentar al gato". Todos tenemos momentos en los que nuestras palabras se juntan en una progresión no lógica. Lo importante es notar un cambio en la presentación de sus ideas por parte de su ser querido.

Grandiosidad
Esté alerta si su amigo o ser querido comienza a tener delirios de grandeza, por ejemplo, haciendo declaraciones como "Justin Bieber me está enviando cartas de amor" o "Tenemos que mudarnos a Yemen este fin de semana, fui nombrado presidente. allí." Las personas con trastorno bipolar suelen experimentar la grandiosidad durante las fases maníaca o hipomaníaca.

La grandiosidad se define como un sentido exagerado de importancia que puede estar en el poder, el conocimiento o la identidad, y que a menudo tiene connotaciones religiosas ("Me enviaron para ser pastor de mi rebaño"). Es importante tener en cuenta que los delirios de grandeza no están presentes en la hipomanía, pero el pensamiento grandioso como "Voy a dejar mi trabajo y escribir una novela" es un posible síntoma hipomaníaco.

Nuevamente, el contexto es importante. Si es un escritor en ciernes que hace este comentario, puede ser muy normal. Pero las mismas palabras dichas por alguien que no disfruta escribiendo y nunca antes ha hablado de escribir una novela son sospechosas.

Hostilidad y / o mayor irritabilidad
Tenga cuidado con la irritabilidad u hostilidad irrazonables. Tenga cuidado y busque ayuda si observa este tipo de comportamiento. No intente manejar la situación por su cuenta.

Pensamientos de suicidio
En algunos casos, un episodio maníaco puede resultar en sentimientos de desesperanza o inutilidad o pensamientos sobre la muerte o el suicidio.

Excesiva dedicación religiosa
El mayor celo o participación religiosa puede ser otro síntoma maníaco.  Tome nota de esto si lo ve.

Ropa Brillante
Durante un episodio maníaco o hipomaníaco, es más probable que una persona use ropa de colores brillantes o extravagante. 10  Por supuesto, la mayoría de las personas que usan ropa de colores brillantes no experimentan un episodio maníaco o hipomaníaco.

Pero la ropa puede ser una pista sutil si las elecciones brillantes coinciden con otros síntomas maníacos o hipomaníacos. Un cambio de vestimenta, como una preferencia por ropa más reveladora, también puede reflejar otros síntomas como la hipersexualidad.

Manía en los niños
A veces, las personas pueden notar síntomas de manía en un niño. Desafortunadamente, en el caso de los niños, el diagnóstico de trastorno bipolar es relativamente raro, ya que los comportamientos pueden considerarse como un solo trastorno del comportamiento.

Si le preocupa un niño en su vida, hable con su pediatra. Si el niño es un familiar o el hijo de un amigo, esta conversación debe ser amable y reflexiva. Es posible que desee hablar primero con un profesional de la salud mental para obtener ideas sobre cómo abordar el tema.

Diagnóstico
Para que se diagnostique un episodio maníaco en el trastorno bipolar, una persona debe tener un estado de ánimo sostenido y anormalmente elevado,  expansivo o irritable durante al menos una semana y al menos tres de los siguientes síntomas. 

Distraído fácilmente
  • Participar en múltiples tareas al mismo tiempo, más de lo que se puede lograr de manera realista en un día
  • Participar en conductas de riesgo como apostar o tener relaciones sexuales sin protección
  • Sentirse presionado para hablar, hablar en voz alta y rápida.
  • Grandiosidad o un sentido de sí mismo inflado
  • Poca necesidad de dormir
  • Pensamientos acelerados
Causas
Los episodios maníacos son comunes en personas con trastorno bipolar tipo 1, pero también pueden ser causados ​​por otros factores y condiciones de salud, que incluyen:

  • Parto (psicosis posparto)
  • Daño cerebral
  • Tumor cerebral
  • Demencia
  • Encefalitis
  • Altos niveles de estrés
  • Lupus
  • Efecto secundario de la medicación
  • Uso indebido de alcohol o drogas recreativas
  • La privación del sueño
  • Carrera
  • Trauma o abuso
Tratamiento
Si bien no existe cura para los episodios maníacos, una combinación de medicamentos, terapia y cambios en el estilo de vida puede ayudar a controlar los síntomas y a evitar posiblemente los desencadenantes.

Medicamento
Un episodio maníaco agudo a menudo se trata con un antipsicótico, mientras que el tratamiento a largo plazo puede implicar estabilizadores del estado de ánimo para prevenir episodios futuros. Si usted o un ser querido está experimentando cambios en el sueño (estar despierto durante largos períodos de tiempo), también se pueden recetar medicamentos para dormir a corto plazo. 

Los antipsicóticos pueden incluir:

  • Abiliy (aripiprazol)
  • Latuda (lurasidona)
  • Risperdal (risperidona)
  • Seroquel (quetiapina)
  • Vraylar (cariprazina)
  • Zyprexa (olanzapina)
Los estabilizadores del estado de ánimo pueden incluir:

  • Depakote (divalproex sódico)
  • Litio
  • Tegretol (carbamazepina)
Terapia
La psicoterapia con un profesional de salud mental capacitado puede ayudarlo a identificar cuándo está cambiando su estado de ánimo, así como los desencadenantes que conducen a episodios maníacos. También pueden aumentar el cumplimiento de la medicación y proporcionar habilidades para hacer frente a estos episodios y mejorar su calidad de vida. Algunos enfoques terapéuticos comunes incluyen:

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC)
  • Terapia conductual dialéctica (DBT)
  • Terapia familiar
El apoyo es una parte crucial del manejo de sus episodios maníacos, por lo que puede considerar unirse a un grupo de apoyo para personas con trastorno bipolar si carece de recursos como amigos y familiares que lo apoyen. 

Cambios en el estilo de vida
Más allá de la medicación y la terapia, algunos cambios de estilo de vida relativamente simples pueden ayudar en el manejo de un episodio maníaco. Hable con su proveedor de salud sobre otras técnicas complementarias que podrían funcionar para usted.

Tómese un tiempo para hacer ejercicio. Haga todo lo posible por realizar algún tipo de actividad física todos los días. 
Siga una dieta equilibrada y evite saltarse comidas.
Concéntrese en la higiene adecuada del sueño , incluido el mantenimiento de un ciclo constante de sueño-vigilia (incluso los fines de semana).
Empiece un diario. Puede considerar llevar un cuaderno para registrar los síntomas maníacos y depresivos. Preste especial atención a los factores desencadenantes, como un evento de la vida como un cambio de trabajo, una ruptura o una mudanza, o quedarse fuera hasta tarde, escuchar música a todo volumen, comenzar un nuevo proyecto de creación, mudarse o irse de vacaciones.
Manténgase al día con las citas con el médico y con los medicamentos recetados.

Si tiene un ser querido con trastorno bipolar, hay muchas formas en las que puede obtener más información sobre el trastorno, incluidos recursos como Depression and Bipolar Support Alliance: DBSA y NAMI: National Alliance on Mental Illness . Puede resultar útil conocer con  mayor profundidad los criterios de diagnóstico del trastorno bipolar o los síntomas de manía o  hipomanía .

Esté atento al observar un comportamiento que se parezca a cualquiera de los signos antes mencionados. Si un ser querido tiene trastorno bipolar, intente que comparta sus experiencias para que pueda escribirle un diario.

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