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viernes, 3 de septiembre de 2021

Síndrome de hipotensión supina

 

Durante el embarazo , acostarse boca arriba puede empeorar ciertos síntomas del embarazo , como acidez estomacal y dificultad para respirar . También puede hacer que baje la presión arterial . Cuando su presión arterial cae por acostarse boca arriba durante el embarazo, se llama síndrome de hipotensión supina.


Supino es un término médico para acostarse boca arriba. La hipotensión es la presión arterial baja. Cuando está embarazada y se acuesta boca arriba, el peso del bebé y el útero presionan la columna y los órganos abdominales. La presión puede comprimir dos de los vasos sanguíneos más grandes de su cuerpo: la aorta.y la vena cava inferior. 

La presión sobre la aorta o la vena cava puede afectar su circulación o el flujo de sangre en su cuerpo. El flujo de sangre que regresa a su corazón puede disminuir. La cantidad de sangre que bombea su corazón puede disminuir. Su presión arterial puede bajar. También puede interferir con el flujo de sangre al útero y al bebé. 

Presión arterial
A medida que su corazón late, bombea sangre al resto de su cuerpo. Cada bomba envía la sangre con fuerza. La fuerza de la sangre a través de sus arterias es su presión arterial. 

Dos números miden la presión arterial. La sistólicala presión es el número superior, y la diastólicala presión es el número inferior. La presión arterial saludable mide menos de 120 milímetros de mercurio (mm Hg) por encima de 80 mm Hg. 


Cuando está embarazada, las hormonas dilatan o expanden los vasos sanguíneos y abren vasos adicionales para una mayor circulación. Por lo tanto, su presión arterial naturalmente puede bajar un poco. Su presión arterial también puede subir o bajar durante el día, dependiendo de su actividad. Puede bajar cuando estás descansando o subir cuando estás activo, emocionado o estresado.


El síndrome de hipotensión supina es más que una caída natural de la presión arterial debido a las hormonas del embarazo o al reposo. Es una disminución de la presión sistólica (el número superior) de al menos 15 mm Hg a 30 mm Hg cuando está acostado boca arriba. 

Síntomas
Al acostarse boca arriba, aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas experimentan síntomas de hipotensión supina en un plazo de tres a diez minutos.  Los síntomas incluyen:


  • Poniéndose pálido
  • Una frecuencia cardíaca más baja (bradicardia)
  • Transpiración
  • Náusea
  • Mareo
  • Debilidad
  • Dificultad para respirar
  • Sensación de desmayo

Factores de riesgo
A medida que avanza su embarazo, su útero y su bebé crecen y pesan más. Puede provocar que los vasos se aprieten, pero es posible que no sienta los efectos. No todo el mundo lo hace. Sin embargo, puede tener un mayor riesgo de sufrir hipotensión supina si: 


  • Tienes más de 20 semanas .
  • Su útero es grande y pesado.
  • Usted o su bebé se encuentran en una posición que puede presionar los vasos sanguíneos.
  • Tiene mucho líquido amniótico .
  • Usted está llevando más de un bebé .
  • Tiene sobrepeso o es obeso . 
  • Tiene una enfermedad del corazón.
  • Su sistema de circulación colateral (los vasos sanguíneos adicionales del embarazo) no está funcionando lo suficientemente bien. 
  • Tratamiento
Si está en casa y siente síntomas de presión arterial baja mientras está acostado, debe: 

  • Cambia tu posición.
  • Gire a su lado izquierdo.
  • Evite acostarse boca arriba.
  • Si continúa sucediendo, llame a su médico. 
Si está en el hospital, haciéndose una prueba, en una situación de emergencia o en trabajo de parto, el equipo de atención médica puede tratarla de la siguiente manera:

  • Cambiando de posición.
  • Moviéndote o inclinándote hacia tu lado izquierdo.
  • Dándote oxígeno.
  • Elevando tu cabeza.
  • Mover su útero hacia un lado.
  • Tratar o eliminar médica o quirúrgicamente la causa subyacente.
  • Dar a luz al bebé.
Preocupaciones
Durante el embarazo, el síndrome de hipotensión supina es una posibilidad siempre que exista la posibilidad de que esté acostado boca arriba. A continuación se muestran algunas situaciones preocupantes.

  • Visitar al dentista 
  • Hacer ejercicio boca arriba después de 20 semanas
  • Dormir boca arriba desde la mitad del embarazo en adelante
  • Ir a una resonancia magnética u otras pruebas en las que es posible que deba acostarse boca arriba 
  • Sufrir un trauma como un accidente automovilístico en el que debe ir en un tablero de emergencia.
  • Acostado boca arriba durante el trabajo de parto 
  • Acostado boca arriba durante una cesárea 
Complicaciones
La presión sobre los vasos sanguíneos principales puede provocar una interrupción del flujo sanguíneo. Cuando la sangre no regresa de la parte inferior del cuerpo al corazón como debería, puede regresar a las venas de la parte inferior del cuerpo. Si el flujo sanguíneo se reduce o se bloquea durante demasiado tiempo, puede causar complicaciones como:

  • Hinchazón (edema) en la parte inferior del cuerpo 
  • Hemorroides 
  • Venas varicosas (hinchadas) en sus piernas
  • Venas varicosas en su vulva
  • Un mayor riesgo de coágulos de sangre en las extremidades inferiores (trombosis venosa profunda) 
En los casos más graves y raros, puede provocar: 

  • Choque  
  • Pérdida del conocimiento en una madre.
  • Menos oxígeno a la placenta
  • Crecimiento lento en el bebé.
  • Muerte de una madre 
  • Nacimiento de un niño muerto

Consejos
Para prevenir la hipotensión supina, puede intentar no acostarse boca arriba. A continuación se ofrecen algunos consejos.

Una vez que esté en su segundo trimestre, debe evitar los ejercicios en los que se acuesta boca arriba, incluidas algunas posturas de yoga y pilates. Verifique las modificaciones del embarazo u otras actividades físicas que pueda hacer en su lugar. 
No se recomienda dormir boca arriba en el segundo y tercer trimestre. Las almohadas colocadas estratégicamente pueden aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos y ayudarlo a dormir más cómodamente de costado. También puede dormir en un ángulo (inclinado) con la cabeza y la parte superior del cuerpo más alta que la parte inferior del cuerpo. Sin embargo, no hay necesidad de entrar en pánico si se despierta de espaldas porque se dio la vuelta mientras dormía. Lo más probable es que te despiertes y te muevas si algo no está bien.
Si está boca arriba y de repente se siente mareado o extraño, cambie de posición. Puede girar sobre su costado (lado izquierdo) o sentarse.
Acostarse de lado puede hacer que le duelan las caderas. Trate de encontrar una posición cómoda o use almohadas o un cubrecolchón para aliviar la presión en sus caderas. También puede usar hielo o calor para ayudar a aliviar el dolor de cadera.
Tenga cuidado de ponerse de pie si se siente mareado o desmayado mientras está acostado. Podría caerse .
Si va al dentista, a recibir un masaje o a cualquier otro lugar donde pueda estar acostado, diga que está embarazada y asegúrese de no acostarse. El embarazo no siempre es obvio, especialmente en el segundo trimestre.
No tiene que acostarse boca arriba durante el trabajo de parto. Siempre que no tenga ninguna complicación y sea seguro, puede utilizar varias posiciones de parto.

Otras causas de presión arterial baja
Además de la hipotensión supina y el cambio natural en la circulación de las hormonas del embarazo, la presión arterial baja durante el embarazo puede tener otras causas. Puede deberse a: 

  • Levantarse demasiado rápido
  • Deshidratación
  • Algunos medicamentos
  • Anemia
  • Problemas cardíacos y circulatorios.
  • Una infección
  • Reposo en cama
  • Perdida de sangre
  • Tumores o masas abdominales 
  • Un embarazo ectópico
Si su presión arterial baja un poco durante el embarazo, generalmente no tiene que preocuparse. Por lo general, una ligera caída de la presión arterial no es perjudicial para usted ni para su bebé. Es posible que ni siquiera tenga ningún síntoma y no se dé cuenta de que está un poco bajo a menos que el médico se lo indique en su visita prenatal .

La presión arterial baja es solo una preocupación si tiene síntomas o si es extremadamente baja. El síndrome de hipotensión supina es un tipo de presión arterial baja que podría ser peligrosa. La compresión de sus principales vasos sanguíneos puede afectar su frecuencia cardíaca y circulación. Puede hacer que se sienta mareado, débil o sudoroso y provocar complicaciones graves que pueden dañarlo tanto a usted como a su bebé.  

Puede prevenir la hipotensión supina y los problemas que causa si no se acuesta boca arriba, especialmente después del quinto mes. Intente usar almohadas o una cuña para dormir inclinado hacia o sobre su lado izquierdo y evite hacer ejercicio boca arriba. Si desea obtener más información sobre la hipotensión supina o si tiene algún síntoma o pregunta sobre su presión arterial, asegúrese de hablar con su médico. 


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