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jueves, 30 de septiembre de 2021

¿Puede la marihuana causar psicosis?

 

La psicosis es un síntoma que implica una desconexión de la realidad. Cuando las personas experimentan psicosis, pueden tener síntomas como delirios, alucinaciones y trastornos del pensamiento. Es un síntoma de una serie de afecciones de salud mental y puede tener una variedad de causas, incluido el consumo de marihuana.

Este artículo analiza las formas en que la marihuana se asocia con el riesgo de desarrollar psicosis. También cubre algunos de los tratamientos para la psicosis inducida por la marihuana.

¿Puede la marihuana causar psicosis?
Una variedad de sustancias y medicamentos pueden causar una condición conocida como trastorno psicótico inducido por sustancias / medicamentos. Después de tomar un fármaco o un medicamento, algunas personas pueden experimentar psicosis dentro de un mes de haber consumido la sustancia o cuando se están retirando del fármaco. 

Otras sustancias y medicamentos que pueden desencadenar la psicosis incluyen alcohol, alucinógenos, sedantes, estimulantes, anfetaminas, antidepresivos y esteroides.

Las investigaciones sugieren que las personas que tienen un trastorno de salud mental concurrente junto con un trastorno por uso de sustancias tienen un mayor riesgo de desarrollar psicosis asociada con el uso de sustancias o medicamentos. Esto puede sugerir que sustancias como la marihuana pueden desencadenar la aparición de un episodio psicótico en personas que tienen predisposición al riesgo de psicosis.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) informa que el trastorno psicótico inducido por sustancias / medicamentos representa entre el 7% y el 25% de todos los episodios psicóticos por primera vez. 

Marihuana y trastornos psiquiátricos
El uso de marihuana también se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar una serie de afecciones psiquiátricas que incluyen esquizofrenia, ansiedad, depresión y trastornos por uso de sustancias.


Sin embargo, los investigadores aún no están seguros de si la marihuana puede causar afecciones psiquiátricas como la esquizofrenia o el trastorno bipolar en personas sanas. En cambio, el consumo de marihuana puede desencadenar la aparición de ciertas afecciones psiquiátricas en personas con predisposición a esos trastornos.


Si bien los mecanismos subyacentes no se comprenden bien, el cannabis es un factor de riesgo conocido para la aparición de esquizofrenia. Los estudios han encontrado que el consumo de cannabis está involucrado en el 50% de los casos de esquizofrenia, psicosis y psicosis esquizofreniforme. 

Un estudio publicado en la revista The Lancet encontró que las personas que fuman marihuana de alta potencia a diario tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar psicosis en comparación con las personas que nunca han fumado marihuana.

En este estudio, la marihuana de alta potencia se definió como productos que contienen más del 10% de tetrahidrocannabinol (THC), el compuesto del cannabis responsable de los efectos psicoactivos de la droga.


Una razón por la que la psicosis de la marihuana puede ser más preocupante hoy en día es que estos productos de alta potencia están mucho más disponibles que en el pasado. 

Los síntomas de la psicosis
Cuando las personas experimentan psicosis como resultado del consumo de marihuana, pueden experimentar una serie de síntomas diferentes asociados con una ruptura con la realidad. Los síntomas de la psicosis inducida por la marihuana incluyen:

  • Alucinaciones : se caracterizan por experiencias sensoriales que no son reales, como ver, oír o sentir cosas que no existen en la realidad.
  • Paranoia : este es un tipo de pensamiento que hace que las personas sospechen y desconfíen de otras personas. 
  • Sentimientos de persecución : este es un aspecto de la paranoia en el que las personas creen que otras personas están tratando de dañarlas o sabotearlas.
  • Despersonalización : esto ocurre cuando una persona se siente separada de sus propios pensamientos, identidad, sentimientos, emociones y recuerdos. 
  • Desrealización : este síntoma se caracteriza por sentirse separado del entorno y la sensación de que las cosas no suceden en tiempo real.
  • Grandiosidad : implica tener un sentido exagerado de poder e importancia. Las personas que experimentan grandiosidad pueden sentirse superiores a los demás o invulnerables al daño.
  • Las personas también pueden experimentar otros síntomas durante un episodio psicótico, como irritabilidad , ansiedad o pensamientos acelerados.

Cuando la psicosis se desencadena por el uso de una sustancia como la marihuana, estos síntomas son agudos en lugar de persistentes. Por lo general, se resuelven una vez que la sustancia abandona el cuerpo. 
Si experimenta síntomas de psicosis como resultado del consumo de marihuana, busque la ayuda de un proveedor de atención médica.

Factores de riesgo
Hay una serie de factores que pueden hacer que una persona sea más propensa a experimentar psicosis después de consumir marihuana. 

  • Uso intensivo de marihuana
  • Uso crónico a largo plazo
  • La edad
  • Vulnerabilidad existente a la psicosis
  • Uso durante la adolescencia
Los adolescentes que consumen marihuana tienen un mayor riesgo de sufrir psicosis. Algunos investigadores han sugerido que esto podría deberse a los desafíos emocionales que a veces contribuyen al consumo de marihuana.

El consumo regular de marihuana por parte de los adolescentes también puede afectar el cerebro de diversas formas y puede afectar la cognición, el aprendizaje y el desarrollo.

Variaciones genéticas
La investigación ha encontrado que las personas que consumen marihuana y tienen una cierta variación del gen AKT1, que es responsable de codificar una enzima que afecta la señalización de la dopamina en una región específica del cerebro llamada cuerpo estriado, tienen un mayor riesgo de experimentar psicosis.
Las personas que tienen esta variante del gen AKT1 que consumen marihuana a diario tienen un riesgo siete veces mayor de desarrollar psicosis. 

Los estudios también han encontrado otra variante genética de la enzima catecol-O-metiltransferasa (COMT) que puede desempeñar un papel en el aumento del riesgo de desarrollar psicosis en adultos que consumieron marihuana en la adolescencia. La COMT participa en la inactivación de neurotransmisores como la dopamina y la norepinefrina. 

Tratamiento
Es posible que las personas que están teniendo un episodio psicótico agudo necesiten ser hospitalizadas hasta que su condición se haya estabilizado. El tratamiento de la psicosis relacionada con el consumo de marihuana implica medicación antipsicótica. En algunos casos, puede ser necesario el uso de antipsicóticos sedantes o benzodiazepinas para controlar algunos comportamientos. 


La opción de tratamiento más eficaz para la psicosis inducida por la marihuana es dejar de consumirla. Sin embargo, esto puede ser difícil para las personas que han estado consumiendo marihuana durante algún tiempo o que tienen un trastorno por consumo de cannabis.

Una vez que se hayan abordado los síntomas inmediatos, se evaluará más al individuo para determinar la causa de la psicosis y diagnosticar cualquier otra afección concurrente que pueda estar contribuyendo a los síntomas. 

Dependiendo de la causa de la psicosis, un médico o un profesional de la salud mental puede recomendar tratamientos adicionales que incluyen medicamentos antipsicóticos, antidepresivos, psicoterapia y modificaciones en el estilo de vida.

CBD y psicosis
Algunas investigaciones sugieren que el cannabidiol (CBD) , otro compuesto que se encuentra en la marihuana, puede ser útil para reducir el riesgo de psicosis asociado con la marihuana.

El CBD tiene una serie de supuestos beneficios para la salud mental , aunque una revisión exhaustiva de la investigación existente concluyó que no hay evidencia suficiente para respaldar el uso del CBD para aliviar los síntomas de las afecciones de salud mental. 10 Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que el CBD podría potencialmente contrarrestar algunos de los efectos psicológicos negativos asociados con el THC, como la ansiedad. 
El impacto del CBD en la psicosis no se comprende completamente, pero algunas pruebas sugieren que puede ser útil. 

Reducción de los síntomas psicóticos : un ensayo controlado aleatorio de 2017 analizó el uso de CBD como tratamiento complementario de los antipsicóticos en el tratamiento de la esquizofrenia. En comparación con un grupo de placebo, aquellos que fueron tratados con CBD y antipsicóticos experimentaron disminuciones en sus síntomas psicóticos, así como mejoras en su funcionamiento cognitivo. 
Disminución del riesgo de psicosis inducida por la marihuana : los estudios también han demostrado que las personas que fuman cannabis con una proporción más alta de CBD a THC tienden a tener un menor riesgo de desarrollar psicosis relacionada con el cannabis. 
Menos efectos secundarios : un ensayo clínico que comparó el CBD con el fármaco antipsicótico amisulprida encontró que, si bien ambos produjeron resultados similares, los tratados con CBD mostraron una mayor reducción de los síntomas negativos y menos efectos secundarios que el medicamento antipsicótico. 
Si bien el CBD parece prometedor como posible tratamiento complementario para la psicosis, se necesitan más investigaciones para determinar el efecto que puede tener.

A medida que más estados legalizan la marihuana medicinal y recreativa, es importante estar al tanto de las posibles consecuencias adversas del consumo de marihuana, incluido un mayor riesgo de psicosis.

Comprender sus riesgos potenciales, que incluyen cuánto tiempo ha consumido marihuana, cuánto consume y si está predispuesto a experimentar psicosis, puede influir en la determinación de su riesgo individual de experimentar este efecto secundario negativo. 

La práctica de estrategias de reducción de daños, como usar el medicamento con menos frecuencia y solo usar formulaciones de menor potencia, puede ayudar. Si le preocupa estar teniendo un episodio psicótico o está preocupado por su consumo de marihuana, hable con su médico para una evaluación adicional y asesoramiento sobre sus opciones de tratamiento.


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