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miércoles, 8 de septiembre de 2021

Cómo manejar la depresión y la ansiedad posparto

 

Después de que nace el bebé, muchos nuevos padres simplemente se sienten aliviados de haberlo superado. Sin embargo, las madres pueden no estar preparadas para enfrentar uno de sus mayores desafíos potenciales: cómo manejar la depresión posparto y / o la ansiedad posparto.


Factores de riesgo
Los factores de riesgo de depresión o ansiedad posparto incluyen: 

  • Depresión prenatal o previa
  • Estrés vital
  • Falta de apoyo social
  • Insatisfacción marital
  • Embarazo no deseado
  • Historia de abuso sexual
  • Experiencia de parto traumática
  • Altas expectativas de nacimiento / crianza
  • Problemas físicos con el bebé.
  • Problemas con los proveedores de salud

La depresión de algún tipo después del nacimiento es común
Las clases sobre el parto a menudo limitan la conversación posparto a la recuperación física de la madre y al cuidado del bebé. Rara vez los padres tienen la oportunidad de prepararse para una montaña rusa tan emocional.


Las estadísticas muestran que la mayoría de las nuevas madres tendrán algún tipo de depresión después del nacimiento de un hijo.

Puede ser útil analizar la variedad de trastornos depresivos, desde los más leves (tristeza posparto) hasta los más graves (depresión psicótica), así como las formas en que las madres y sus familias pueden sobrellevar la situación.


Blues posparto
Hasta el 80% de las madres primerizas experimentan depresión posparto o tristeza posparto. 1  Los síntomas a menudo comienzan 2 días después del nacimiento, ya que las hormonas del embarazo disminuyen repentinamente y las mamás se están adaptando al cuidado de un nuevo bebé con demandas constantes. La mayoría de las madres tendrán períodos de euforia y alegría, seguidos de abatimiento y depresión. Estos cambios drásticos de humor son mucho más fáciles de manejar si se da cuenta de que se basan en cambios hormonales y fatiga. Pero algunas madres pueden sentir que tener síntomas significa que no son buenas madres o que no deberían haber sido madres.



Manejo de la tristeza posparto
La mejor manera de manejar la tristeza es, ante todo, descansar lo suficiente. Las madres necesitan dormir para recuperarse tanto física como mentalmente. Además, debe comer comidas nutritivas, beber muchos líquidos y caminar al aire libre (si el clima lo permite) todos los días. También ayuda si los miembros de la familia se encargan de las tareas del hogar y posponen cualquier proyecto importante durante varios meses. Si los familiares no pueden ayudar, podría ser útil contratar la asistencia posparto de una doula posparto. Los grupos de apoyo para madres primerizas pueden ser una excelente manera de compartir con otras madres primerizas, la mayoría de las cuales también experimentarán depresión posparto. La mayoría de las madres con depresión posparto no necesitarán medicamentos, pero pueden beneficiarse de otras terapias como las hierbas y la acupuntura. Por lo general, la tristeza posparto se resolverá en aproximadamente 2 a 3 semanas después del nacimiento. 

Más allá de la tristeza posparto: depresión posparto
Para alrededor del 15 por ciento de las mujeres, dar a luz puede llevarlas a una depresión en toda regla, lo que dificulta el cuidado de sí mismas y / o de sus familias. Es posible que sienta una tristeza y ansiedad extremas que comienzan en cualquier lugar desde antes de dar a luz hasta un mes después . Otros síntomas incluyen:

  • Llanto excesivo
  • Dormir demasiado o dormir muy poco (y no por su nuevo bebé)
  • Sentirse enojado, irritable y / o inquieto
  • Sentirse sin esperanza o sin valor
  • Aislarte a ti mismo
  • No realizar actividades que alguna vez disfrutó
  • Cambios en el apetito (ya sea comer demasiado o muy poco)
  • Síntomas físicos como dolores de estómago o de cabeza.
  • Dificultad para concentrarse
  • Dificultad para vincularse con su bebé
  • Sentir que no puede cuidar a su bebé
Si sospecha que tiene depresión posparto, es fundamental que consulte a su médico para recibir tratamiento, tanto por su bien como por el de su bebé.

Trastornos de ansiedad posparto
Los trastornos de ansiedad posparto son más comunes que la depresión posparto . Hay varios trastornos específicos que se incluyen en la categoría de trastornos de ansiedad posparto, que incluyen: 

  • Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): preocupación o ansiedad excesiva que le resulta difícil de controlar y que se asocia con inquietud, fatiga, irritabilidad, tensión muscular y / o insomnio.
  • Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) : obsesiones o pensamientos que son persistentes, con frecuencia sobre lastimar al bebé, y / o compulsiones que son comportamientos rituales repetitivos que le resultan difíciles de controlar.
  • Trastorno de pánico: ansiedad extrema acompañada de dolor en el pecho, mareos, sudoración, temblores, etc., que a menudo se asocia con un lugar o evento determinado.
Diagnóstico
Puede responder las siguientes preguntas para ayudarlo a determinar si podría estar sufriendo alguno de estos trastornos de ansiedad:

  • ¿Está tan ansiosa que no puede cuidar adecuadamente a su bebé?
  • ¿Tiene miedo de lastimarse o lastimar al bebé hasta el punto de no estar seguro de poder detenerse?
  • ¿Tus conductas compulsivas son perjudiciales para el bebé?
  • ¿Está tan ansioso que no puede comer ni dormir?
Identificación de los trastornos de ansiedad posparto
Aunque entre el 6% y el 28% de las mujeres pueden desarrollar ansiedad posparto. 3  Si cree que tiene un trastorno de ansiedad, su profesional de la salud probablemente le recomendará descartar primero cualquier problema físico, como hipoglucemia e hipotiroidismo, antes de asumir que la ansiedad es la causa.


Además de los buenos hábitos alimenticios, el descanso y el ejercicio, también puede beneficiarse de ejercicios de relajación, grupos de apoyo, asesoramiento y / o antidepresivos. Algunos de los grupos de apoyo también ofrecen servicios de derivación a profesionales de la salud mental con un interés especial en los trastornos de ansiedad posparto.

Depresión psicótica posparto
Una de las formas de distinguir la psicosis posparto de los trastornos de ansiedad o depresión posparto más comunes es que, además de esos síntomas, a menudo tendrá alucinaciones o delirios. A veces, es posible que los miembros de la familia no se den cuenta de la psicosis porque puede tener períodos en los que parece estar bien. Sin embargo, durante el tiempo en que usted es irracional, su juicio se ve afectado y tanto usted como su bebé no están seguros. Es posible que ni siquiera recuerde lo que ha hecho durante estos períodos de psicosis.

La psicosis posparto, aunque rara (1 a 2 de cada 1000 nacimientos), debe considerarse una emergencia y tratarse de inmediato. Las mamás generalmente responden rápidamente a los medicamentos y, en la mayoría de los casos, deberán recuperarse en un hospital o clínica. También debe saber que corre el riesgo de desarrollar psicosis posparto en el futuro y que es probable que vuelva a ocurrir si tiene otro hijo. Existe una investigación limitada de que las madres en riesgo pueden beneficiarse del uso de estrógeno después del nacimiento para prevenir la depresión psicótica. 

Tratamientos recomendados
El tratamiento recomendado para la tristeza posparto incluye:

  • Descansar
  • Comidas y refrigerios nutritivos
  • Ayuda de familiares y amigos con las tareas del hogar.
  • Ejercicio
  • Grupos de apoyo para madres primerizas
  • Remedios de hierbas
  • Acupuntura
  • Servicios de doula posparto
El tratamiento recomendado para la depresión posparto y / o los trastornos de ansiedad incluye: 

  • Todo lo anterior
  • Terapia de luz
  • Asesoramiento
  • Grupos de apoyo
Medicación (antidepresivos)
El tratamiento recomendado para la psicosis posparto incluye:

  • Todo lo anterior
  • Terapia hormonal para madres en riesgo como prevención *
  • Asistencia con el cuidado del bebé mientras la madre se recupera
  • Hospitalización hasta que esté estabilizado
  • Consulte a su proveedor de atención médica para obtener información sobre los medicamentos o remedios a base de hierbas más apropiados para usted y / o aquellos que son seguros para usar durante la lactancia. En 2019, Zulresso se convirtió en el primer medicamento aprobado por la FDA recetado específicamente para la depresión posparto. 

La línea de fondo
La mala noticia es que casi todas las madres experimentarán al menos la forma más leve de depresión posparto. Sin embargo, la buena noticia es que todos estos trastornos se pueden tratar. También estamos aprendiendo cada vez más sobre los problemas de salud mental en la actualidad, por lo que las nuevas madres y sus familias tienen muchos recursos al alcance de la mano para ayudarlas en este difícil viaje emocional.


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