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jueves, 20 de mayo de 2021

Los partos en casa van en aumento: esto es lo que necesita saber


Conclusiones clave

  • Los partos en el hogar están en aumento durante la pandemia de COVID-19, ya que los hospitales han impuesto restricciones durante el parto en aras de la seguridad.
  • Existe un debate sobre la seguridad de los partos en el hogar y algunas mujeres son mejores candidatas para esta opción que otras.
  • Siempre existe el riesgo de complicaciones imprevistas, por lo que hablar con su médico con suficiente anticipación es crucial.

En los Estados Unidos, menos del 1% de los nacimientos ocurren en casa. Pero el año pasado, los partos hospitalarios se han visto bastante diferentes.

Con un enfoque en la seguridad de COVID-19, la mayoría de los hospitales han limitado la cantidad de apoyo permitido en la sala de partos, la inducción obligatoria del trabajo de parto y los bebés aislados de madres que muestran síntomas del virus. Esto ha llevado a muchas mujeres a reconsiderar su plan de parto.

Las parteras y las doulas guían a las mujeres durante los embarazos y partos en el hogar. Estos especialistas han visto un repunte en la demanda de sus servicios durante la pandemia a medida que más mujeres se alejan de los partos en hospitales y optan por los partos en casa.

Si bien el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda los hospitales y los centros de maternidad acreditados como los entornos más seguros para dar a luz, toda mujer tiene derecho a tomar decisiones informadas sobre su plan de parto . Si está considerando un parto en casa, esto es lo que necesita saber.

En las mejores circunstancias, un parto en casa ofrece una experiencia de parto más cómoda tanto para la madre como para el niño. Pero esta opción es atractiva por varias razones.

La investigación ha demostrado que los partos en el hogar implican menos intervenciones maternas como parto por cesárea, parto vaginal quirúrgico, inducción o aumento del trabajo de parto, analgesia regional, episiotomía y monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal. También implican menos desgarros perineales importantes. 

También hay evidencia de que las mujeres embarazadas de bajo riesgo que dan a luz en casa no tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones que en un hospital.  Pero algunas mujeres son mejores candidatas para el parto en casa que otras.

Kimberly Langdon, MD y gineco-obstetra jubilada , recomienda el parto en el hogar como una opción segura para las mujeres que han experimentado al menos un parto vaginal sin necesidad de una epidural y sin complicaciones como diabetes materna o presión arterial alta, distocia de hombros, fórceps o parto con ventosa. o hemorragia posparto.

Es tan natural para nuestros cuerpos ... y si está sano y de bajo riesgo y su mente está en el lugar correcto, entonces es una elección muy natural.

- FADWAH HALABY, APRN, CNM

En su carrera como enfermera con especialidad en partería, Fadwah Halaby, APRN, CNM, ha ayudado a más de 1,600 mujeres a dar a luz. Como defensora del parto en casa, practica lo que predica: dio a luz a sus seis hijos en casa.

La práctica de partería de Halaby en Florida, Midwife 360 , ha triplicado el negocio en medio de la pandemia. Pero ella señala que las mujeres han estado dando a luz a sus hijos en casa desde el principio de los tiempos, y solo en los últimos 100 años ha sido una práctica común dar a luz en un hospital.

"En primer lugar, no tiene sentido que los partos naturales, saludables y de bajo riesgo tengan lugar en el hospital", dice Halaby. "Es tan natural para nuestros cuerpos ... y si estás sano y tienes un riesgo bajo y tu mente está en el lugar correcto, entonces es una elección muy natural ".

Comprendiendo los riesgos

Existen riesgos asociados específicamente con los partos en el hogar. La investigación de ACOG dice que el riesgo de muerte fetal intrauterina y muerte infantil dentro del primer mes de vida se duplica cuando un bebé nace en casa. El riesgo de convulsiones neonatales se triplica. 

"El mayor riesgo es que haya sufrimiento fetal que no se resuelva, y se debe realizar una cesárea de emergencia ", dice Langdon.

Es posible que surjan complicaciones imprevistas durante un parto en el hogar que requieran traslado a un hospital. Por esta razón, se recomienda que dar a luz dentro de los 15 minutos de un hospital es clave para la seguridad tanto de la madre como del niño.

Toda mujer merece una doula, especialmente con los partos en casa. Las doulas son muy útiles para el cliente y la partera.

- FADWAH HALABY, APRN, CNM

Accesibilidad para el parto en el hogar

Es importante señalar que el aumento de partos en el hogar durante la pandemia se ha producido principalmente entre mujeres blancas no hispanas, según la Academia Estadounidense de Pediatría .

Las comunidades negras, que se ven afectadas de manera desproporcionada por COVID-19, a menudo se quedan atrás en lo que respecta a la atención médica adecuada, en general. Lo mismo ocurre con las mujeres embarazadas. De hecho, en los EE. UU., Las muertes relacionadas con el embarazo (muerte de la madre durante el parto o en el año siguiente) afectan a las mujeres negras tres veces más que a las mujeres blancas. 

La desigualdad dentro del sistema de atención médica y la falta de atención a las necesidades de las personas negras ha fomentado la falta de confianza en estos sistemas. Sin embargo, mientras que un parto en el hogar podría ser una opción viable para las mujeres que no están ansiosas por dar a luz en un hospital, el acceso a la atención del parto en el hogar para las mujeres negras es más limitado.

Todas las mujeres merecen el mismo cuidado y atención necesarios para un parto seguro. Esto requiere un examen profundo de las políticas discriminatorias y la vigilancia dentro de la atención de la salud materna.

Preparación para un parto en casa

Si un parto en casa le parece adecuado, es importante que hable con su médico o partera con suficiente antelación para analizar los riesgos potenciales y desarrollar su plan de parto. Halaby recomienda contratar una doula en cualquier escenario de parto.

"Toda mujer merece una doula, especialmente con los partos en casa", dice. "Las doulas son muy útiles para el cliente y la partera".

Consultar con una posible doula desde el principio es crucial para determinar si son adecuados para usted y su plan de parto. Esta introducción puede proporcionar detalles importantes sobre el nivel de experiencia de una doula. Haga preguntas sobre su tasa de transferencia y qué tipo de instancias han transferido a un hospital, así como cómo se ven los arreglos de respaldo.

Lo que esto significa para ti

Las investigaciones muestran que los partos en el hogar son una opción segura para las mujeres embarazadas de bajo riesgo, pero pueden surgir complicaciones imprevistas. Hable con sus proveedores de atención médica para determinar si un parto en casa es adecuado para usted.

 

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