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miércoles, 21 de abril de 2021

La disociación como síntoma de ansiedad

 

Opciones para manejar la ilustración de ansiedad por disociación
 Verywell / JR Bee

La ansiedad por disociación no es un diagnóstico o un conjunto de síntomas específicos. Más bien, la disociación es un síntoma y puede estar relacionado con la ansiedad. 

Cuando una persona experimenta la disociación, se desconecta de su entorno o de sí misma. Esta reacción funciona para aliviar temporalmente las experiencias emocionales potencialmente abrumadoras, como los recuerdos traumáticos, y puede reducir temporalmente los sentimientos de vergüenza, ansiedad o miedo (pero no funciona como una solución saludable a largo plazo).

La disociación relacionada con la ansiedad puede ocurrir durante un evento estresante que induce ansiedad o durante o después de un período de intensa preocupación. Debido a que la disociación se basa en el afrontamiento de la evitación , "funciona" a corto plazo, pero tiene consecuencias negativas a largo plazo.

¿Qué es la disociación?

La disociación se refiere a estar desconectado del momento presente. Es una forma subconsciente de afrontar y evitar una situación traumática o pensamientos negativos.

Si bien aproximadamente la mitad de las personas pueden haber experimentado un evento de disociación en su vida, solo alrededor del 2% son diagnosticados con lo que se conoce como trastorno disociativo. 

La disociación generalmente ocurre en respuesta a un evento traumático de la vida, como el que se enfrenta mientras está en el ejército o sufre abuso. De esta manera, la disociación suele estar asociada con el trauma y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) . Sin embargo, la disociación también puede ocurrir en el contexto de síntomas de ansiedad y trastornos de ansiedad .

A menudo, la disociación que ocurre debido a un estrés extremo o pánico se reconoce pero se atribuye a otras causas, como problemas de salud. Una persona con trastorno de pánico puede buscar atención médica para estos síntomas y sentirse impotente para detenerlos.

En general, la disociación interfiere con el tratamiento de todo tipo de trastornos y dificulta la atención al momento presente. También puede ralentizar o prevenir el procesamiento y afrontamiento saludables del trauma . Debido a esto, es importante abordar la disociación a través del tratamiento y aprender formas de afrontar la situación.

El proceso de disociación generalmente ocurre fuera de su propia conciencia, aunque también puede darse cuenta de que está sucediendo, particularmente si está en el contexto de la ansiedad. La experiencia implica una desconexión entre su memoria, conciencia, identidad y pensamientos.

En otras palabras, mientras que normalmente su cerebro procesa eventos (como sus recuerdos, identidad, percepciones, función motora, etc.) juntos, durante la disociación, estas partes se astillan, dejándolo con una sensación de desconexión. La disociación es un término general que se refiere al desapego de muchas cosas.

Despersonalización

Con la despersonalización, su mente se siente desconectada de sus pensamientos, sentimientos, acciones o cuerpo. Ejemplos de esto incluyen sentir que está viendo una película sobre sí mismo o que no tiene una identidad.

Algunos de los síntomas experimentados como resultado de la despersonalización incluyen los siguientes: 

  • Alteraciones en tus percepciones
  • Sentido del tiempo distorsionado
  • Entumecimiento emocional o físico
  • Sentimientos de que usted mismo es irreal o ausente.

Desrealización

La desrealización provoca una sensación en la que el mundo no se siente real. Ejemplos de esto incluyen ver el mundo en tonos grises o tener una visión de túnel al mirar el mundo.

Los síntomas relacionados con la desrealización incluyen: 

  • Sentir que el mundo que te rodea no es real
  • Sintiendo el mundo plano, aburrido o gris
  • Tener una visión de túnel cuando miras el mundo.

Hay tres tipos de trastornos disociativos que se diagnostican en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5). Sin embargo, estos están separados de la disociación relacionada con la ansiedad:

  • Trastorno de despersonalización : se caracteriza por sentimientos continuos de que estás desconectado del mundo que te rodea.
  • Amnesia disociativa : caracterizada por problemas para recordar eventos o tener amnesia por eventos debido a la disociación.
  • Trastorno de identidad disociativo : caracterizado por la presencia de dos o más personalidades distintas y lagunas en la memoria (antes conocido como trastorno de personalidad múltiple)

Nuevamente, no existe un diagnóstico de "ansiedad por disociación", aunque la disociación puede ser un síntoma asociado con los trastornos de ansiedad. Los principales trastornos de ansiedad que pueden estar relacionados con la disociación incluyen: 

  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • Trastorno de pánico
  • Desorden de ansiedad social
  • Fobias específicas

Causas

Si bien la causa exacta de la disociación no está clara, los expertos señalan que la disociación se correlaciona con los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad y también es una forma de lidiar con el trauma. Como resultado, la disociación a menudo afecta a personas que han experimentado los siguientes tipos de trauma: 

  • Accidentes
  • Asalto
  • Desastres naturales
  • Combate militar
  • Abuso sexual o físico

Cuando la disociación está relacionada con la ansiedad o el pánico, tiende a ocurrir durante un período de tiempo más corto que cuando se debe a un trauma o abuso o como síntoma de un trastorno disociativo diagnosticable.

En el caso de la ansiedad, es el estrés constante y de bajo nivel lo que ejerce presión sobre su sistema nervioso y eventualmente puede hacer que se disocie para protegerse; pero recuerde, todo esto sucede principalmente a un nivel del que usted no es consciente.

Aunque no existe un tratamiento específico para la disociación, se ha demostrado que los medicamentos y la psicoterapia ayudan.

Medicamentos

Si bien no existen medicamentos para tratar específicamente la disociación, su médico puede recetar antipsicóticos, antidepresivos o ansiolíticos para aliviar algunos de los síntomas de una afección disociativa. 

Psicoterapia

El tratamiento para la disociación relacionada con la ansiedad generalmente implicará psicoterapia (como terapia cognitivo-conductual o terapia conductual dialéctica).  La desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular ( EMDR ) es otra terapia que se utiliza a veces.

  • Hacer contacto visual.
  • Cómete un caramelo para vivir el momento.
  • Levántese y camine un poco.
  • Nombra cinco animales con letras que coincidan con las cinco primeras letras del alfabeto.
  • Nombra cinco cosas que ves, escuchas y sientes.
  • Huele un aroma particular para la conexión a tierra, como la lavanda.
  • Explique lo que sucedió si se ve distraído o recuerda de qué estaba hablando cuando se distrajo.
  • Recuerde que usar el espaciamiento es una estrategia de evitación.

Albardilla

La clave para manejar la disociación relacionada con la ansiedad es practicar técnicas de conexión a tierra para regresar al momento presente. Puede hacer esto teniendo siempre un " plan de base " que ponga en práctica cuando se sienta distanciado o sintiéndose como aquellos a los que se está disociando.

Si bien es posible que no pueda controlar la disociación, puede reducir la probabilidad de que suceda y también tratar de aprender a ignorarla cuando suceda en lugar de dejar que su ansiedad la haga descontrolar.

En otras palabras, la disociación se detendrá cuando tu cerebro ya no sienta la necesidad de protegerte. Algunos pasos preventivos que puede tomar para manejar la disociación relacionada con la ansiedad incluyen los siguientes:

  • Duerma lo suficiente cada noche
  • Haga ejercicio con regularidad todos los días.
  • Practique las técnicas de puesta a tierra como se indica en la sección de tratamiento anterior
  • Evite que la ansiedad se vuelva abrumadora
  • Reducir el estrés diario y los desencadenantes.

¿Le preocupa la ansiedad por disociación? Podría ser que realmente tenga ansiedad por su disociación, en lugar de una disociación que simplemente es causada por la ansiedad.

Si se siente muy preocupado por los síntomas de disociación, como sentirse separado del mundo o cosas que no se sienten reales, es importante que hable con su médico o un profesional de la salud mental sobre cómo se siente y qué se puede hacer para ayudarlo a sentirse. mejor. Solo un profesional puede determinar si sus síntomas están relacionados con un trauma o ansiedad, o alguna combinación de los dos, lo que influirá en el tratamiento.

Por último, si no nota usted mismo la disociación, pero los demás parecen preocupados por su comportamiento, puede que valga la pena buscar ayuda. La disociación no siempre se reconoce conscientemente, por lo que es posible que aún la estés experimentando.

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