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lunes, 8 de marzo de 2021

Criterios de diagnóstico para el trastorno por atracón


 El trastorno por atracón (BED) es un trastorno alimentario introducido en 2013 en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) . Aunque se ha reconocido recientemente como un trastorno distinto, es el trastorno alimentario más común y es más común que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa .

Una encuesta domiciliaria cara a cara representativa a nivel nacional (EE. UU.) De casi diez mil encuestados determinó que el 2,3% de las mujeres y el 0,8% de los hombres desarrollarán trastorno por atracón. 

Aproximadamente el 40% de las personas con trastorno por atracón son hombres. El BED a menudo comienza a finales de la adolescencia o principios de los 20, aunque se ha informado tanto en niños pequeños como en adultos mayores. 

El trastorno por atracón a veces se caracteriza erróneamente como  adicción a la comida , que no es un trastorno psiquiátrico reconocido. Si bien una gran cantidad de personas con trastorno por atracón tienen sobrepeso, el trastorno por atracón también puede ocurrir en personas que tienen un peso normal.

Como la mayoría de las personas que tienen sobrepeso u obesidad no padecen de trastorno por atracón, es importante no confundir la obesidad con el trastorno por atracón. 

Si bien muchas personas pueden pensar en el trastorno por atracón como un trastorno menos grave que la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, puede ser grave, debilitante e incluso potencialmente mortal . 

Criterios para el diagnóstico del trastorno por atracón

Para ser diagnosticado con trastorno por atracón, una persona debe tener episodios de atracón al menos una vez a la semana durante tres meses. Durante estos episodios, la persona sentirá una falta de control sobre su alimentación (no puede dejar de comer ni controlar cuánto o cuándo come).  

Los episodios de atracones no pueden ocurrir exclusivamente durante el curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. Los intentos repetidos de detener los atracones o los intentos repetidos de hacer dieta no excluyen a alguien de un diagnóstico de trastorno por atracón.

Los episodios de atracones se asocian con tres (o más) de los siguientes síntomas: 

  • Comer mucho más rápido de lo normal
  • Comer hasta sentirse incómodamente lleno
  • Comer grandes cantidades de comida incluso cuando no tiene hambre física
  • Comer solo por vergüenza por cuánto está comiendo
  • Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después

Una distinción importante entre el trastorno por atracón y la  bulimia nerviosa  es que no se utilizan comportamientos recurrentes para evitar el aumento de peso o compensar los atracones. Conocidos como " comportamientos compensatorios " , estos comportamientos pueden incluir purga o restricción extrema de la ingesta de alimentos.

Desencadenantes de atracones

Se han informado varios factores desencadenantes del atracón en personas con trastorno por atracón, que incluyen: 

  • Sentirse infeliz, ansioso u otras emociones negativas sobre el peso corporal, la forma del cuerpo o la comida
  • Sentirse aburrido
  • Problemas con las relaciones interpersonales.
  • Estigma de peso 

Tratamiento

Los tratamientos para el trastorno por atracón incluyen medicamentos (ISRS y Vyvanse) y psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal. La autoayuda guiada también puede ser eficaz.   Discuta sus opciones de tratamiento específicas, que pueden incluir cualquiera de los siguientes o una combinación de medicamentos y terapia, con su médico para encontrar el tratamiento adecuado para usted. 

El DSM-V también permite a los profesionales especificar si una persona está en remisión parcial o en remisión completa (recuperación) del trastorno por atracón. La gravedad, basada en la frecuencia media de episodios de atracones, también se puede especificar:

  • Leve: de 1 a 3 episodios por semana
  • Moderado: 4 a 7 episodios cada semana
  • Grave: de 8 a 13 episodios cada semana
  • Extremo: 14 o más episodios cada semana

Independientemente de la frecuencia de los episodios alimentarios problemáticos del individuo, si usted o alguien que conoce está luchando con episodios de atracones o de comer en exceso compulsivamente, es importante consultar a un médico, dietista o profesional de la salud mental para una evaluación. El tratamiento está disponible y la recuperación es posible.

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