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martes, 8 de diciembre de 2020

Con bebés en cuarentena en camino, los expertos advierten sobre el riesgo de depresión posparto

 


Conclusiones clave

La pandemia de COVID-19 tiene el potencial de exacerbar los síntomas de la depresión posparto.

A medida que nos acercamos a los nueve meses de restricciones, las mujeres darán a luz después de experimentar todo su embarazo en estas condiciones.

Si bien la PPD es un diagnóstico clínico, existen estrategias para prevenir o acortar su curso. Siempre hay ayuda disponible.

Este diciembre marca nueve meses de soportar una pandemia mundial. Una resistencia a las amplias restricciones de COVID-19, mayor ansiedad y mayor aislamiento.

Taraneh Shirazian, MD , OB-GYN y directora de salud global de la mujer en la Facultad de Salud Pública Global de la Universidad de Nueva York, recuerda a las personas que la depresión posparto (PPD) es un diagnóstico clínico intrínseco a la estructura genética de una persona. Dicho esto, las condiciones en las que vivimos ciertamente podrían exacerbar los síntomas de la depresión posparto y presentar barreras para su tratamiento.

Este marcador de nueve meses es especialmente significativo para las mujeres embarazadas que están a punto de dar a luz a sus bebés después de un embarazo completo bajo tales restricciones. La depresión posparto es una realidad para una de cada ocho madres primerizas, 1  y la pandemia podría exacerbar este riesgo.

Depresión, ansiedad y COVID-19

Incluso en las mejores circunstancias, el período posparto es delicado. Sin embargo, ahora nos acercamos a un momento en el que las mujeres darán a luz después de experimentar un embarazo completo bajo las restricciones de COVID-19. Es comprensible que el riesgo de PPD sea alto.

Es seguro decir que la mayoría de las personas sienten una mayor ansiedad a medida que navegamos por una pandemia y sus restricciones. Normalmente, entre el 10% y el 25% de las mujeres experimentarán ansiedad o depresión durante el embarazo, lo que puede aumentar el riesgo de depresión posparto (PPD). 2  Ahora, para las mamás nuevas y embarazadas, a esto se agregan los factores estresantes adicionales de los cambios en el plan de parto, la falta de apoyo y la preocupación por la salud de su recién nacido.

"Es posible que no tenga personas a su alrededor que puedan ayudarlo a identificar lo que está sucediendo", dice Shirazian. "Significa que la PPD ocurre y luego no se diagnostica durante más tiempo. Las personas no reciben la atención y el tratamiento que necesitan, y están muy, muy solas. Por eso es necesario discutirlo".

Si bien el aislamiento reduce el riesgo de contraer el virus, no necesariamente beneficia la salud mental. La soledad en combinación con la ansiedad generalizada, la incertidumbre y una mayor vigilancia en torno a nuestras acciones ha sido una lucha para muchos, incluidas las mujeres embarazadas.

Las mujeres embarazadas en Canadá informaron síntomas sustancialmente elevados de ansiedad y depresión en comparación con la pre-pandemia, con 37% sintiéndose más deprimidas y 57% sintiéndose más ansiosas. 2  Y estos hallazgos se reflejaron en todo el mundo.

La investigación de un "punto caliente" de COVID-19 en Italia mostró que las preocupaciones sobre el riesgo de exposición combinada con las medidas de seguridad adoptadas durante la pandemia estaban empeorando los síntomas depresivos en las nuevas madres. 3  Mientras tanto, un estudio realizado en Hong Kong que han encontrado mujeres después del parto también reportaron sentirse más deprimido. 

Es posible que no tenga personas a su alrededor que puedan ayudarlo a identificar lo que está sucediendo. Significa que la PPD ocurre y luego no se diagnostica durante más tiempo. Las personas no reciben la atención y el tratamiento que necesitan y están muy, muy solas. Por eso es necesario discutirlo.

- TARANEH SHIRAZIAN, MD

Es completamente normal sentir ansiedad después de dar a luz, y no haber podido disfrutar plenamente del embarazo debido a una pandemia global solo complica las cosas. Pero para las mujeres que experimentan ansiedad en circunstancias normales, la psiquiatra reproductiva y perinatal Carly Snyder, MD , dice que podrían tener más facilidad para navegar las condiciones actuales.

"Algunos pacientes, curiosamente, sienten que les está yendo mejor porque saben lo que se siente al estar ansiosos", dice Snyder. "No es una experiencia nueva para ellos, mientras que para muchas personas esta sensación de vulnerabilidad y pérdida de control es realmente nueva".

Hasta el momento, el riesgo de COVID-19 en el embarazo aún se desconoce en gran medida. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las infecciones que causan COVID-19 en los recién nacidos de madres que dieron positivo en la prueba son poco comunes. Y la mayoría de los recién nacidos que dieron positivo en la prueba presentaron síntomas leves o ningún síntoma y se recuperaron. 

"Realmente se están hundiendo en una terrible madriguera, porque tenemos datos muy variados", dice Snyder.

Afrontando el mundo virtual

Las circunstancias actuales podrían hacer que lidiar con la depresión posparto sea aún más difícil. Muchas de las estrategias de afrontamiento que podría utilizar en circunstancias normales pueden ser más difíciles, o incluso imposibles, en medio de una pandemia. Pero con las herramientas y estrategias adecuadas, no tiene que hacerlo solo.

Un beneficio potencial de nuestras luchas colectivas en 2020 es el impulso para desestigmatizar hablar sobre nuestra salud mental.

Es posible que se sienta un poco desconectado de las personas y eso puede hacer que lo piense dos veces antes de comunicarse con amigos o familiares. Pero, cuanto más aislado te sientes, más importante es hablar con alguien sobre cómo te sientes.

- AMY MORIN, LCSW

La terapia en línea, por ejemplo, ha ganado popularidad desde el invierno pasado, y los terapeutas cambiaron a sesiones de video, mientras que servicios como BetterHelp y Talkspace brindan terapia accesible a través de su dispositivo móvil. Es más fácil que nunca ponerse en contacto con un terapeuta calificado.

Y aunque es posible que no pueda ver a sus amigos y familiares en persona, no hay escasez de formas de visitarlos virtualmente. Solo asegúrese de adoptar el enfoque correcto y comprender las limitaciones de los métodos de comunicación que elija, ya sea que sea una nueva mamá o un ser querido.

Puede ser difícil leer el lenguaje corporal o las señales visuales a través de FaceTime o Zoom (e imposible a través del texto), así que aproveche la oportunidad para pensar en sus sentimientos y expresar honestamente lo que está pasando para brindarle la información a la otra parte. necesitan apoyarlo en su momento de necesidad.

Amy Morin, LCSW, psicoterapeuta y autora, sugiere que la comunicación basada en texto a veces puede ser una mejor opción. "Puede tomarse su tiempo para elaborar cuidadosamente una respuesta. También puede resultar más fácil abordar temas incómodos cuando no está mirando a alguien cara a cara", dice.

Iniciar la conversación

Si usted o un ser querido está preocupado por la depresión posparto, pero tiene dificultades para hablar sobre ello, nuestro asesor de conversación puede ayudarlo a navegar esta difícil discusión.

Antes de dar a luz

En un momento en el que hay tantas cosas inciertas, concéntrese en las cosas que puede controlar. Si se está preparando para dar a luz, existen acciones que puede tomar para fortalecer su salud mental.

Asistir a citas

Es fundamental que asista a todas las citas de atención médica si puede. Shirazian recuerda que las visitas virtuales no transmiten señales visuales de la misma manera que lo hace una cita en persona. Visitar a su médico mientras usa una mascarilla y desinfectar con frecuencia no solo los mantiene a usted y a su bebé sanos, sino que también puede brindarle la tranquilidad que tanto necesitan.

Si las visitas en persona se sienten inseguras, asista a citas regulares de telemedicina con su médico y sea lo más transparente posible sobre lo que está experimentando en ese momento de su embarazo.

 La mejor terapia en línea para la depresión posparto

Haga un plan de atención y recuperación

La tranquilidad puede ser más difícil de conseguir después de haber traído a su bebé a casa, por lo que los expertos recomiendan encarecidamente hacer un plan antes de ir al hospital.

“Les digo a las mujeres todo el tiempo, antes del parto, porque nunca sabemos lo que vamos a enfrentar hasta que lo enfrentamos, asegúrese de tener algún tipo de plan de recuperación en su lugar”, dice Shirazian. tú."

Lo importante a tener en cuenta es que actualmente no tenemos pruebas sólidas de que el virus tenga efectos sobre la salud o el desarrollo de los recién nacidos. Snyder advierte a las mujeres que no se entreguen a búsquedas desenfrenadas en Google sobre el tema, que solo actúan como combustible para la ansiedad.

La distancia no significa separación, necesariamente. Pero si no lo planifica, no sucederá. Es permitir que las personas entren en tu vida y en tu hogar, sin estar en persona.

- CARLY SNYDER, MD

Con el aislamiento de las restricciones de COVID-19, es probable que dependa más de su pareja que de fuentes externas de apoyo. ¿Cómo quieres que se vea esto? ¿Cómo dividirá las responsabilidades del cuidado, como la alimentación nocturna? ¿Cómo puede ayudar su pareja de manera constructiva? Responder estas preguntas con anticipación facilitará la transición de volver a casa con un recién nacido.

Haga un plan para las comidas

Otra pregunta a responder es, ¿cómo se van a alimentar? Snyder recomienda pedir ayuda con anticipación en forma de organizar un tren de comidas con amigos o vecinos. Si no se atreve a recibir comidas caseras en este momento, opte por tarjetas de regalo de entrega de alimentos o suscríbase a un servicio de entrega de kits de comida. Y abastecer la casa con refrigerios saludables puede ayudar en los momentos entre comidas.

"Es muy raro que una mujer nutra bien su cuerpo en el período posparto", dice Snyder. "Esto puede ser muy agotador".

Volver a casa con el bebé

Durante la pandemia, las nuevas madres suelen ser dadas de alta dentro de las 24 horas posteriores al parto. Por lo tanto, comenzará de inmediato, pero los planes que hizo con anticipación deberían aliviar parte del estrés. Los primeros días de la nueva paternidad ciertamente se verán diferentes en medio de las restricciones de COVID-19, pero hay pasos que debe seguir para ayudarse a sí mismo.

Comparta la experiencia virtualmente

La "fatiga del zoom" es real, pero el invierno puede impedirle reunirse al aire libre para una reunión socialmente distante. Y compartir la emoción de la maternidad temprana con familiares y amigos no es algo que quiera perderse. Es posible que aún no pueda comunicarse con sus seres queridos en persona, pero el chat de video semanalmente brinda otra salida de apoyo y alivio del estrés.

“La distancia no significa separación, necesariamente”, dice Snyder. “Pero si no lo planeas, no sucederá. Es permitir que las personas entren en tu vida y en tu hogar, sin estar en persona ".

Elija un día que funcione para usted y su pareja y dígale a la gente que pueden "aparecer" virtualmente en Facetime. También puede programar los chats de Zoom con anticipación para tener la oportunidad de conectarse.

Pedir ayuda

"Lo único que funciona de alguna manera en beneficio de las mujeres es que sus parejas a menudo trabajan desde casa", dice Snyder. "Pero esto no es universal. Y seamos honestos, incluso si están en casa, están trabajando y no están inherentemente disponibles. Entonces eso en sí mismo puede ser un problema completamente diferente".

Aquí es donde el plan de cuidados elaborado con antelación resulta útil. Pero si lo necesita, es fundamental que se sienta cómodo pidiéndole ayuda a su pareja incluso mientras está trabajando. El hecho de que estén en su escritorio no significa que no puedan tomarse diez minutos para ayudar con el bebé. Nunca sabrá si están "demasiado ocupados" a menos que se lo pregunte.

Si bien es necesario compartir las responsabilidades del bebé, también debe sentirse cómodo de tomar tiempo para usted. Pedir ayuda para que pueda cuidar su mente y cuerpo, como practicar yoga o meditación, aliviará el estrés y eliminará tensiones innecesarias.


"Lo primero es siempre el apoyo, porque realmente no puedes hacer nada por ti mismo cuando tienes un bebé que llora", dice Shirazian.


Mueve tu cuerpo

Un estudio publicado en la revista Frontiers observó a mujeres embarazadas y en su primer año después del parto durante los primeros meses de paros pandémicos. Dado que la mayoría informaba una reducción de la actividad física de forma aislada, el 72% de las mujeres experimentaban ansiedad moderada a alta. 6

Sin embargo, un hallazgo importante mostró que las mujeres que realizaban 150 minutos de actividad física cada semana durante la pandemia experimentaron niveles significativamente más bajos de ansiedad y depresión. 6  Encontrar formas de mover el cuerpo, como dar un paseo o practicar yoga, puede aliviar los niveles de estrés.

Ser amable con usted mismo

Ser amable contigo misma es una de las cosas más fáciles de olvidar como madre primeriza. Snyder dice que las mujeres son demasiado rápidas para pensar que no están haciendo lo suficiente, y dejar ir la presión de las tareas del hogar puede aliviar el estrés. Está bien si tanto tú como tu pareja están demasiado ocupados para lavar la ropa.

"Nadie te está juzgando", dice Snyder. "Y es imperativo que no te juzgues a ti mismo".

Otro acto de cuidado personal puede ser evitar los desencadenantes del estrés, como pasar demasiado tiempo viendo las noticias o disfrutando de las redes sociales, a menos que sea para recibir apoyo. Facebook es el hogar de innumerables grupos de apoyo en línea que ofrecen otro medio de apoyo y le permiten "conocer" a otras mamás que pueden relacionarse con su experiencia, especialmente si se siente deprimida.

“No es necesario esperar a que pase”, dice Snyder. “Mereces sentirte bien y mereces disfrutar de la maternidad. Puede suceder si pides ayuda ".

Lo que esto significa para ti

La pandemia puede exacerbar los síntomas de la depresión posparto, pero eso no significa que deba sufrir. Si usted o alguien que conoce tiene problemas mentales, busque ayuda de amigos, familiares o un proveedor de atención médica lo antes posible.

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