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martes, 21 de septiembre de 2021

Tipos de médicos y especialidades en fertilidad

 

Los especialistas en fertilidad suelen ser ginecólogos o urólogos que han recibido capacitación adicional para tratar los problemas relacionados con los órganos reproductivos. Hay una variedad de razones por las que su médico puede derivarla a un especialista en fertilidad, algunas de las cuales incluyen:


Dificultad para concebir durante más de seis meses si tiene 35 años o más , o durante más de un año si es más joven .
Haber tenido dos o más abortos espontáneos .
Empezar a intentar concebir con factores de riesgo conocidos o síntomas de infertilidad , como ciclos irregulares , afecciones genéticas o infecciones de transmisión sexual previas (incluso si ya se han tratado).
Hombres o mujeres interesados ​​en opciones anticonceptivas permanentes, como ligadura de trompas o vasectomía.
Hombres o mujeres con un diagnóstico de cáncer que necesitan orientación sobre cómo preservar la fertilidad antes de los tratamientos, o aquellos que están listos para concebir después de los tratamientos.
Si bien su médico de atención primaria o ginecólogo puede comenzar el proceso de evaluación e incluso recetar tratamientos básicos como Clomid , es posible que deba consultar a un especialista en fertilidad para realizar pruebas y tratamientos más allá de lo básico. 

Médicos que se especializan en fertilidad
Hay una variedad de médicos que se especializan en fertilidad.

Endocrinólogos reproductivos
Los endocrinólogos reproductivos (a veces denominados ER) son lo que la mayoría de la gente considera especialistas en fertilidad. Un endocrinólogo reproductivo es un ginecólogo que tiene capacitación adicional en tratamientos de infertilidad y fertilidad; tratan problemas de fertilidad tanto masculinos como femeninos. 

Los endocrinólogos reproductores administran, realizan y prescriben una variedad de pruebas y tratamientos de fertilidad, incluidas la IIU y la FIV . Cuando se necesitan especialistas externos en un caso particular, el endocrinólogo reproductivo suele ser el consultor principal.

También pueden ayudar a los pacientes con cáncer a preservar la fertilidad, trabajando con un oncólogo para coordinar la preservación de la fertilidad antes del inicio de los tratamientos contra el cáncer que amenazan la fertilidad.

 Qué esperar durante las pruebas de fertilidad

Andrólogos
Los andrólogos son urólogos que han completado una formación adicional en fertilidad masculina. Los andrólogos pueden evaluar y tratar los problemas de fertilidad masculina solos o junto con un endocrinólogo reproductivo. Pueden buscar más para encontrar la causa del recuento de espermatozoides bajo o ausente y, si es posible, tratar el problema, para que la pareja pueda concebir sin FIV.


Un andrólogo también puede realizar una biopsia testicular para su uso en la extracción de esperma testicular (TESE). También trata infecciones reproductivas, disfunción eréctil, torsión testicular y testículos no descendidos.

Cirujano Reproductivo
Otro tipo de especialista en fertilidad es un cirujano reproductivo. Si bien los endocrinólogos reproductivos también realizan cirugías, los cirujanos reproductores tienen aún más capacitación en procedimientos quirúrgicos y pueden tratar a pacientes por problemas más allá de intentar tener un bebé.


Por ejemplo, los cirujanos reproductores pueden extirpar los fibromas o tratar quirúrgicamente la endometriosis. Un cirujano reproductivo también puede realizar o revertir vasectomías y ligaduras de trompas, y su formación primaria puede ser en ginecología o urología.

Inmunólogos reproductivos
Los inmunólogos reproductivos combinan los conocimientos de inmunología y medicina reproductiva. Se puede consultar a un inmunólogo reproductivo en casos de aborto espontáneo recurrente, infertilidad inexplicable o falla repetida de FIV sin explicación.

También se les puede consultar si la mujer tiene endometriosis o una enfermedad autoinmune, como lupus o artritis reumatoide. Los inmunólogos reproductivos pueden ser médicos o científicos y, por lo general, trabajan con un endocrinólogo reproductivo para tratar a las parejas infértiles.

Clínicas de fertilidad
La mayoría de las clínicas de fertilidad están dirigidas por un endocrinólogo reproductivo o un equipo de endocrinólogos reproductores. Algunas clínicas, pero no todas, cuentan con un andrólogo en el personal.

Es incluso menos probable que los inmunólogos reproductivos formen parte del personal, pero eso no significa que no colaborarán con uno en casos especiales. (Sin embargo, algunos aspectos de la inmunología reproductiva son nuevos y no todos los especialistas en fertilidad están de acuerdo con los últimos tratamientos basados ​​en inmunología).

Además de los médicos de fertilidad, una clínica de fertilidad también puede tener enfermeras capacitadas y con experiencia en medicina reproductiva, embriólogos, ecografistas y otros técnicos de laboratorio en el personal. Algunas clínicas también pueden tener acupunturistas , nutricionistas y consejeros . Además de los especialistas médicos, las clínicas suelen tener asesores financieros que lo ayudarán a comprender las opciones de pago y a ocuparse de su seguro (si corresponde).

Tener un gran personal no hace que una clínica sea excelente, al igual que tener un personal pequeño no hace que una clínica sea menos que excelente. Al elegir una clínica de fertilidad, debe tener en cuenta sus necesidades y situación específicas de fertilidad.

Algunas clínicas se niegan a trabajar con mujeres mayores de 40 a menos que estén de acuerdo en usar óvulos de donantes desde el principio, mientras que otras clínicas se especializan en ayudar a mujeres mayores de 40 años. Otro ejemplo puede ser si se trata de infertilidad masculina , en cuyo caso una clínica con un andrólogo en el personal sería ideal.

¿Puede trabajar con su obstetra / ginecólogo?
Cambiar a un especialista en fertilidad puede ser emocionalmente y (a veces) prácticamente abrumador. Es posible que las clínicas de fertilidad no acepten seguro (lo que significa que usted mismo deberá solicitar una cobertura fuera de la red) o que su seguro no cubra los servicios de fertilidad en absoluto. Además, es posible que no viva cerca de una clínica de fertilidad. Dependiendo de su ubicación y del tamaño de su ciudad o pueblo, acudir a un especialista en fertilidad puede significar tomarse un día libre del trabajo. (O, a veces, incluso requieren un viaje nocturno).

Es posible que sienta la tentación de quedarse con su ginecólogo habitual durante el mayor tiempo posible. ¿Es eso una buena idea? Eso depende.

Si usted es joven y las pruebas básicas de fertilidad (tanto para usted como para su pareja) vuelven a la normalidad, es probable que esté bien con su obstetra / ginecólogo habitual durante seis meses más. Además, si las pruebas básicas de fertilidad muestran problemas de fertilidad "leves" y sería muy difícil ir a una clínica, probablemente también esté bien quedarse con su médico habitual durante seis meses más.

Sin embargo, si tiene más de 35 años o sus pruebas de fertilidad detectan un problema más grave (como trompas de Falopio bloqueadas , insuficiencia ovárica primaria o recuento de espermatozoides muy bajo ), es mejor consultar a un especialista lo antes posible. Retrasar el tratamiento podría reducir las probabilidades de éxito del tratamiento de fertilidad.

Una clínica de fertilidad es tan buena como sus médicos. Antes de elegir una clínica de fertilidad, asegúrese de conocer al personal. Tómese el tiempo para entrevistar a su médico potencial. Averigüe si los médicos tienen experiencia con sus problemas de fertilidad y cómo planean trabajar con usted. Si decide continuar con las pruebas y los tratamientos, es posible que esté trabajando en estrecha colaboración con la clínica durante mucho tiempo, por lo que desea un personal que no solo se preocupe, sino que también sepa cómo ayudarlo mejor.


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