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jueves, 23 de septiembre de 2021

Qué hacer cuando no puede quedar embarazada

 

La incapacidad de quedar embarazada si lo ha estado intentando durante algún tiempo puede ser desgarradora. Pero hay pasos que puede y debe tomar. A veces, la causa de la infertilidad es fácil de diagnosticar y se puede tratar.


Si tiene menos de 35 años y ha estado tratando de concebir durante un año, o si tiene más de 35  y lo ha intentado durante seis meses, es hora de buscar ayuda. Si ha tenido dos o más abortos espontáneos consecutivos, debe consultar a un profesional. Lo mismo ocurre si tiene síntomas preocupantes o factores de riesgo de infertilidad, incluso si no ha intentado tener un bebé durante todo un año.

Paso 1: programe una cita con su obstetra / ginecólogo
Su primera parada debe ser en su ginecólogo habitual, sin necesidad de ir directamente a una clínica de fertilidad . De hecho, la mayoría de las clínicas prefieren que cuente con una derivación de su médico o ginecólogo de cabecera. Es posible que desee llevar a su pareja, aunque no necesariamente es necesario en este momento. Para prepararse para su cita, recopile la siguiente información:

Las fechas de sus últimos seis períodos , incluso si menstrúa como un reloj. Si ha estado llevando un calendario de fertilidad o una tabla de temperatura basal corporal , traiga la información de los últimos seis meses.
Una lista de los medicamentos que usted y su pareja toman con regularidad. Algunos medicamentos pueden interferir con la fertilidad, incluidos ciertos antidepresivos e incluso los tratamientos para las alergias de venta libre.
Una lista de cualquier síntoma de infertilidad o factores de riesgo que tenga.
Cualquier duda que tengas. Si las escribe, es más probable que las pregunte.

Cuando hable de sus síntomas, asegúrese de mencionar los vergonzosos , como el sexo doloroso, el crecimiento de vello no deseado o la libido baja. Todos estos pueden ser síntomas de un problema de fertilidad. Incluya también cualquier síntoma que su pareja masculina pueda estar experimentando. Hasta el 40% de las parejas infértiles se enfrentan a la infertilidad masculina.


Paso 2: Comience las pruebas básicas de fertilidad
Las pruebas de fertilidad incluyen análisis de sangre para la mujer y un análisis de semen para el hombre. Dependiendo de sus síntomas, las pruebas también pueden incluir un histerosalpingograma ( HSG ), una ecografía vaginal o una laparoscopia de diagnóstico . Es probable que su médico también realice un examen pélvico básico y una prueba de Papanicolaou, y algunas pruebas para detectar ciertas infecciones o enfermedades de transmisión sexual.


Las pruebas básicas de fertilidad pueden conducir o no a un diagnóstico. Hasta el 30% de las parejas nunca descubren por qué no pueden concebir , en cuyo caso se les diagnostica infertilidad inexplicable.

Es normal sentirse ansioso y preocupado durante la prueba de fertilidad. Busque el apoyo de amigos, familiares o un terapeuta. Un grupo de apoyo en persona o un foro de fertilidad en línea también pueden brindar apoyo emocional.


Paso 3: (tal vez) comience el tratamiento básico de fertilidad
Según los resultados de sus pruebas de fertilidad, su médico puede recomendarle que continúe con algún tipo de tratamiento de fertilidad. Podría tener éxito, por ejemplo, tomando un medicamento como  Clomid  (clomifeno), Femara (letrozol), un medicamento contra el cáncer de mama que aumenta los niveles de estrógeno, o  Metformina , un medicamento sensibilizante a la insulina que se usa para tratar la infertilidad, a veces junto con con Clomid.


Si las pruebas revelan que tiene anomalías estructurales (en el útero, por ejemplo) o endometriosis, su médico puede sugerirle un tratamiento quirúrgico. Pueden derivarlo directamente a un especialista en fertilidad o un cirujano reproductivo.

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden aumentar en gran medida sus posibilidades de concebir durante el tratamiento (e incluso si decide no continuar con el tratamiento). Éstos incluyen:

  • Dejar de  fumar
  • Reducir el consumo de alcohol
  • Bajar de peso si tiene sobrepeso u  obesidad  (la obesidad también puede ser provocada por un desequilibrio hormonal)
  • Reducir la cantidad de ejercicio que hace si tiende a hacer ejercicio en exceso o tiene bajo peso
Paso 4: busque una clínica de fertilidad
Si el tratamiento básico de fertilidad no tiene éxito, o si los resultados de su prueba sugieren tratamientos que van más allá del alcance de su ginecólogo, es posible que lo deriven a un especialista en fertilidad o una clínica de fertilidad. Debido a que su tratamiento de fertilidad probablemente no estará cubierto por el seguro, concentre su búsqueda de un médico o clínica en encontrar la mejor atención posible que pueda pagar. 

Cuando comience a investigar clínicas de fertilidad, asegúrese de tener claro cuánto costará la consulta inicial. Discuta las tarifas con anticipación si decide seguir adelante con el tratamiento. Recuerde tener en cuenta los viajes y el tiempo de trabajo perdido si está considerando una clínica que no está cerca. Muchos tratamientos requieren visitas frecuentes.

Paso 5: más pruebas de fertilidad
A menudo (pero no siempre), su clínica de fertilidad querrá realizar más pruebas o incluso volver a realizar algunas pruebas que ya ha realizado. Por ejemplo, es posible que su ginecólogo haya verificado sus niveles de hormona estimulante del folículo (FSH), mientras que la clínica de fertilidad decidirá también realizar un recuento de folículos antrales u otras pruebas de reserva ovárica .

Si alguna vez ha tenido un aborto espontáneo, es posible que su ginecólogo haya enviado el tejido del aborto espontáneo para su análisis. La clínica de fertilidad puede sugerir un cariotipo o una histeroscopia.

Paso 6: cree un plan de acción
Después de obtener los resultados de las pruebas de segunda ronda o repetidas, su médico especialista en fertilidad repasará un plan de tratamiento recomendado. También puede sentarse con el asesor financiero de la clínica para discutir las tarifas y las opciones de pago. Su médico debe darles a usted y a su pareja tiempo para considerar los tratamientos propuestos y determinar cuánto pueden pagar .

Paso 7: comience el tratamiento de fertilidad
Los tratamientos para la infertilidad varían desde relativamente simples hasta complicados e involucrados. Por ejemplo, si tiene endometriosis, su médico puede realizar una cirugía para eliminar los depósitos endometriales primero. Luego, después de que tenga tiempo para recuperarse, puede comenzar con tratamientos de fertilización in vitro o incluso intentarlo por su cuenta por un tiempo.

Paso 8: reevaluar los planes de tratamiento
El tratamiento de fertilidad es menos una solución precisa y más un proceso de "prueba esto y luego ese". Puede concebir en su primer ciclo de tratamiento, pero es más probable que necesite algunos ciclos antes de tener éxito.

Un buen médico lo ayudará a comprender cuándo seguir con el plan de tratamiento actual y cuándo hacer cambios grandes o pequeños. También hay límites sugeridos para los tratamientos. Por ejemplo, no debe tomar Clomid durante más de seis ciclos.


Un ciclo fallido no es una señal de que el tratamiento nunca funcionará. Incluso las parejas sin problemas de fertilidad necesitan de tres a seis meses para concebir .

Si se siente abrumado, pero no está listo para darse por vencido, hable con su médico sobre la posibilidad de tomarse un descanso . Es posible que le preocupe que retrasar el tratamiento reduzca sus probabilidades de éxito, pero esto no siempre es cierto. Además, a veces su salud mental es más importante.

Paso 9-A: Planifique un embarazo saludable
Si el tratamiento tiene éxito y queda embarazada , la clínica de fertilidad probablemente la controlará durante las primeras semanas del embarazo y es posible que deba continuar con algunos tratamientos hormonales o inyecciones.

Dependiendo de la causa de su infertilidad y de si concibe múltiples, es posible que necesite un control más cercano durante su embarazo. El embarazo después de la infertilidad no es lo mismo que un embarazo "fácil de concebir". Incluso decidir cuándo decirle a la gente que está esperando puede ser estresante. Si tiene amigos infértiles, puede experimentar la culpa del sobreviviente o sentir que los está dejando atrás.

Paso 9-B: Decide seguir adelante
No todas las parejas infértiles concebirán. Si finalmente no puede quedar embarazada o debe suspender el tratamiento por razones económicas, puede ser desgarrador. Si su decepción es abrumadora, asegúrese de ver a un consejero o unirse a un grupo de autoayuda.


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