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martes, 21 de septiembre de 2021

¿Qué es el enfoque CRAFT para la intervención por abuso de sustancias?

 

¿Qué es el enfoque CRAFT?

La capacitación para la familia y el refuerzo comunitario (CRAFT, por sus siglas en inglés) está destinada a ayudar a los familiares de personas con un trastorno por uso de sustancias a aprender cómo alejar a sus seres queridos del abuso de sustancias. Es un gran método para ayudar a alguien que se niega a recibir tratamiento o se niega a admitir que ya no tiene el control de la cantidad que consume.

En lugar de una intervención de la vieja escuela en la que la familia y los amigos se reúnen y confrontan a la persona en un intento de inscribirlos en un programa de rehabilitación, el método CRAFT alienta a los seres queridos cercanos (a los que el programa llama OSC) a recompensar a su ser querido cuando elija la sobriedad o muestre control.

El método CRAFT es mucho más científico [que las técnicas de intervención antiguas]. Se basa en la idea de que refuerzas el buen comportamiento y no refuerzas el mal comportamiento.

- DR. JOHN C. UMHAU, MD, ESPECIALISTA EN ADICCIONES

Otro aspecto crítico de este método es que alienta a las familias a dar un paso atrás y permitir que ocurran malas consecuencias cuando la persona consume.

Si bien el objetivo es lograr que la persona que está lidiando con una adicción en su vida admita que tiene un problema y obtenga ayuda, el método CRAFT también ayuda a los seres queridos a priorizar su salud mental y mejorar su felicidad.


Historia del método CRAFT

El método CRAFT fue fundado por Robert J. Meyers y William R. Miller a fines de la década de 1970. Es una versión adaptada de otro método de intervención llamado CRA, que significa Enfoque de refuerzo comunitario.

Dado que la terapia CRA determinó que la comunidad y el entorno de una persona pueden tener mucho que ver con la frecuencia con la que se involucra en el abuso de sustancias, Meyers y Miller pensaron que sería útil involucrar a la comunidad de la persona para ayudarla a cambiar.

Desde entonces, Meyers ha escrito varios libros sobre el tema y ha ampliado el enfoque ayudando a otros terapeutas a aprender cómo trabajar con los seres queridos de los adictos. Hoy en día, existen programas de capacitación para terapeutas y muchos terapeutas certificados por CRAFT en todo el país.

¿Cuándo se usa el método CRAFT?

Cuando te das cuenta de que la persona que está lidiando con la adicción en tu vida corre el riesgo de lastimarse a sí misma y a los demás, es hora de considerar el método CRAFT. El Dr. Umhau anima a las personas a recordar que el método CRAFT no es una intervención.

"En una intervención, todos se reúnen para confrontar a la persona con un trastorno por uso de sustancias para obligarlos a recibir tratamiento", dice Umhau. "Bueno, ¿qué pasa si se niegan, se enojan y como resultado de la intervención se alejan de sus seres queridos? El método CRAFT es un enfoque mucho más respetuoso y humano".

El método CRAFT ejerce mucho más control y permite a los miembros de la familia comenzar a ejercer un refuerzo positivo cuando se dan cuenta de que hay un problema.

Cómo utilizar el método CRAFT

Por refuerzo positivo, el método CRAFT significa reconocer a la persona que abusa de sustancias cuando no bebe ni consume. Esto podría significar que haces o dices algo bueno por ellos.


Más específicamente, el método CRAFT fomenta estas prácticas: 

Averigüe cuándo la persona adicta a sustancias está más tentada a consumir . ¿Es cuando están molestos? ¿Es un momento particular del día? Esto también puede ayudar a los seres queridos a determinar si están provocando un desencadenante involuntario.

Comuníquese de forma más clara con el usuario (y viceversa) en todos los aspectos de su vida.

Utilice el refuerzo positivo de manera constante para fomentar comportamientos pro-sociales y de no consumo.

Elimine el refuerzo positivo cuando la persona esté consumiendo y deje que afronte las consecuencias por su cuenta.

Evalúe, determine y aborde las cosas que podrían hacerlos infelices. También anima a los seres queridos a recompensarse a sí mismos cuando trabajan para mejorar sus propias circunstancias.

Al trabajar con un terapeuta certificado por CRAFT, aprenda sobre los momentos ideales para llevar el tratamiento a alguien con un trastorno por uso de sustancias. Luego, aprenda cómo actuar de inmediato si la persona que lucha contra la adicción está de acuerdo.

Apoye al ser querido a través de la terapia y sea paciente si la persona adicta a las sustancias abandona la terapia prematuramente.

Impacto del método CRAFT

En los ensayos, el método CRAFT ha demostrado ser eficaz para lograr que las personas que están lidiando con una adicción admitan que tienen un problema y busquen terapia.

Cuando 62 familiares preocupados se inscribieron para tomar el método CRAFT bajo supervisión clínica para determinar la efectividad del programa, el 74% del grupo terminó recibiendo tratamiento para sus seres queridos.

Otro estudio del Journal of Consulting and Clinical Psychology 3 tuvo resultados similares, con el método CRAFT ayudando al 67% de las personas adictas a las sustancias a buscar tratamiento. Esto se compara con alrededor del 29% de los usuarios cuyos familiares dependían de Al-Anon o Nar-Anon, que son grupos de apoyo para familias que apoyan a alguien con un trastorno por uso de sustancias.


También vale la pena señalar que puede llevar algún tiempo. En los estudios anteriores, los miembros de la familia fueron monitoreados durante seis meses antes de pasar a la fase dos, cuando la persona que está abusando de sustancias realmente comienza a recibir ayuda. Es importante tener esto en cuenta para que no se desanime, pero sepa que puede ser eficaz con coherencia.


Peligros potenciales

Una de las partes más difíciles del método CRAFT es que los miembros de la familia deben aprender a dejar que su ser querido falle. Esto podría significar que la persona se siente realmente enferma, pierde días de trabajo o se pierde momentos familiares importantes. También pueden sentir ira o resentimiento hacia la familia como resultado.

El programa CRAFT quiere que los miembros de la familia permitan que la persona que lucha contra la adicción vea el daño que se está causando a sí misma y a los demás. Esto puede afectar a las familias, especialmente si la familia cuenta con la persona para trabajar y cumplir con sus responsabilidades.

La capacitación con terapeutas certificados por CRAFT puede ser más costosa y algunos de ellos se enfocan completamente en este método de tratamiento. Cuando busque un terapeuta para su ser querido o los miembros de la familia afectados, busque en su sitio web para ver qué capacitación y metodologías han estudiado. Incluso puede ser útil saber si conocen el método CRAFT y otros planes de tratamiento como el Método Sinclair , que practica el Dr. Umhau.

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