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miércoles, 8 de septiembre de 2021

Entendiendo el estrés del embarazo durante COVID

 

Conclusiones clave
La pandemia de COVID-19 agrega una capa de estrés adicional al embarazo.
La falta de acceso a recursos, atención médica y apoyo social son factores estresantes comunes.
Puede acceder a ayuda práctica a través de su equipo de atención médica.
Los estudios muestran que el estrés durante el embarazo probablemente afecte al feto en desarrollo. Como tal, los investigadores de la Universidad Estatal de Washington buscaron comprender cómo la pandemia de COVID-19 está causando estrés a las personas embarazadas y posparto y qué medidas están tomando para lidiar con este estrés. 


Su estudio reciente, publicado en BMC Pregnancy and Childbirth , ha revelado los resultados de la investigación y ofrece sugerencias para que los proveedores de atención médica ayuden a reducir los factores estresantes pandémicos en las mujeres perinatales.

"Si bien muchas han experimentado factores estresantes durante la pandemia, las mujeres embarazadas y en posparto tienen factores estresantes adicionales además del estrés experimentado por muchas otras", dice la autora principal Celestina Barbosa-Leiker . "Dado que el estrés durante el embarazo afecta el desarrollo fetal, debemos ayudar aliviar estos factores estresantes en mujeres embarazadas y en posparto ".

Sobre el estudio
El estudio revisó a 125 mujeres embarazadas y 37 postparto a través de cuestionarios que evaluaron sus factores estresantes, estrategias de afrontamiento y datos demográficos. De los participantes, el 79% eran mujeres blancas no hispanas y el 96% estaba cubierto por un seguro médico.


Si bien muchas han experimentado factores estresantes durante la pandemia, las mujeres embarazadas y en posparto tienen factores estresantes adicionales además del estrés experimentado por muchas otras.
- CELESTINA BARBOSA-LEIKER, PHD
Esta muestra sugiere una imagen demográfica estrecha del estrés relacionado con el embarazo en COVID que los investigadores esperan ampliar en el futuro.


A partir de la muestra, los investigadores pudieron determinar que los niveles de estrés eran más altos en las poblaciones de minorías raciales y de bajos ingresos y que era menos probable que se utilizaran los mecanismos de afrontamiento. 


Estresores comunes 
Además del estrés al que nos enfrentamos durante la pandemia, las personas embarazadas y los nuevos padres también se enfrentan a: 


  • Falta de acceso a alimentos saludables debido a restricciones de refugio en el lugar o dificultades financieras
  • Falta de acceso a recursos como pañales, toallitas húmedas y fórmula para bebés o suministros para extraerse leche
  • Miedo a que su bebé se enfermara con COVID-19
  • Miedo a que ellos o su pareja se enfermen con COVID-19.
  • No sentirse preparado para el parto.
  • Falta a citas prenatales importantes
  • Dificultad para obtener atención médica
  • Falta de apoyo social durante el embarazo y el posparto

Aunque muchas mujeres lucharon con la falta de apoyo social, algunas mujeres lucharon con demasiado. Barbosa-Leiker reveló que "Nuestros participantes notaron que estaban estresados ​​por tratar de no ofender a los miembros de la familia cuando les pedían que no vinieran a visitarlos en persona durante la pandemia".

Mecanismos de copiado 
A los efectos de este estudio, se pidió a las mujeres que seleccionaran las estrategias de afrontamiento que estaban usando de una lista proporcionada. Los hallazgos clave mostraron que las mujeres postnatales tenían más probabilidades de utilizar estrategias de afrontamiento que las mujeres embarazadas.

En particular, eran más propensos a tomar descansos de ver la cobertura de noticias sobre la pandemia, comer alimentos saludables, limitar el alcohol y / o las drogas, hacer ejercicio y conectarse socialmente con otros. 

La razón puede ser que un nuevo bebé obliga a las mujeres a concentrarse en algo más que la cobertura de las noticias y anima a los amigos y familiares a consultar con más frecuencia. 

También se encontró que las mujeres con ingresos más altos tenían más probabilidades de emplear mecanismos de supervivencia que aquellas con ingresos bajos. 

Aunque este estudio utiliza el término "mujeres", estos problemas pueden afectar a todas las personas que experimentan un embarazo independientemente de su identidad de género. Los recursos sugeridos están disponibles para todas las familias que se identifican con estos factores estresantes durante el embarazo.

Recomendaciones para reducir el estrés
Un paseo y un descanso de las noticias pueden ser beneficiosos para reducir el estrés, pero las familias también necesitan formas prácticas de resolver los factores estresantes. Los proveedores de atención médica, los amigos, la familia y las parejas de las personas embarazadas juegan un papel importante en ayudar a reducir los factores estresantes que se experimentan durante el embarazo.

“Para el público en general, les pedimos que controlen a los miembros de la familia, amigos y colegas embarazadas y en el posparto (¡desde una distancia segura!) Para ver cómo están, si necesitan algo, si quieren relacionarse con otras personas de manera segura. para las interacciones sociales ". Sugiere Barbosa-Leiker.

Falta de recursos
La imposibilidad de acceder a alimentos saludables durante el embarazo es preocupante y provoca estrés. Barbosa-Leiker dice que "la falta de nutrientes clave durante el embarazo afecta el desarrollo fetal y luego el desarrollo del bebé". Si tiene dificultades para acceder a alimentos saludables durante el embarazo por cualquier motivo, existen soluciones. 

"Si no puede pagar los suministros necesarios para cuidar a su hijo, comuníquese con su pediatra, hospital local o la oficina de servicios sociales del condado para obtener apoyo", dice Shairee Lackey , consultora de salud conductual y LPC en Howard Brown Health. usted con servicios basados ​​en la comunidad o incluso productos gratuitos ".

A nivel nacional, WIC es un programa de nutrición que atiende a familias embarazadas, en período de lactancia y posparto y a niños de hasta cinco años de edad. 

Si no puede pagar los suministros necesarios para cuidar a su hijo, comuníquese con su pediatra, hospital local o la oficina de servicios sociales del condado para obtener ayuda.
- SHAIREE LACKEY, LPC

"WIC es un recurso excelente para asegurar alimentos e incluso un asiento para el automóvil". Lackey aconseja: "Las mujeres pueden acceder a los servicios de WIC poniéndose en contacto con la oficina de servicios sociales de su condado".

A las mujeres del estudio también les resultó difícil acceder a los suministros necesarios para el bebé, como pañales, fórmula para bebés y toallitas húmedas. Los pedidos para quedarse en casa, la falta de ingresos financieros y la falta de stock disponible contribuyeron a esta preocupación para los participantes. 


Se puede acceder a los trabajadores sociales de su hospital local con una referencia de su equipo médico. Ellos pueden vincularlo con servicios comunitarios que pueden ayudarlo a brindarle los recursos necesarios. 

Lackey agrega, "La Red Nacional de Bancos de Pañales es un gran recurso para asegurar pañales porque se han asociado con organizaciones en todo Estados Unidos para ofrecer este invaluable servicio".

Aunque la falta de cuidado infantil no fue una preocupación principal para los participantes del estudio, los autores del estudio recomiendan que los proveedores de atención médica se comuniquen con las familias al respecto. Para muchas familias, puede ser una preocupación y es de vital importancia que los niños estén en un entorno seguro. 

Esto es especialmente importante teniendo en cuenta que los abuelos a menudo forman la estructura del cuidado de los niños para los hermanos mayores en el momento del parto. Durante COVID-19, los abuelos se encuentran entre los más vulnerables, lo que limita su capacidad para ofrecer cuidado infantil. 

Una vez más, Lackey advierte que conectarse con los servicios sociales de su hospital puede vincularlo con los recursos necesarios en su área, incluidas las opciones de cuidado infantil. 

Sentirse no preparado para el nacimiento
Al menos una cuarta parte de las mujeres faltaron a las citas prenatales con su proveedor de atención médica durante la pandemia, mientras que más de un tercio de ellas tuvieron citas a través de telesalud. Las mujeres no se sentían preparadas para el parto debido a esta falta de acceso a la atención médica. También sufrieron una falta de apoyo social con la cancelación o reducción de clases presenciales de partos y grupos de apoyo prenatal. 

Los investigadores sugieren que los proveedores de atención médica se familiaricen con los servicios que ofrecen sus instalaciones o en el área local. Es importante para la salud mental de las personas embarazadas y en período de posparto tener acceso a información y apoyo de salud de calidad. 

Los grupos de apoyo en línea y la telesalud ayudan a salvar algunas brechas. Sin embargo, el acceso a un dispositivo electrónico y una conexión estable a Internet no es posible para todos. Las familias de bajos ingresos y las que viven en lugares remotos pueden tener dificultades para acceder a los servicios en línea. 

Lackey advierte que la mayoría de los hospitales de los EE. UU. Deberían seguir ofreciendo citas presenciales, clases de parto y apoyo para quienes no tienen acceso a telesalud. Es importante hablar con su proveedor de atención médica local para obtener información sobre estos.

" La Línea Nacional de Ayuda para Padres (1.855.4A Parent) también es una buena alternativa para las mujeres sin acceso a Internet". Aconseja a Lackey.

Preocupación por la contratación de COVID-19 
La mitad de todos los participantes estaban estresados ​​porque su bebé contrajo COVID-19 en el entorno hospitalario. Esto fue seguido de cerca por el estrés de ellos mismos o de su pareja contrayendo el virus. Les preocupaba lo que esto significaría en términos de separación de su bebé y resultados de salud para todos los involucrados. 

Este es un verdadero estrés para todos. Es mejor discutir esta inquietud con el hospital donde piensa dar a luz. Pregunta las preguntas. Descubra qué restricciones y pautas existen sobre el parto y el cuidado del recién nacido. ¿Qué medidas de seguridad tienen y qué puede esperar? 

Esto cambiará a medida que cambie la pandemia. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CDC ) brindan pautas para el parto para ayudar a disminuir el riesgo de exposición al COVID-19. Con estas pautas implementadas, es posible que tenga una estadía reducida, visitantes limitados y que el personal utilice máscaras y otras prendas de protección personal.

Recomendaciones generales para la reducción del estrés
Si su proveedor de atención médica no inicia la conversación sobre la reducción del estrés durante el embarazo, está bien que lo haga. Pregunte sobre los recursos disponibles que ayudarán a abordar sus inquietudes. A menudo, hay más recursos disponibles de los que conocemos y solo necesita que alguien le indique la dirección correcta para ayudarlo a aliviar ese factor estresante para usted. 

“Los trabajadores sociales y otros proveedores de salud mental, como psicólogos y consejeros autorizados, suelen formar parte del personal de los hospitales de EE. UU. En una variedad de departamentos diferentes, incluidas las unidades prenatales y posnatales”, aconseja Lackey. "El papel de estas personas es defender a los pacientes, brindar apoyo para la salud mental y proporcionar los recursos necesarios para que el paciente logre un resultado de salud positivo".

Recuerde tomar descansos de ver las noticias, mover su cuerpo lo más que pueda, permitir que otros lo ayuden desde la distancia, mantenerse conectado socialmente y no tenga miedo de pedir ayuda. 


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