Breaking

Post Top Ad

Your Ad Spot

jueves, 30 de septiembre de 2021

Efectos de los síntomas premenstruales en el trastorno bipolar

 

¿Cuáles son los efectos de los síntomas premenstruales (PMS) o el trastorno disfórico premenstrual (PMDD) en el trastorno bipolar? Echemos un vistazo a lo que nos dicen los estudios sobre los síntomas premenstruales superpuestos al trastorno bipolar, cómo se pueden distinguir estos síntomas entre sí, algunos testimonios de mujeres que han experimentado este temido doble dúo de síntomas y qué se puede hacer para controlar los síntomas. .


Como pregunta final, ¿alguna vez se pasó por alto el diagnóstico de trastorno bipolar y los síntomas se atribuyeron erróneamente al trastorno disfórico premenstrual?

Efectos
Vivir solo con trastorno bipolar debería ser suficiente, sin embargo, los estudios nos dicen que muchas mujeres con trastorno bipolar tienen un empeoramiento de los síntomas durante el período premenstrual. Si bien puede parecer obvio que la irritabilidad de la tensión premenstrual acentuaría los síntomas del trastorno bipolar, los investigadores han podido demostrar formas específicas en las que estos síntomas mensuales pueden exacerbar el trastorno bipolar. Mujeres que informan síntomas premenstruales importantes: 

  • Tienen más episodios relacionados con su trastorno bipolar, más comúnmente episodios depresivos.
  • Experimente menos tiempo entre episodios
  • Tiene episodios que son más graves (incluidos episodios depresivos, maníacos e hipomaníacos )

Las mujeres que tienen síntomas premenstruales que exacerban los síntomas del trastorno bipolar tienen un peor curso de la enfermedad, un tiempo más corto para recaer y síntomas bipolares más graves.

Ocurrencia
Un gran metanálisis (un estudio que compara los resultados de varios estudios diferentes) encontró que entre el 44% y el 68% de las mujeres con trastorno bipolar tenían algunos cambios de humor relacionados con la premenstrualidad, entre el 25% y el 77% de las mujeres con trastorno bipolar cumplieron con los requisitos criterios para la disforia premenstrual, y entre el 15% y el 27% cumplían los criterios para el trastorno disfórico premenstrual (TDPM). 


Síntomas premenstruales frente a PMDD
Los síntomas premenstruales, cuando ocurren, generalmente ocurren durante la fase lútea del ciclo menstrual de una mujer. Esto generalmente corresponde al período de dos semanas entre la ovulación (que generalmente ocurre a mitad del ciclo) y el momento en que comienza la menstruación .


Los diferentes términos utilizados para describir estos síntomas se basan principalmente en la gravedad de los síntomas.

El síndrome premenstrual (SPM) se utiliza para describir la irritabilidad y la labilidad emocional muy comunes en las mujeres antes de sus períodos. El trastorno disfórico premenstrual tiene criterios específicos y es más probable que se diagnostique cuando los síntomas premenstruales afectan significativamente su calidad de vida. Es importante tener en cuenta que puede haber una superposición, ya que los síntomas premenstruales de una mujer pueden variar de un mes a otro.


Del mismo modo, se puede diagnosticar erróneamente a alguien con TDPM cuando realmente tiene trastorno bipolar.  Esta es una de las razones por las que es importante que las mujeres con PMDD realicen un seguimiento de sus síntomas (ver más abajo).

El papel del síndrome premenstrual en el trastorno bipolar
Claramente, puede ser útil determinar si el síndrome premenstrual o el síndrome disfórico premenstrual están agravando su trastorno bipolar, pero desafortunadamente, esto no es muy fácil. No hay análisis de sangre ni pruebas hormonales, y la única forma de averiguarlo es realizar un seguimiento diario de sus síntomas durante al menos dos meses.

Algunas mujeres llevan un diario, anotando una nota todos los días.

Una forma algo objetiva es anotar síntomas como la irritabilidad y el nivel de energía, dando a cada uno de estos síntomas un número entre uno y diez. Por ejemplo, podría calificar su nivel de irritabilidad como uno, lo que significa que apenas se siente irritable, o un diez, refiriéndose a una irritabilidad que es tan mala como siempre.

Existen otras herramientas que pueden ayudarlo a seguir sus síntomas, como el rastreador de síntomas de PMDD o una de las aplicaciones telefónicas disponibles, como Clue Connect. El seguimiento de los períodos también puede ser útil para quienes han sido diagnosticados con TDPM pero les preocupa que en realidad puedan tener trastorno bipolar.

Tratamiento y manejo
Dado que los síntomas premenstruales y el TDPM pueden empeorar significativamente el trastorno bipolar, es importante controlar los síntomas del TDPM lo mejor posible. Las opciones de tratamiento para PMS / PMDD incluyen:

Cambios en el estilo de vida : evitar el alcohol y la cafeína puede ser útil, y el ejercicio es fundamental. Los cambios en la dieta pueden marcar la diferencia e incluyen la eliminación de los carbohidratos de alto índice glucémico tanto como sea posible. Una tabla de índice glucémico puede ser útil para determinar qué alimentos incluye.
Tratamientos alternativos : es importante hablar con su psiquiatra antes de probar cualquier terapia alternativa, aunque los suplementos nutricionales como el sauzgatillo y el carbonato de calcio pueden ayudar a algunas personas.
Terapia de relajación : incluir actividades como la meditación y el yoga puede ayudar a algunas personas y tener un bajo riesgo de efectos secundarios.
Píldoras anticonceptivas : tomar anticonceptivos puede ayudar a algunas personas, aunque este método es más eficaz para quienes tienen síntomas leves y, en ocasiones, puede empeorar los síntomas. Los parches de estrógeno, la progesterona oral y las hormonas liberadoras de gonadotropinas son tratamientos de segunda línea que pueden ofrecer cierto alivio.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ), como el Prozac (fluoxetina), se utilizan a menudo en mujeres sin trastorno bipolar, pero deben evitarse en aquellas con trastorno bipolar (debido al riesgo de precipitar un episodio maníaco). Si se usan estos medicamentos, deben usarse con mayor frecuencia junto con un estabilizador del estado de ánimo o medicamentos antipsicóticos, y solo con extrema precaución. Debido a que los ISRS se usan con mucha frecuencia para las personas con PMS / PMDD, esta es una razón importante por la que es importante distinguir entre el PMDD y el trastorno bipolar.

No hay comentarios.:

Publicar un comentario

Post Top Ad

Your Ad Spot

Páginas