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martes, 21 de septiembre de 2021

Cómo recuperar la sobriedad: ¿Qué funciona realmente?

 

Los trastornos por consumo de sustancias , como el consumo de alcohol o drogas, son afecciones médicas. La adicción puede ser una enfermedad crónica, por lo que tratarla a menudo no es tan simple como no consumir esa sustancia durante unos días. 

Las personas adictas a sustancias pueden requerir tratamiento en forma de medicación , asesoramiento y, en algunos casos, atención médica. El tratamiento suele ser a largo plazo y requiere mucho esfuerzo y compromiso por parte del individuo.

Si está luchando contra el uso de sustancias, es posible que necesite tratamiento por parte de uno o más profesionales de la salud, como médicos, psicólogos, psiquiatras o trabajadores sociales, quienes pueden: 

  • Evalúe su comportamiento y patrones de consumo.
  • Diagnostica tu condición y determina su gravedad.
  • Decida los objetivos del tratamiento con usted y determine un plan de tratamiento en consecuencia.
  • Brindar atención médica y recetar medicamentos, si es necesario.
  • Ofrecer servicios de consejería
  • Trabajar con usted para ayudarlo a lograr sus objetivos y mantenerlo seguro.
Según Jeanette Tetrault , MD, especialista en medicina de adicciones en Yale Medicine, los términos "estar sobrio" o "estar sobrio" son estigmatizantes.

“En general, si el objetivo de una persona es dejar de consumir sustancias, es importante reconocer que el uso de sustancias nocivas y la abstinencia existen en un continuo. El término 'recuperar la sobriedad' sugiere que se trata de un fenómeno de todo o nada, lo cual es inexacto ”, dice Tetrault.

Opciones de tratamiento y terapia
Tetrault describe algunas opciones de tratamiento y terapia a corto y largo plazo que pueden ayudarlo a lograr la abstinencia.


Desintoxicación
Este es un enfoque a corto plazo que le permite desintoxicar de manera segura una sustancia de su cuerpo. 

Algunas personas pueden hacer esto por su cuenta con el apoyo de la comunidad o de sus compañeros; sin embargo, otros requerirán la ayuda de proveedores a través de una desintoxicación supervisada por un médico. Esto se puede hacer de forma ambulatoria o hospitalaria. 


Es importante tener en cuenta que, si bien la desintoxicación puede ser un paso para ayudarlo a lograr la salud y la seguridad, no es un tratamiento. El tratamiento puede incluir medicamentos y opciones de asesoramiento, que pueden ayudarlo a lograr sus objetivos con respecto al uso de sustancias.

Asesoramiento
Generalmente, el asesoramiento y la medicación son las opciones basadas en evidencia más ampliamente disponibles para el tratamiento a largo plazo de los trastornos por uso de sustancias.
- JEANETTE TETRAULT, MD
Estas son algunas opciones de asesoramiento basadas en evidencia que pueden ayudar a tratar los trastornos por uso de sustancias:

Terapia cognitivo-conductual (TCC): la TCC puede ayudarlo a identificar pensamientos y comportamientos negativos que conducen al uso de sustancias. Puede mejorar el control de los impulsos , ayudarlo a evitar situaciones desencadenantes y desarrollar estrategias de afrontamiento.
Terapia de mejora de la motivación (MET): a diferencia del enfoque de recuperación gradual, MET tiene como objetivo involucrarlo, ayudarlo a desarrollar la motivación interna para dejar de consumir sustancias y evocar cambios rápidos.
Entrevista motivacional (MI): MI puede ayudarlo a desarrollar la motivación para realizar cambios positivos. Puede ayudarlo a resolver cualquier ambigüedad o conflicto que tenga con respecto a cambiar su comportamiento.
Apoyo de pares: el modelo de apoyo de pares lo conecta con otras personas que luchan con la misma afección, así como con personas que han logrado una recuperación significativa y pueden ofrecer apoyo y orientación.
Programas de 12 pasos: los grupos de autoayuda como Alcohólicos Anónimos (AA), Narcóticos Anónimos (NA) y Cocaína Anónimos (CA) siguen un programa de recuperación de 12 pasos. Estos programas ofrecen un elemento de apoyo comunitario y, a menudo, se recomiendan junto con o después de la finalización del tratamiento formal. 

"Si experimenta estigma o vergüenza en un entorno, no tenga miedo de buscar ayuda en un entorno médico diferente", dice Tetrault.

Medicamento
La medicación y el plan de tratamiento que recomienden sus proveedores de atención médica pueden depender de varios factores, como el tipo de sustancia que está usando, su estado de salud y los objetivos del tratamiento.

Para el trastorno por consumo de opioides, los medicamentos como la metadona y la buprenorfina son opciones de tratamiento basadas en la evidencia que ayudan a reducir el daño al paciente y mejorar los resultados, incluido el logro de la abstinencia. 

Para el trastorno por consumo de alcohol, los medicamentos como la naltrexona y el acamprosato son opciones de tratamiento basadas en la evidencia que pueden ayudar a los pacientes a reducir el consumo nocivo de alcohol o lograr la abstinencia.

¿Cuánto tiempo se tarda?
La cantidad de tiempo que se necesita para lograr la abstinencia puede depender de la persona, dice Tetrault.

Según el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo, dentro de un año de tratamiento, aproximadamente un tercio de las personas que reciben tratamiento por consumo de alcohol no presentan síntomas y pueden reducir sustancialmente su consumo de alcohol y tienen menos problemas relacionados con el alcohol.

Para el consumo de drogas, 12 meses se considera el tiempo mínimo de tratamiento. Los tiempos de tratamiento más cortos de alrededor de tres meses tienen una efectividad limitada, tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios, según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.

“Lo más importante en lo que debe enfocarse con una persona que está trabajando para disminuir el uso de sustancias o lograr la abstinencia es promover la seguridad y reducir el daño. Este es el enfoque que emplean los proveedores de atención médica cuando tratan cualquier otra condición de salud crónica y el uso de sustancias no debería ser diferente ”, dice Tetrault.

Luchar contra el consumo de sustancias puede ser un desafío y, a veces, parecer imposible. Sin embargo, es importante darse cuenta de que hay proveedores que pueden ayudarlo, dice Tetrault. Ella recomienda ser honesto con sus proveedores de atención médica sobre sus objetivos, para que puedan ayudarlo y mantenerlo a salvo. 


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