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Uso de anticonceptivos cuando se le diagnostica infertilidad

 

No intentarás concebir para siempre. Es probable que llegue un momento en el que no desee quedar embarazada. Es posible que haya terminado de tener hijos (después de concebir con tratamientos de fertilidad , tal vez), o tal vez desee eliminar el estrés de tratar de concebir . O, es posible que se le recomiende médicamente que no conciba.


Si no desea quedar embarazada, tendrá que elegir un método anticonceptivo, como sucede control de la natalidad . La infertilidad no es un método anticonceptivo. Esto puede resultar sorprendente y frustrante para las parejas que han pasado meses y años intentando quedar embarazadas.

¿Realmente necesita anticoncepción después de un diagnóstico de infertilidad? ¿Por qué razón una pareja con problemas de fertilidad podría decidir o necesitar un método anticonceptivo? ¿El uso de anticonceptivos hormonales podría dañar aún más su fertilidad, haciendo que sea aún más difícil concebir si decide intentar tener otro hijo en el futuro?

¿Puede quedar embarazada si es infértil?
Sí, incluso si le han diagnosticado infertilidad, es posible que pueda quedar embarazada por su cuenta. Esto depende en parte de la causa de su infertilidad . También es importante conocer la diferencia entre infertilidad y esterilidad.

La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección.

Con la infertilidad, sus probabilidades de concebir son más bajas que las de la población general. Pero no es necesariamente imposible para ti concebir por tu cuenta.

La esterilidad, por otro lado, es cuando eres incapaz de concebir (o embarazar a tu pareja) sin asistencia médica. Por ejemplo, si las dos trompas de Falopio de una mujer han sido removidas o están completamente bloqueadas , ella es estéril. O, si un hombre tiene cero espermatozoides (azoospermia) , es estéril. Concebir sin la ayuda de la tecnología de reproducción asistida sería imposible en estas situaciones.


La mayoría de las parejas que luchan por concebir no son estériles.

Ya sea que se trate de un recuento bajo de espermatozoides o de una ovulación deficiente , a menudo existe la posibilidad de una concepción natural, incluso si esa posibilidad es baja. Los investigadores han analizado estas probabilidades. 


Probabilidades de concebir después de la infertilidad
En un estudio, a las parejas que recibieron tratamiento de FIV en centros de tratamiento de fertilidad franceses se les enviaron cuestionarios de seguimiento de siete a nueve años después. Las encuestas se enviaron tanto a quienes concibieron con FIV como a quienes no.


De las 1320 parejas que concibieron con FIV, el 17% (o 218 parejas) consiguieron concebir de forma natural en los siguientes siete a nueve años. De las 814 parejas que no habían tenido éxito con la FIV, el 24% (o 193 parejas) llegaron a concebir espontáneamente. Los investigadores encontraron que las personas  con infertilidad inexplicable y las más jóvenes tenían más probabilidades de quedar embarazadas sin ayuda médica después de la FIV.


Otro estudio encontró una tasa de concepción espontánea similar; El 21,6% de las parejas quedaron embarazadas sin tratamientos de fertilidad en los años posteriores a la FIV.

Las mujeres diagnosticadas con insuficiencia ovárica primaria (también conocida como insuficiencia ovárica prematura) a menudo requieren un tratamiento de FIV con una donante de óvulos para quedar embarazadas. Sin embargo, es posible que se sorprenda al saber que entre el 5% y el 10% de estas mismas mujeres llegan a concebir con sus propios óvulos, a veces con la ayuda de medicamentos para la fertilidad, pero a veces también de forma espontánea. Nadie tiene claro exactamente por qué.


Hay algunas advertencias a tener en cuenta:

  • En primer lugar, muchos de estos estudios se basan en que las parejas devuelvan encuestas enviadas por correo. Aquellos que están felices de haber concebido pueden ser más propensos a responder. Por lo tanto, las historias de final feliz pueden estar sobrerrepresentadas.
  • En segundo lugar, estos porcentajes no proporcionan una proporción impar por mes, que probablemente sea muy baja. Estos son los porcentajes que lograron concebir a lo largo de varios años .
  • La conclusión es la siguiente: probablemente no desee renunciar a los tratamientos de fertilidad según estas estadísticas. Sin embargo, a menos que su médico le indique lo contrario si no quiere quedar embarazada, no debe confiar en su infertilidad como método anticonceptivo. (Sí, incluso si necesitabas una donante de óvulos antes para concebir).
  • Razones para el control de la natalidad después de la infertilidad
  • Tomar la decisión de utilizar métodos anticonceptivos o anticonceptivos después de la infertilidad puede ser un desafío y controversia. Después de toda la lucha de intentar quedar embarazada, ¿por qué querrías prevenir activamente que ocurra el embarazo? Hay varias razones.

Para aquellos que han concebido (con o sin la ayuda de tratamientos de fertilidad), las razones para prevenir activamente el embarazo incluyen:

  • No estar seguro de querer más hijos:  tal vez simplemente no sepa si quiere más. Puede optar por prevenirlo hasta que decida.
  • Decidir dejar de formar su familia : ya sea que se detenga después de tener uno o cinco hijos, puede decidir cuándo ha terminado de tener hijos.
  • Consejo médico contra el embarazo / parto : Su médico puede aconsejarle que no quede embarazada, por varias razones.
  • Espaciar a los niños : es un deseo legítimo no querer dos niños muy pequeños a la vez.
Para aquellas que no han concebido después de la infertilidad, las razones para prevenir activamente el embarazo incluyen:

  • Decidirse por una vida sin hijos : para tener paz y resolución, puede optar por utilizar anticonceptivos después de decidirse por una vida sin hijos después de la infertilidad .
  • Consejo médico contra el embarazo / parto : Su situación puede cambiar y su médico puede aconsejarle que no continúe intentando concebir.
  • Tomar un descanso temporal de intentar concebir : puede ser muy difícil recuperarse emocionalmente del estrés de intentar concebir si todavía existe la posibilidad de un embarazo.
  • Usar anticonceptivos después de la infertilidad puede resultar extraño. No es raro que hombres y mujeres piensen que deben “dejar que las cosas sucedan” después de tanta lucha. Algunos incluso se sienten culpables por prevenir activamente, pensando que de alguna manera están rechazando la idea de un bebé “milagroso”.

No hay razón para sentirse culpable por necesitar o querer evitar un embarazo de forma temporal o permanente.

A menudo, es la única forma de seguir adelante o recuperar la tranquilidad. Esto vale tanto, si no más, que la posibilidad de una "sorpresa".

¿El control de la natalidad dañará mi fertilidad?
Particularmente para aquellas que quieran volver a intentar quedar embarazadas, la preocupación de que el uso de métodos anticonceptivos pueda dañar su fertilidad futura puede impedirles incluso considerar la anticoncepción.

Estas son las buenas noticias: la mayoría de las investigaciones sobre anticonceptivos muestran que los anticonceptivos hormonales no causan infertilidad.

Aquí están las noticias no tan buenas: algunos estudios pequeños muestran un ligero impacto en algunos factores de fertilidad. Si bien estos efectos parecen ser temporales, es más probable que ocurran en mujeres que tienen problemas de fertilidad.

Un estudio encontró que el uso previo de anticonceptivos puede causar un revestimiento endometrial más delgado , pero esto no pareció afectar las tasas de embarazo. Otro estudio encontró que algunas mujeres experimentan ciclos ligeramente irregulares hasta nueve meses después de suspender la píldora.

Esto no significa que no deba considerar los anticonceptivos hormonales, pero vale la pena hablar con su médico. Hay algunos casos en los que su médico puede recomendar un método anticonceptivo hormonal. Por ejemplo, si se sometió a una cirugía para extirpar lesiones endometriales, los anticonceptivos hormonales pueden ralentizar la acumulación de nuevos depósitos endometriales.

Depo-Provera
Una forma de anticonceptivo hormonal que debe evitar si tiene la intención de volver a intentarlo dentro de dos años es la inyección de Depo-Provera (o acetato de medroxiprogesterona de depósito, o DMPA). Si bien otras formas de control de la natalidad generalmente afectan su fertilidad durante unos meses después de suspenderla, la inyección puede continuar funcionando hasta 18 meses después de la última inyección.

Si le preocupan los posibles efectos adversos de la anticoncepción hormonal, puede utilizar un método de barrera en su lugar. Los condones o un diafragma con espermicida pueden ser mejores opciones.


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