El aumento de peso durante el embarazo es importante para el crecimiento y desarrollo de su futuro bebé. El aumento de peso también es un componente clave del almacenamiento de energía para producir leche materna después del parto.

La buena noticia es que los riesgos asociados con la insuficiencia ponderal o no aumentar de peso lo suficiente se pueden compensar comenzando a aumentar de peso. Como resultado, tener bajo peso y estar embarazada generalmente no es una gran preocupación, siempre y cuando reciba una nutrición adecuada durante la gestación y aumente de peso suficiente durante el embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestre. 

Tener bajo peso antes de quedar embarazada puede indicar la necesidad de aumentar más de peso durante el embarazo que una mujer con un peso promedio o superior. Además, las mujeres con antecedentes de trastornos alimentarios, como anorexia o bulimia nerviosa, que pueden haber tenido deficiencias nutricionales antes de la concepción, necesitarán nutrientes adicionales durante el embarazo.

Trabajar con su proveedor de atención médica y posiblemente un especialista, como un dietista registrado que se especialice en el embarazo, puede ayudarla a lograr un aumento de peso y una nutrición adecuados durante todo el embarazo.


Por qué es importante el aumento de peso durante el embarazo
Puede ser difícil para algunas mujeres aumentar de peso durante el embarazo, pero es fundamental para que el bebé crezca sano . Comprender a dónde va el peso importante puede ayudarlo a comprender la necesidad de un aumento de peso adecuado. Los kilos que se aumentan durante el embarazo se distribuyen aproximadamente de la siguiente manera:

Bebé : de 7 a 8 libras
Placenta : 1 a 2 libras
Líquido amniótico : 2 libras
Útero : 2 libras
Tejido mamario materno : 1 a 3 libras
Volumen de sangre materna : 3 a 4 libras
Líquidos en el tejido materno : 2 a 4 libras
Almacenes de grasas y nutrientes maternos : de 6 a 8 libras

La mayor parte de este peso desaparecerá relativamente rápido después del parto y el período posparto. También se puede perder cualquier aumento de peso adicional, pero esto generalmente requiere un esfuerzo más intencional y variará de una mujer a otra. La pérdida de peso adicional generalmente se ayuda con la lactancia materna prolongada , el ejercicio regular y una dieta bien equilibrada.


Aumento de peso antes del embarazo
Si tiene bajo peso, puede ser útil aumentar algunas libras antes de quedar embarazada . Esto es particularmente importante si su dieta previa al embarazo no era adecuada desde el punto de vista nutricional.  Recibir una nutrición adecuada antes del embarazo es vital para su salud y la salud de su bebé.


El bajo peso corporal puede ser un factor de riesgo de infertilidad y parto prematuro . Emily Mitchell, dietista registrada y educadora certificada en diabetes del Centro de Medicina Fetal, dice: “Si tiene bajo peso y está tratando de quedar embarazada, intente aumentar de 2 a 5 libras y, si no puede, concéntrese en aumentar de 2 a 5 libras durante su primer trimestre ".


Para ganar esta cantidad de peso, necesitará aumentar sus calorías en aproximadamente 300 calorías por día. (Las mujeres que no tienen bajo peso no suelen necesitar calorías adicionales durante el primer trimestre y necesitan aproximadamente 340 calorías adicionales por día en el segundo trimestre y 450 calorías adicionales por día durante el tercer trimestre).


Un dietista registrado puede sugerirle opciones de alimentos ricos en nutrientes y altas en calorías para ayudarlo a alcanzar sus objetivos de peso.

Historia de los trastornos alimentarios
Tener bajo peso (definido como tener un IMC de menos de 18,5) antes de quedar embarazada no suele ser un problema, a menos que tenga un peso muy bajo, esté desnutrido y / o tenga antecedentes de trastornos alimentarios.

Mitchell informa que cuando aconseja a una mujer con un trastorno alimentario anterior, es posible que necesite concentrarse en agregar ciertos nutrientes clave, como ácido fólico (vitamina B9), hierro, proteínas y grasas, en lugar de aumentar de peso.

Ella dice: “Al revisar la ingesta de alimentos de una mujer, me gusta trabajar para llenar los vacíos de los nutrientes clave que les faltan. Y si una mujer no tiene mucho almacenamiento de grasa, es fundamental que obtenga una ingesta nutricional adecuada de manera constante y aumente de peso en el segundo y tercer trimestre ".

Impacto del aumento de peso inadecuado
La fatiga es un síntoma común de un aumento de peso inadecuado. Además, dice Mitchell, “las mujeres que tienen dificultades para aumentar de peso durante el embarazo tienen una recuperación posparto más prolongada y pueden estar poniendo en riesgo su salud ósea. También pueden tener un mayor riesgo de deficiencias nutricionales como anemia ". 

Primer trimestre
Muchas mujeres pierden algunas libras en el primer trimestre debido a las náuseas matutinas. Esto es normal. A menos que tenga muy bajo peso o esté perdiendo peso rápidamente (más de una libra o dos), no es demasiado preocupante ya que el bebé en crecimiento tiene necesidades nutricionales limitadas en esta etapa temprana.

La clave es asegurarse de obtener los nutrientes clave, incluso si su peso es estable o si pierde algunas libras. Una vitamina prenatal de alta calidad es especialmente importante cuando la dieta se ve afectada negativamente por náuseas, vómitos o aversión a los alimentos. Sin embargo, durante el resto del embarazo, el aumento de peso se vuelve mucho más importante para el desarrollo saludable de su bebé.

Segundo y tercer trimestre
Algunas investigaciones sugieren que el aumento de peso inadecuado, particularmente en el segundo y tercer trimestre, puede aumentar el riesgo de un bebé prematuro o un parto por cesárea. Los  bebés que nacen prematuramente tienen un peso más bajo al nacer y las investigaciones sugieren que estos bebés tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud específicos más adelante en la vida, como enfermedades cardíacas, presión arterial alta y diabetes. 

Aumento de peso óptimo
La cantidad de peso que debe aumentar durante el embarazo depende de su peso e índice de masa corporal (IMC) antes del embarazo. Recibirá más detalles de su obstetra. Pero, en términos generales, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) hacen las siguientes recomendaciones para el aumento de peso durante el embarazo. 

IMC antes del embarazo Aumento de peso recomendado durante el embarazo
Peso insuficiente: menos de 18,5 28 a 40 libras
Normal: 18,5 a 24,9 25 a 35 libras
Sobrepeso: 25 a 29,9 15 a 25 libras
Obeso: más de 30 11 a 20 libras
El IMC se calcula dividiendo su peso en kilogramos por el cuadrado de su altura en metros. El número resultante lo coloca en una de las categorías anteriores. Tenga en cuenta que el IMC es una medida aproximada de su grasa corporal en relación con su altura y peso.

El IMC no es una evaluación perfecta o definitiva de la salubridad de su peso para su cuerpo, es simplemente una guía. Su médico puede individualizar sus resultados y hacerle saber específicamente si su peso es un problema y cuántas libras debe intentar ganar.

Consejos útiles
Las estrategias para fomentar un aumento de peso constante durante el embarazo incluyen las siguientes:
  • Consuma comidas pequeñas y frecuentes cada pocas horas, especialmente si siente náuseas.
  • Evite saltarse las comidas.
  • Siempre desayune.
Coma bocadillos ricos en nutrientes y altos en calorías, como nueces; galletas integrales con queso, mantequilla de nueces, hummus o aguacate, frutas en rodajas untadas con mantequilla de nueces; sándwiches de pan integral; sopas cremosas; avena cortada con fruta fresca; y nueces picadas.
Beba bebidas con alto contenido calórico, como batidos elaborados con leche entera o una alternativa a la leche con proteína en polvo añadida.
Cocine con grasa extra, como aceites y mantequilla, e intente agregar queso como aderezo.
Lo más importante es que, si tiene alguna pregunta o inquietud, trabaje con un dietista registrado para asegurarse de que está obteniendo cantidades adecuadas de macro y micronutrientes.
Según los CDC, las mujeres con bajo peso deben aspirar a agregar aproximadamente 400 calorías por día en el segundo trimestre y de 400 a 600 en el tercer trimestre. 

¿Qué pasa si empiezo a perder peso?
Muchas mujeres pierden peso durante el primer trimestre debido a náuseas, vómitos y náuseas matutinas. Esto puede ser normal, pero debe controlarse, especialmente si se le aconsejó que aumentara de peso. Además, se espera que el peso fluctúe de una semana a otra. Pero si pierde peso repentinamente, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato, especialmente en su tercer trimestre.

Si tiene problemas para aumentar de peso, aunque no se recomienda que recurra de todo corazón a alimentos menos nutritivos y con calorías vacías, está permitido comenzar a complementar su dieta con algunos alimentos adicionales ricos en calorías y grasas, como helado, maní mantequilla, queso y mantequilla adicional, para encaminar su aumento de peso.

Tomando vitaminas
Se recomienda que todas las mujeres embarazadas tomen una vitamina prenatal antes y durante el embarazo. La ingesta diaria de ciertos nutrientes como el folato (ácido fólico), el calcio y las necesidades de hierro aumentan durante el embarazo. Estos nutrientes son vitales para el crecimiento y desarrollo saludables de su bebé.

Es importante encontrar un suplemento que tenga el 100% del valor diario, así como uno que no tenga un exceso de ciertos nutrientes como ácido fólico (600 microgramos) y hierro (27 miligramos). Se establecerán requisitos especiales para las mujeres anémicas; es posible que necesiten más hierro.

Además, ciertas vitaminas liposolubles pueden ser problemáticas si los suplementos superan con creces el valor diario. Por ejemplo, "el aumento de vitamina A se ha relacionado con defectos de nacimiento", dice Mitchell.

Sin embargo, la mejor manera de recibir una nutrición adecuada es comer una variedad de frutas, verduras y cereales integrales; alimentos ricos en calcio, como leche, leche de almendras, yogur griego o natural; fuentes de proteínas como frijoles, huevos, pescado y pollo; y grasas saludables como pescado graso, nueces, semillas y aceite. Mitchell dice: "De manera óptima, las mujeres obtienen primero los nutrientes de los alimentos porque se absorben mejor que en forma de suplemento".

Obtener nutrientes esenciales
A continuación se muestran algunos de los nutrientes esenciales que necesitan todas las mujeres embarazadas, que pueden requerir suplementos adicionales más allá de la vitamina prenatal típica.

DHA
Si no está comiendo cantidades adecuadas de pescado graso con bajo contenido de mercurio , como salmón salvaje, halibut y sardinas, o huevos fortificados, es posible que necesite suplementos de ácido docosahexaenoico (DHA). Mitchell recomienda un mínimo de "200 mg de DHA para apoyar el desarrollo del cerebro, los nervios y los ojos del bebé".

Las fuentes alternativas de DHA vegano incluyen algas marinas, pero hable con su dietista u obstetra antes de agregarlo a su dieta.

Vitamina D
La vitamina D también es un nutriente importante durante el embarazo y puede desempeñar un papel en la prevención del parto prematuro y las infecciones. Dado que la vitamina D no se encuentra en grandes cantidades en una variedad de alimentos diferentes, obtener suficiente cantidad durante el embarazo puede ser difícil, especialmente si la ingesta dietética de huevos, salmón y alimentos fortificados, como la leche, es baja.

Cuando esto ocurre, Mitchell recomendará "la suplementación de 2000 a 5000 UI [unidades internacionales] diarias".

Si tiene bajo peso y está embarazada, consulte a su médico sobre cuánto peso necesita aumentar para promover un embarazo saludable. Además, si tiene antecedentes de trastornos alimentarios o una ingesta dietética inadecuada, es posible que necesite suplementos y apoyo adicionales para lograr una nutrición y un aumento de peso ideales.

Trabajar con un dietista registrado que se especializa en nutrición materna puede ayudarla a alcanzar estos objetivos nutricionales. También puede ser útil hablar con un terapeuta o un grupo de apoyo especializado en trastornos alimentarios.

Si tiene bajo peso pero sigue una dieta con una nutrición más que adecuada, entonces tiene menos de qué preocuparse, siempre y cuando esté aumentando de peso. Lo más importante es que concéntrese en aumentar de peso lo suficiente y obtener una nutrición adecuada durante el segundo y tercer trimestres críticos para optimizar la salud de su bebé.