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Comprensión de la retención urinaria durante el embarazo

 


Para muchas mujeres, hacer muchos viajes al baño es uno de los primeros signos de embarazo . De hecho, durante el embarazo, su sistema urinario sufre algunos cambios importantes. Por ejemplo, las hormonas del embarazo que atraviesan su sistema estimulan a los riñones para que se expandan y produzcan más orina, lo que ayuda a su cuerpo a deshacerse de los desechos adicionales más rápidamente.


Mientras tanto, su útero en expansión también presiona su vejiga, incluso cuando su bebé es pequeño. Sin embargo, esto no debería sorprenderte. Después de todo, su útero comienza como del tamaño de un puño, pero crece para acomodar a un bebé de 7 a 10 libras. Luego, a medida que su bebé crece, el peso del bebé también puede presionar su vejiga, lo que hace que tenga que ir al baño con mucha más frecuencia. Pero, ¿Qué pasa cuando no puedes orinar? ¿Es la retención urinaria un motivo de alarma?

¿Qué es la retención urinaria?
La retención urinaria, o retención de la vejiga, significa que no puede vaciar completamente la vejiga. En casos más graves, es posible que no pueda orinar incluso cuando lo desee. Cuando va al baño u orina, este es un proceso complejo que involucra la coordinación entre el cerebro, los nervios del cuerpo y la médula espinal.

A veces, algo se interpone en este proceso y no puede ir al baño como lo haría normalmente. Por ejemplo, una obstrucción en el tracto urinario o problemas nerviosos pueden provocar retención urinaria.

Hay dos formas de retención urinaria: aguda y crónica. La retención urinaria aguda ocurre repentinamente y puede poner en peligro la vida. En esta situación, siente que necesita orinar con urgencia, pero no puede hacerlo en absoluto. Esta afección causa mucho dolor e incomodidad en la parte inferior del abdomen.  Si experimenta retención urinaria aguda, debe obtener atención médica de emergencia de inmediato para eliminar la acumulación de orina.


Con la retención urinaria crónica, la incapacidad de liberar toda la orina en su cuerpo ocurre durante un período de tiempo. Es posible que ni siquiera se dé cuenta de que esto está sucediendo porque al principio no hay síntomas. Debe hablar con su médico si su flujo de orina es débil o comienza y se detiene; siente que tiene que volver a hacerlo aunque haya terminado; siente malestar y no puede saber cuándo su vejiga está llena.


Causas de la retención urinaria
En términos simples, la retención urinaria se produce cuando algo interfiere con las señales entre el cerebro y la vejiga.


Si hay un error de comunicación debido a problemas nerviosos, ciertos medicamentos o un bloqueo, la vejiga puede terminar reteniendo orina.

Se vuelve más complicado si su vejiga intenta liberar la orina que contiene, pero no puede debido a músculos débiles o un bloqueo. Si todas las partes del sistema urinario no funcionan juntas, no se liberará orina.


A veces, la retención urinaria es causada por una infección o un bloqueo de la uretra. En algunos casos, la uretra puede bloquearse por un coágulo de sangre o un cálculo en la vejiga. Y, en casos muy raros, la retención urinaria puede ser causada por un útero impactado. 2  Por lo general, esto sucede en el primer trimestre . Si experimenta un útero impactado, esta es una emergencia médica.


Cuando se impacta el útero, queda atrapado dentro del anillo pélvico. Esto significa que el útero no puede ascender a la cavidad abdominal como debería.

Además, cuando el útero está atrapado, es posible que tampoco pueda agrandarse como se supone que debería hacerlo. Las mujeres con antecedentes de enfermedad pélvica inflamatoria o fibromas grandes tienen un mayor riesgo de desarrollar retención urinaria aguda. Además, un útero impactado puede provocar un aborto espontáneo si no se trata de inmediato.

Tratamientos de la retención urinaria durante el embarazo
Cuando no pueda orinar, su médico deberá realizar un examen completo para determinar la causa exacta de la retención urinaria. Si tiene retención urinaria aguda, se trata de una emergencia médica. Necesita ver a un médico de inmediato. A continuación, se ofrece una descripción general de algunas de las opciones de tratamiento. 

Usando catéteres
Para un alivio inmediato y a corto plazo, a menudo se utilizan catéteres para vaciar la vejiga. Durante este procedimiento, el catéter se inserta en la uretra, lo que permite que la orina drene. Además de aliviar el dolor, este tratamiento inicial también previene el daño permanente de la vejiga. Además, vaciar la vejiga lo hará sentir mejor de inmediato y ayudará a prevenir complicaciones.

Sugiriendo doble evacuación
A veces, se necesitan reentrenamiento de la vejiga y ejercicios de los músculos pélvicos para ayudar a que los nervios y los músculos del sistema urinario funcionen mejor. Como resultado, los médicos a veces recomiendan esperar un poco después de la primera micción para intentarlo de nuevo. También pueden recomendarle que haga ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del piso pélvico.

Abordar los medicamentos
Algunos medicamentos recetados pueden ayudar con la retención de la vejiga. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede darle una receta para ayudar a controlar su condición. Mientras tanto, existen varios medicamentos que pueden causar retención urinaria como efecto secundario. En consecuencia, es posible que su médico deba ajustar sus medicamentos actuales o suspenderlos por completo si experimenta retención de la vejiga.

Uso de la corrección manual
Cuando la retención urinaria aguda es causada por un útero impactado, su médico puede intentar corregir manualmente la situación. Lo que esto significa es que colocará manualmente el útero en la posición anterior donde se supone que debe estar. Si esto no funciona, su condición puede requerir cirugía.

Riesgos asociados con la retención urinaria
Además de ser molesto e incómodo, existen varios riesgos asociados con la retención urinaria. Por ejemplo, no poder orinar cuando lo necesita puede causar una gran incomodidad. Además, es probable que experimente una sensación de plenitud y tal vez incluso dolor en el área pélvica.

Infección de vejiga
También tiene un mayor riesgo de infecciones de la vejiga. Esto ocurre porque la orina se retiene en la vejiga durante demasiado tiempo. Este tipo de infección se llama infección del tracto urinario (ITU). Y, si la infección se propaga y afecta los riñones, puede volverse muy grave. 

Las infecciones urinarias pueden causar fiebre, escalofríos e incluso sangre en la orina. Además, esta infección puede extenderse por todo el cuerpo y potencialmente dañarlo a usted y a su bebé. Por ejemplo, las infecciones urinarias pueden causar un nacimiento prematuro o un bebé con bajo peso al nacer. Por lo general, las infecciones urinarias no se resuelven por sí solas y requieren un antibiótico recetado.

Aborto espontáneo
Del mismo modo, cuando la retención urinaria aguda es causada por un útero impactado, corre el riesgo de sufrir un aborto espontáneo.  Por lo tanto, si no puede orinar, debe consultar a un médico de inmediato. No se demore en buscar atención médica.

Es importante hablar con su médico de inmediato si tiene dificultades para orinar. La retención urinaria durante el embarazo es un problema poco común, pero que debe abordarse de inmediato. Ignorar el problema o esperar que desaparezca podría provocar un aborto espontáneo u otras complicaciones.


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