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Causas y tratamientos secundarios de la infertilidad

 

La infertilidad secundaria es cuando una pareja ha tenido al menos un hijo, está tratando de quedar embarazada nuevamente, pero no concibe después de al menos un año de intentarlo. Este diagnóstico puede ser confuso y alucinante. No tuvo problemas para quedar embarazada la última vez. Entonces, ¿por qué no está sucediendo ahora?


Visión general
Muchas personas asumen que la infertilidad primaria es más común que la infertilidad secundaria. La infertilidad primaria ocurre cuando una pareja nunca ha tenido hijos y no puede concebir. Sin embargo, según una revisión publicada en 2018, la infertilidad secundaria es la forma más común de infertilidad femenina. 

Es más probable que las parejas que experimentan infertilidad secundaria posterguen la búsqueda de ayuda . También pueden descubrir que sus amigos, familiares e incluso los médicos restan importancia a sus problemas de fertilidad.  Después de todo, tienen un hijo. (O dos niños, o más...) ¿No es suficiente?

La verdad es que ya sea que esté luchando por el hijo número uno, número dos o número cinco, hay ansiedad y dolor que enfrentar.

Hacer frente a la infertilidad secundaria tiene sus propios desafíos.

Tienes una imagen de lo que pensabas que sería tu familia. Es posible que su hijo esté pidiendo un hermano. Y las causas médicas de la infertilidad secundaria no son menos difíciles de tratar y diagnosticar que la infertilidad primaria.


Causas 
La infertilidad secundaria es causada por los mismos problemas que conducen a la infertilidad primaria.

Esas causas incluyen:

  • Infertilidad masculina debido a un recuento de espermatozoides bajo o ausente, problemas con la forma de los espermatozoides (también conocida como morfología de los espermatozoides) o problemas con el movimiento de los espermatozoides (también conocida como motilidad de los espermatozoides)
  • Problemas con la ovulación , ya sea ovulación irregular o anovulación.
  • Trompas de Falopio bloqueadas
  • Endometriosis
  • Fibromas
  • Aborto espontáneo recurrente
  • Problemas inmunológicos (problemas con las células asesinas naturales o anticuerpos anti-espermatozoides)
  • Moco cervical hostil
  • Problemas con el endometrio.
  • Adherencias o cicatrices uterinas
  • Inexplicable

Aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad están relacionados con la infertilidad masculina, otro tercio están relacionados con la infertilidad femenina y otro tercio están relacionados con problemas tanto en el hombre como en la mujer o permanecen sin explicación. 


Factores de riesgo
La pregunta más importante en la mente de quienes experimentan infertilidad secundaria es por qué la concepción no está sucediendo esta vez.


La infertilidad secundaria puede ocurrir cuando...

Eres mayor : si tuviste tu primer hijo a los 35 y lo intentas por un segundo a los 38, tu fertilidad naturalmente ha disminuido significativamente.

La edad es una de las principales causas de infertilidad secundaria.

 ¿Cuáles son sus posibilidades de quedar embarazada después de los 35?
Estás con una nueva pareja : podría ser que tu nueva pareja tenga un problema de infertilidad no diagnosticado. Pero también es posible que el que tiene hijos de una relación anterior haya desarrollado un problema de fertilidad.

Cualquiera de las dos situaciones puede ocurrir.

Un problema de fertilidad subyacente ha empeorado : es posible que siempre haya tenido endometriosis o que siempre haya tenido SOP subclínico . Quizás sus reservas ováricas ya estaban en declive, pero no tenía ni idea.

Ha pasado el tiempo y las cosas han empeorado. Sucede.

Ha aumentado de peso : la fertilidad se ve afectada por el peso . Tener sobrepeso o bajo peso puede causar problemas de ovulación en las mujeres y posiblemente afectar la salud de los espermatozoides en los hombres. 

Los nuevos padres a menudo aumentan de peso (en parte por el embarazo, en parte por el estrés y la falta de sueño). Esto puede ser suficiente para empujarla hacia el lado infértil.

Tiene un nuevo problema de salud : quizás usted o su pareja hayan desarrollado diabetes. Quizás esté tomando medicamentos para la presión arterial alta. O quizás estés sufriendo de depresión.

Cualquiera de estas enfermedades puede afectar su fertilidad o requerir medicamentos que pueden afectar su fertilidad.

 Cómo la infertilidad puede ser una causa de depresión
El último embarazo o nacimiento causó un problema de fertilidad : una infección pélvica o varios procedimientos de dilatación y legrado pueden causar adherencias uterinas o trompas de Falopio bloqueadas .

Si tuvo una cesárea, puede desarrollar tejido cicatricial, lo que puede afectar su fertilidad.

No hay una razón clara por la que esta vez sea diferente : muchas veces, nadie puede decirte por qué tu problema de fertilidad en particular no te impidió concebir la última vez.

Hay muchas cosas sobre la fertilidad que no entendemos. Nadie tiene todas las respuestas.

Cuándo buscar ayuda
Si tiene menos de 35 años, debe buscar ayuda si no concibe después de un año de intentarlo. Si tiene 35 años o más, debe buscar ayuda después de seis meses. Además, no importa la edad que tenga, si experimenta dos abortos espontáneos consecutivos, debe buscar ayuda.

Algunas parejas piensan que deberían seguir intentándolo incluso después de que pase el año. ¿No concibieron la última vez? Claramente, si siguen intentándolo, esta vez tendrán éxito. ¿Correcto?

Desafortunadamente, este puede no ser el caso. Por lo tanto, no posponga la búsqueda de ayuda. Algunas causas de infertilidad empeoran con el tiempo. Retrasar la ayuda puede reducir sus probabilidades de éxito en el embarazo.

El hecho de que haya quedado embarazada en el pasado no garantiza que volverá a concebir por su cuenta. Lamentablemente, no hay garantías de fertilidad para nadie.

Pruebas
La prueba de infertilidad secundaria es lo mismo que la prueba de infertilidad primaria. Tanto el hombre como la mujer deben ser controlados.

Quizás estás con una nueva pareja y uno de ustedes ha tenido un hijo y el otro no. ¿La pareja "probada fértil" realmente necesita pruebas de fertilidad?

La respuesta es sí. Ellas hacen.

Haber tenido un hijo no significa que no puedas experimentar infertilidad.

Tratos
Los tratamientos para la infertilidad secundaria son los mismos que para la infertilidad primaria. Los tratamientos pueden incluir:

Medicamentos para la fertilidad , que a menudo comienzan con el medicamento para la fertilidad Clomid que se receta con más frecuencia.
Medicamentos inyectables para la fertilidad, conocidos como gonadotropinas.
IUI
FIV , a veces en combinación con otras opciones de reproducción asistida
Cirugía, generalmente cirugía laparoscópica , para reparar las trompas de Falopio bloqueadas o para eliminar los fibromas o los depósitos de endometriosis.

Mientras busca una solución para sus problemas de fertilidad, es posible que tenga amigos y familiares que no aprueben sus decisiones. Es posible que se pregunten por qué estás "esforzándote tanto". ¿Por qué no "simplemente te relajas?" Ocurrió la última vez, volverá a suceder.

Estos amigos y familiares están equivocados. Tenga la seguridad de que su necesidad de tratamiento es la misma que la de una persona con infertilidad primaria. No es una "medida extrema" utilizar tratamientos médicos que puedan ayudarla a tener el hijo que desea.


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