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martes, 31 de agosto de 2021

Artritis inflamatoria en hombres relacionada con tasas más altas de infertilidad

 

Conclusiones clave
  • Un nuevo estudio relaciona la artritis inflamatoria con la posible infertilidad en los hombres.
  • La artritis inflamatoria se caracteriza por dolor en las articulaciones, entre otros síntomas.
  • Algunos medicamentos que tratan la afección también pueden afectar la fertilidad.
  • Para algunas parejas, intentar concebir un hijo puede ser un proceso extremadamente frustrante. Un estudio reciente revela que la artritis inflamatoria (IA) en los hombres podría afectar la fertilidad masculina. Los hombres que luchan con esta afección ahora pueden encontrar algo de claridad al trabajar con sus médicos para ver si IA está contribuyendo a sus luchas por la fertilidad.


Sobre el estudio
El estudio con sede en los Países Bajos, publicado en Annals of the Rheumatic Diseases , analizó datos de 628 hombres con AI mayores de 40 años. Dirigido por el Dr. Luis Fernando Pérez-García, los pacientes se dividieron en grupos dependiendo de si habían sido diagnosticados con IA antes, durante o después del pico de fertilidad, que para los hombres está entre 31 y 40.

Los resultados mostraron que la IA puede afectar la fertilidad masculina. “Los hombres diagnosticados con IA antes y durante el pico de la edad reproductiva tenían una tasa de fertilidad más baja, una tasa de falta de hijos más alta y más problemas de fertilidad”, explica la Dra. Pérez-García. Sin embargo, advierte que se trata de un estudio observacional y no prueba que la AI necesariamente cause infertilidad. Ya está trabajando en estudios de seguimiento prospectivos para proporcionar una comprensión más completa del vínculo entre la AI y la infertilidad en los hombres.


¿Qué es la artritis inflamatoria?
Generalmente, la artritis se refiere a cualquier condición asociada con dolor y / o hinchazón en las articulaciones. "Hay más de 100 tipos diferentes de artritis que tratamos", Stuart Kaplan, MD , jefe de Reumatología en Mount Sinai South Nassau, en Oceanside, NY y médico de Reumatología Consultants . "Afortunadamente, esto se puede dividir en dos grupos principales: degenerativa, también conocida como artritis por desgaste, y artritis inflamatoria o autoinmune".


La artritis inflamatoria o autoinmune describe un grupo de afecciones artríticas que causan inflamación. Esto se presenta con síntomas como hinchazón, calor, enrojecimiento y dolor en las articulaciones, mientras el cuerpo lucha contra sí mismo. IA es un término general para condiciones más específicas como:


  • Artritis reumatoide
  • Artritis psoriásica
  • Espondiloartritis anquilosante
  • Artritis asociada con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)

Es posible que algunos hombres no se den cuenta de que tienen IA, mientras que otros sufren síntomas todos los días.
El papel de los medicamentos para la artritis inflamatoria en la fertilidad
Si bien el estudio no analiza el papel que pueden tener los medicamentos para la AI en la fertilidad masculina, algunos expertos creen que los problemas van de la mano. El Dr. Kaplan dice que algunos medicamentos que se usan para tratar la AI pueden afectar la fertilidad masculina. Por ejemplo, la sulfasalazina, un antiinflamatorio que a menudo se prescribe a pacientes con AI, se ha relacionado con una disminución en el recuento y la calidad de los espermatozoides. Afortunadamente, los hombres en esta situación pueden suspender el medicamento para revertir esos efectos.

Además de la medicación, existe evidencia de que la artritis inflamatoria puede afectar la fertilidad por sí sola, dice Siddharth Tambar, MD, médico y propietario de Chicago Arthritis and Regenerative Medicine . Explica que la inflamación crónica puede afectar al cuerpo de varias formas. “Se sospecha que la IA en sí misma reduce la fertilidad en los hombres a través de una serie de mecanismos, incluida la calidad deficiente de los espermatozoides y, en general, la disminución de la resistencia y la libido”, dice. “Es posible que la regulación hormonal normal se vea afectada por la inflamación crónica. Además, las articulaciones inflamadas y dolorosas afectan la capacidad física, lo que también puede afectar la fertilidad ".

El Dr. Kaplan dice que si bien este es un estudio histórico, se necesita más investigación para ayudar realmente a los hombres con AI a mantener la fertilidad.

Se sospecha que la IA en sí misma reduce la fertilidad en los hombres a través de una serie de mecanismos, incluida la calidad deficiente de los espermatozoides y, en general, la disminución de la resistencia y la libido.
- SIDDHARTH TAMBAR, MD

Hable con su doctor
El Dr. Tambar dice que si un hombre tiene articulaciones inflamadas y sensibles, debe buscar la ayuda de un reumatólogo certificado por la junta para ver si tiene IA activa. El Dr. Kaplan agrega que es imperativo hablar con ese especialista sobre su deseo de tener hijos, lo que ayudará a informar el plan de tratamiento.

Es importante ser su propio defensor en estas citas. Parte de esta autodefensa incluye hacer preguntas críticas sobre los últimos estudios sobre IA y fertilidad. “Sabemos que los pacientes esperan que sus médicos inicien la conversación”, dice el Dr. Pérez-García. "Estamos ocupados tratando de aumentar la conciencia de este problema entre nuestros colegas y transformar la forma en que abordamos la salud sexual y reproductiva masculina, pero aún no lo hemos logrado".

Si tiene, o sospecha que tiene, AI y está tratando de concebir un bebé, hable con su proveedor de atención médica sobre la posible conexión entre los dos. Juntos, pueden elaborar un plan de tratamiento y mejorar sus posibilidades de quedar embarazada mientras tratan su afección.


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