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lunes, 26 de julio de 2021

¿Recibir la vacuna COVID durante el embarazo le dará inmunidad al bebé?

 

Conclusiones clave
  • Un bebé nació en el sur de Florida con anticuerpos COVID-19 después de que su madre recibió la vacuna en su tercer trimestre de embarazo.
  • Los anticuerpos estaban presentes en muestras tomadas de la sangre del cordón umbilical del recién nacido.
  • Los médicos esperan que los anticuerpos ayuden a proteger al bebé contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. 
  • Se necesita más investigación para determinar cuánto tiempo podría durar la protección.
  • Se informó el primer caso confirmado de un bebé que nació con anticuerpos COVID-19, y los hallazgos se presentaron en un estudio previo a la impresión (lo que significa que aún no ha sido revisado por pares) y publicado en Pediatrics .


La investigación ya había establecido que las mujeres embarazadas que estaban previamente infectadas con COVID-19 pueden transferir anticuerpos a su bebé en el útero. Pero el estudio de caso muestra que la vacuna COVID-19 también puede brindar protección al bebé contra el COVID-19 antes de que nazca.

Sobre el estudio de caso
La mujer del sur de Florida, trabajadora de atención médica de primera línea, recibió su primera inyección Moderna COVID-19 cuando tenía 36 semanas de embarazo y tres semanas después dio a luz a una niña sana. Se detectaron anticuerpos COVID-19 en muestras tomadas de la sangre del cordón umbilical del recién nacido, tanto inmediatamente después del nacimiento como antes del parto de la placenta.

"Hasta donde sabemos, esta fue la primera en el mundo que se informó de que un bebé nació con anticuerpos después de una vacuna", dijo el coautor Paul Gilbert, MD, a la afiliada de West Palm Beach ABC . "Probamos el cordón del bebé para ver si los anticuerpos de la madre pasaron al bebé, que es algo que vemos que sucede con otras vacunas administradas durante el embarazo ".


Los médicos esperan que los anticuerpos le brinden al bebé cierta protección contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. 


"Hemos demostrado que los anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 son detectables en la muestra de sangre del cordón umbilical de un recién nacido después de una sola dosis de la vacuna Moderna COVID-19", escribieron el Dr. Gilbert y su coautor Chad Rudnick, MD. "Por lo tanto, existe el potencial de protección y reducción del riesgo de infección de Sars-CoV-2 con la vacunación materna".

La probabilidad era alta de que la vacuna COVID-19, que ya se ha encontrado segura en mujeres no embarazadas, sea segura para las madres embarazadas y lactantes y genere anticuerpos IgG protectores que atraviesen la placenta.
- CARL WEINER, MD
Sin embargo, los médicos también enfatizaron que se necesita más investigación para establecer cuán seguras y efectivas son las vacunas COVID-19 durante el embarazo.


“Este es un caso pequeño en lo que serán miles y miles de bebés nacidos de madres que han sido vacunadas durante los próximos meses”, dijo el Dr. Rudnick a la estación local. “Más estudios deben determinar cuánto tiempo durará esta protección. Tienen que determinar a qué nivel de protección o cuántos anticuerpos debe tener circulando un bebé para brindarle protección ".


Otro estudio reciente de preimpresión de 131 mujeres (84 embarazadas, 31 lactantes y 16 no embarazadas), que recibieron la vacuna Pfizer o Moderna, se llevó a cabo en el Hospital General de Massachusetts.


Los investigadores encontraron que se detectaron anticuerpos generados por la vacuna materna en la sangre del cordón umbilical de los 10 bebés que nacieron durante el período de estudio. Las respuestas inmunes fueron igualmente fuertes en las mujeres embarazadas y lactantes como en el grupo de control, y se detectaron anticuerpos en la placenta y la leche materna de cada muestra tomada.  

Protección para el bebé
Se ha demostrado que muchas otras vacunas transmiten anticuerpos de la madre al bebé a través de la placenta. "Durante décadas, las vacunas que no contienen virus activo se han administrado de manera segura durante el embarazo para proteger a la madre o al recién nacido, o ambos (p. Ej., Influenza y tos ferina)", dice Carl P. Weiner , MD, MBA, FACOG, profesor de obstetricia y ginecología y profesora de fisiología molecular e integrativa en la Facultad de Medicina de la Universidad de Kansas.

El Dr. Weiner explica que la vacuna no llega al feto, sino que hace que la mujer embarazada produzca anticuerpos protectores de inmunoglobulina G (IgG), el tipo más común, que atraviesa la placenta y circula en el recién nacido durante varios meses después del parto. Algunas vacunas también estimulan la producción de anticuerpos protectores de inmunoglobulina A (IgA) que ingresan a la leche materna y se transfieren al recién nacido que amamanta, agrega.

"Había una alta probabilidad de que la vacuna COVID-19, que ya era segura en mujeres no embarazadas, fuera segura para las madres embarazadas y lactantes y generara anticuerpos IgG protectores que atravesarían la placenta y anticuerpos IgA que se excretarían en el la leche materna ", dice el Dr. Weiner.

Vacuna COVID-19 durante el embarazo
Las mujeres embarazadas fueron excluidas de los ensayos iniciales de las tres vacunas COVID-19 que están disponibles actualmente en los EE. UU.: Pfizer / BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson.

Pero el mes pasado, Pfizer anunció que el primer ensayo a gran escala de su vacuna en mujeres embarazadas estaba en marcha y se esperaba que finalizara a principios de 2023. Moderna aún no ha comenzado los ensayos en mujeres embarazadas, pero ha creado un registro para rastrear mujeres embarazadas que reciben la vacuna.

Miles de mujeres embarazadas ya han recibido la vacuna COVID-19, a pesar de los consejos contradictorios y confusos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan a las mujeres embarazadas y en período de lactancia que no se vacunen, pero permiten que las mujeres embarazadas accedan a ella, argumentando que equilibrar los beneficios y los riesgos depende de cada individuo.

Sin embargo, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que las vacunas COVID-19 no se deben negar a las personas embarazadas y se deben ofrecer a las personas que están amamantando.

Lo que esto significa para ti
Si está embarazada durante la pandemia, probablemente se sienta abrumada y puede tener muchas preguntas sobre usted y la salud de su bebé. Su obstetra / ginecólogo está ahí para ayudarlo a abordar cualquier inquietud.

Si recibe la vacuna COVID-19 durante el embarazo, puede proteger a su bebé del virus.

Nuestro conocimiento siempre está evolucionando, dice el Dr. Weiner. Señala un estudio reciente que sugiere que tanto las vacunas Pfizer / BioNTech como Moderna COVID-19 son efectivas para las mujeres embarazadas y sus bebés por nacer o amamantados.

Publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology , encontró que los niveles de anticuerpos inducidos por la vacuna en mujeres embarazadas y lactantes eran equivalentes a los de las mujeres no embarazadas, y que las mujeres que amamantaban transmitían anticuerpos protectores a sus recién nacidos.

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