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viernes, 30 de julio de 2021

Los proveedores y los padres apoyan el debate sobre la salud sexual, pero descubren que no está sucediendo

 

Conclusiones clave
Los padres y los adolescentes están a favor de las discusiones sobre salud sexual durante los chequeos con su proveedor de atención médica, pero no es así.
Según un nuevo estudio, más de la mitad de los jóvenes se pierden las discusiones sobre la pubertad, las ITS, el control de la natalidad y otros problemas de salud sexual con su médico.
Los padres pueden hacer mucho para ayudar a facilitar estas conversaciones, dicen los expertos.
Una conversación abierta y honesta sobre la salud sexual en el consultorio del médico puede ser una parte crucial de la educación sexual, pero muchos adolescentes se pierden esas charlas durante las citas médicas de rutina. Un estudio reciente, publicado en Pediatrics , encontró que menos de la mitad de los jóvenes informaron haber hablado sobre la pubertad , las infecciones de transmisión sexual, el VIH y el control de la natalidad en su visita más reciente con su proveedor de atención primaria de salud. 


“Uno de los roles más importantes que desempeña un proveedor de atención primaria, quizás el más importante, es como fuente de información objetiva”, dice Cara Natterson, MD, pediatra y cofundadora del recurso de pubertad OOMLA y OOMBRA. "Esta información puede reflejarse en algo que sucedió en el pasado o que está sucediendo en el momento, pero a menudo apunta hacia adelante en forma de orientación anticipatoria".

El estudio en detalle
Los investigadores de la Universidad de Minnesota analizaron datos de una encuesta representativa a nivel nacional de adolescentes estadounidenses de 11 a 17 años y sus padres. 


Descubrieron que el 14% de los adolescentes más jóvenes (de 11 a 14 años) y el 38,7% de los adolescentes mayores (de 15 a 17 años) informaron que los proveedores les preguntaban sobre su actividad sexual. Y menos de un tercio de los adolescentes informaron que un proveedor hablaba sobre cualquier tema de salud sexual y reproductiva además de la pubertad. 


Nuestros hallazgos sugieren claras brechas entre la importancia percibida por los padres y los adolescentes de discutir temas de salud sexual y reproductiva con los proveedores de atención primaria y las experiencias de los adolescentes durante las visitas preventivas.
- RENEE E. TAMIZADO

Además, las conversaciones sobre la confidencialidad y el tiempo a solas entre los proveedores y los adolescentes fueron poco frecuentes; el 20% de los adolescentes más jóvenes y el 44% de los adolescentes mayores informaron haber estado a solas con su proveedor en su revisión más reciente.


“Nuestros hallazgos sugieren claras brechas entre la importancia percibida por los padres y los adolescentes de discutir temas de salud sexual y reproductiva con los proveedores de atención primaria y las experiencias de los adolescentes durante las visitas preventivas”, dice la autora principal Renee E. Sieving, profesora de la Escuela de Enfermería de la UMN.


Sieving agrega que, si bien la mayoría de los padres y muchos jóvenes encuestados señalaron la importancia de que los proveedores discutan estos temas, estas discusiones no ocurren de manera rutinaria durante las visitas preventivas.


La importancia de la orientación sobre salud sexual
"Un excelente proveedor de atención primaria ayudará al paciente a pensar con anticipación en los problemas de salud y seguridad que surgirán y, al hacerlo, ayudará a armar al paciente con las herramientas para tomar decisiones inteligentes", dice el Dr. Natterson. "La conversación con un proveedor de atención médica a menudo abre una puerta".

Al mismo tiempo, no es una sorpresa que estas conversaciones a menudo no tengan lugar, dice el Dr. Natterson: son complicadas, requieren tiempo (que muchos médicos no tienen) y también requieren una relación profunda. eso no siempre está presente entre un proveedor y su paciente. 

Un excelente proveedor de atención primaria ayudará al paciente a pensar con anticipación en los problemas de salud y seguridad que surgirán y, al hacerlo, ayudará a armar al paciente con las herramientas para tomar decisiones inteligentes.
- CARA NATTERSON, MD

"Se necesita un conversador muy hábil para conocer a un niño (o un padre) por primera vez y luego adentrarse en un territorio muy personal", explica el Dr. Natterson. Además, el consultorio del médico o la clínica pueden no ser el lugar más propicio para una conversación intensa: a menudo hay otras personas alrededor, las paredes pueden ser delgadas y la luz es cobriza, todo lo cual crea un ambiente opuesto al íntimo. . 

Si bien el estudio sugiere que un gran porcentaje de padres e hijos informan que no tienen conversaciones sobre salud sexual con su proveedor de atención primaria, el Dr. Natterson dice que es posible que el médico haya intentado ir allí pero se sintió cerrado, desviado o simplemente no escuchado.

"Sucede", dice ella. "Piense en la última vez que fue al consultorio de un médico o una clínica. ¿Recuerda absolutamente todo lo que se dijo? Es humano filtrar, que es precisamente la razón por la que los proveedores necesitan repetir este contenido una y otra vez. Una conversación sobre cualquier tema rara vez es suficiente."

Los padres quieren que estas conversaciones tengan lugar 
Los hallazgos del estudio disipan la noción de que los padres se oponen a que los proveedores tengan discusiones sobre temas de salud sexual y reproductiva con sus hijos adolescentes . De hecho, la mayoría de los pacientes jóvenes, y sus padres, apoyaron este tipo de conversaciones. Entonces, ¿qué pueden hacer los padres para ayudar a facilitarlos? Mucho, dice Sieving. 

En primer lugar, los padres pueden informar a sus hijos adolescentes que lo que comparten con su PCP es confidencial. También pueden dejar en claro a sus adolescentes que apoyan esta práctica de confidencialidad y enfatizar que su PCP es una buena persona para hacer preguntas sobre la salud sexual y reproductiva (por ejemplo, preguntas sobre temas como la pubertad, las relaciones amorosas, la toma de decisiones sexuales, la prevención). embarazo y prevención de ITS).

Igualmente importante es hacer preguntas, dice el Dr. Natterson. Para cuando los niños lleguen a la adolescencia, la mayoría de las visitas de atención primaria tendrán al menos algún componente que implique que los padres salgan de la habitación, lo cual es apropiado. "Si el contenido de salud sexual no ha aparecido antes de irse, puede pedirle al proveedor que lo cubra", dice el Dr. Natterson. "Solo recuerda ser sensible sobre cómo lo haces".

Una forma sencilla es decir algo como: "Antes de salir de la habitación, solo quería asegurarme de que supieras que me siento muy cómodo con ustedes dos hablando sobre salud sexual". Y si tiene una pregunta específica, continúe y hágala.

"Entonces, y esto es realmente importante, haga un seguimiento con su hijo más adelante", dice el Dr. Natterson. "Pregunte qué se cubrió, o adopte un tacto diferente y pregunte a su hijo qué sabe sobre salud sexual. Pregúntele si tiene alguna pregunta relacionada o si hay alguna información nueva con la que esté lidiando. Deje en claro que desea ser un recurso para ellos."

Si eso le asusta o no está dentro de su zona de confort, infórmele a su hijo que el proveedor de atención médica es alguien a quien siempre puede llamar para pedir consejo.

Lo que esto significa para ti
Recuerde, hablar sobre sexo y salud sexual puede y debe ser una conversación positiva. Trate de no hablar con su hijo adolescente sobre el sexo desde un lugar de miedo y mantenga la mente abierta. Esto debería ayudarlos a sentirse cómodos al preguntarle a su médico sobre problemas de salud sexual.

Además de participar activamente en estas conversaciones, pídale a su proveedor de atención médica que haga de la orientación sobre salud sexual una prioridad durante los chequeos.

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