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jueves, 10 de junio de 2021

Tener hijos cuando es transgénero

 


Las personas se consideran transgénero si su identidad de género no se alinea con el género asociado con el sexo que se les asignó al nacer. Muchas personas transgénero optan por la transición social y / o médica para que su presentación de género se alinee con su identidad de género .


La transición social generalmente implica vestirse y presentarse de una manera que se ajuste a la identidad de género de la persona. La transición médica puede implicar tomar hormonas, cirugía o ambas.

No todas las personas eligen la transición médica o quirúrgica. Sin embargo, quienes lo hacen pueden enfrentarse a un dilema: ¿Qué hacen si quieren tener hijos más tarde? Tanto los tratamientos hormonales como la cirugía pueden afectar la fertilidad. Algunas cirugías, como la extirpación de los ovarios o los testículos, provocan infertilidad permanente.

Las investigaciones han demostrado que alrededor de la mitad de los adultos transgénero lamentan no poder tener hijos después de la transición.  Esto ha llevado a la recomendación de que los proveedores de atención médica discutan los problemas de fertilidad con todas las personas transgénero antes de que comiencen la transición.

Sin embargo, estas discusiones no siempre ocurren. Además, incluso cuando lo hacen, la necesidad de hacer la transición puede ser lo suficientemente abrumadora como para hacer que otras preocupaciones parezcan poco importantes. Eso es particularmente cierto para preocupaciones como la fertilidad, que pueden no ser relevantes hasta más adelante en la vida.

Para algunas personas, la incapacidad de tener sus propios hijos genéticos no es un problema; pueden no estar interesados ​​en tener una familia o pueden querer una familia pero no les importa si sus hijos están relacionados biológicamente con ellos. Para otros, sin embargo, la capacidad de tener hijos biológicos es importante para su felicidad a largo plazo. Ahí es donde entra en juego la preservación de la fertilidad.


Para adultos transmasculinos
Los hombres transgénero y las personas transmasculinas que hacen la transición después de la pubertad tienen varias opciones para preservar la fertilidad. Específicamente, las personas pueden someterse a estimulación y recolección de óvulos, similar a la de un procedimiento de FIV. 


Sin embargo, para muchos hombres transgénero, esta opción puede aumentar la disforia: malestar en sus cuerpos. Es posible que no se sientan cómodas tomando una gran cantidad de hormonas para estimular sus ovarios. En tales casos, existe la posibilidad de extraer tejido ovárico. Sin embargo, es menos eficaz que la estimulación ovárica.

Vale la pena señalar que los hombres transgénero y las personas transmasculinas que no se someten a una cirugía de nalgas pueden quedar embarazadas.  Si conservan sus ovarios y útero, es posible que experimenten un embarazo saludable. Sin embargo, para hacerlo, deben dejar de tomar testosterona durante el embarazo. También necesitan acceso a espermatozoides o un óvulo fertilizado.


Para adultos transfemininos
La preservación de la fertilidad para las mujeres transgénero es fácil si se hace antes de que comiencen a tomar estrógeno. El banco de esperma es relativamente simple y asequible. Sin embargo, para algunas mujeres, la necesidad de masturbarse y eyacular puede ser demasiado disfórica. Para estas mujeres y personas transfemininas, es posible estimular la eyaculación eléctricamente o utilizar la cirugía para recolectar esperma directamente de los testículos.


Para adolescentes transgénero
Cuando se identifica a los adolescentes transgénero antes de la pubertad, puede ser algo increíblemente positivo para ellos. El estándar de atención se ha convertido en el uso de bloqueadores de la pubertad para detener la pubertad hasta que los adolescentes y sus familias estén preparados. 

Luego, el adolescente puede dejar de tomar bloqueadores para reanudar la pubertad asociada con el sexo que se le asignó al nacer o comenzar a usar píldoras y / o inyecciones de hormonas. De cualquier manera, el adolescente solo tiene que pasar por la pubertad una vez. No tienen que pasar por una pubertad que puede ser molesta o dolorosa. También es más probable que se ajusten a las expectativas de género visibles en la edad adulta. Desafortunadamente, la desventaja de los bloqueadores de la pubertad es que los adolescentes transgénero que los toman tienen tractos reproductivos que no maduran por completo. 6 Eso significa que las mujeres transgénero jóvenes no pueden proporcionar esperma y los hombres transgénero jóvenes no pueden proporcionar óvulos. Para hacerlo, necesitarían atravesar más la pubertad que los bloqueadores están diseñados para prevenir.

Hay algunas opciones experimentales que han sido pioneras en pacientes jóvenes con cáncer cuya fertilidad también se ve afectada a menudo por el tratamiento médico. El tejido ovárico o testicular se puede recolectar y congelar.

 Luego, en una fecha posterior, puede ser posible usar hormonas para madurar ese tejido y proporcionar óvulos y espermatozoides viables.

La eficacia de estas técnicas no es algo con lo que los jóvenes puedan contar. Sin embargo, puede ser una opción valiosa para los adolescentes que piensan que podrían querer tener hijos y pueden pagar los procedimientos.

Personas transgénero como padres
Una cantidad significativa de personas transgénero tienen hijos antes de la transición, especialmente cuando la transición es posterior en la vida. En general, sus hijos son tan felices y saludables como los hijos de parejas cisgénero. 8 Eso es cierto tanto para las parejas que se divorcian como para las parejas que permanecen juntas.

Uno de los factores más importantes en la adaptación de los niños es si sus padres continúan teniendo una buena relación. También suele ser más fácil para los niños adaptarse a la transición de sus padres en una etapa más temprana de su vida.

No importa cuándo un padre haga la transición, es probable que toda su familia se beneficie del apoyo. Es un gran cambio para la vida de los padres transgénero, pero también para las vidas de quienes los aman. Buscar recursos como la terapia familiar con un terapeuta de afirmación transgénero o grupos de apoyo para padres transgénero (en persona o en línea) puede ser increíblemente útil.

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