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lunes, 24 de mayo de 2021

Por qué el consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede contribuir a la enfermedad ósea

 


De todos los efectos del consumo excesivo de alcohol a largo plazo, probablemente el menos conocido es cómo el consumo excesivo de alcohol puede afectar la masa ósea del cuerpo.

La investigación ha demostrado que el consumo crónico y excesivo de alcohol puede contribuir a una menor formación ósea, un aumento de las fracturas y retrasos en la curación de las fracturas, pero se han realizado pocas investigaciones sobre el efecto del alcohol en el desarrollo de hueso nuevo.

El desarrollo y la función de los osteoblastos, células que producen nuevas células óseas, corren un riesgo particular de los efectos perjudiciales del alcohol , que pueden provocar una disminución de la formación ósea y una masa ósea reducida. 

Los investigadores del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Omaha encontraron que el consumo crónico y excesivo de alcohol puede inhibir la formación de osteoblastos.

Cómo el alcohol afecta la remodelación ósea

"El mantenimiento de huesos sanos en humanos adultos se produce a través de un proceso llamado 'remodelación ósea', dijo Dennis A. Chakkalakal, científico investigador del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Omaha, profesor asociado en el departamento de cirugía de la Universidad de Creighton y único autor de la revisión.

“En cualquier momento de la vida adulta, y en varias partes del esqueleto, pequeñas porciones del 'hueso viejo' son removidas por células llamadas 'osteoclastos' y el hueso nuevo está formado por células llamadas 'osteoblastos'. En una persona sana, las dos actividades están en equilibrio de modo que no hay pérdida neta de hueso ".

Sin embargo, Chakkalakal informó que el consumo crónico y excesivo de alcohol puede alterar el equilibrio al suprimir la formación de hueso nuevo.

"El espacio vacío creado por la actividad normal de extracción de huesos no está adecuadamente ocupado por hueso recién formado", dijo Chakkalakal. "Este proceso continúa en otros sitios esqueléticos durante el próximo ciclo de remodelación. El efecto acumulativo de este proceso durante varios ciclos de remodelación se manifiesta como una pérdida ósea medible durante un período de unos pocos años".

Vínculo entre consumo excesivo de alcohol y mayor riesgo de fracturas

Los aspectos más destacados del estudio de Omaha incluyen:

  • "Enfermedad ósea inducida por el alcohol" se refiere a dos consecuencias del abuso crónico de alcohol : pérdida ósea (también conocida como osteopenia), que da como resultado un mayor riesgo de fracturas; y reparación ósea deficiente.
  • La osteopenia inducida por alcohol es distinta de la osteoporosis posmenopáusica y la osteoporosis por desuso.
  • Los estudios en humanos, animales y cultivos celulares muestran que los efectos tóxicos del alcohol sobre la actividad de los osteoblastos dependen de la dosis.
  • El alcohol puede suprimir la síntesis de una matriz osificable, lo que interfiere con la curación de la fractura.
  • La pérdida ósea inducida por el alcohol se asocia con anomalías de la dinámica celular en la médula ósea.

Otra razón para la enfermedad ósea es que las personas con trastorno por consumo de alcohol tienen niveles más bajos de vitamina D, y la vitamina D es fundamental para la formación de huesos, junto con otras funciones. 

Cómo el alcohol afecta la actividad de los osteoblastos

"Hablando colectivamente, la evidencia indica que hay un hilo común que une las anomalías esqueléticas, como la pérdida ósea y la cicatrización ósea deficiente, y el consumo crónico de alcohol en exceso ", dijo Chakkalakal.

"En ambos casos, el alcohol afecta negativamente la actividad de los osteoblastos, suprimiendo así la formación de hueso nuevo necesaria tanto en la remodelación ósea normal como en la curación de fracturas", dijo. "Necesitamos estudios futuros que se centren en los mecanismos moleculares por los cuales el alcohol inhibe la actividad de los osteoblastos. También necesitamos un examen más detenido de los efectos de otros factores como la desnutrición, el tabaquismo y la falta de actividad física, ya que hay muy pocos estudios que evalúen los efectos de estos factores ".

"Finalmente, necesitamos estudios más definitivos y bien diseñados para resolver las diferencias relacionadas con la edad y el género en los efectos del consumo moderado y excesivo de alcohol", dijo Chakkalakal.

Por qué la abstinencia es lo mejor para las personas con fracturas

"La revisión subraya la importancia de la abstinencia del consumo de alcohol por parte de los pacientes (alcohólicos o abstemios) con fracturas y que pueden querer beber durante su convalecencia", dijo Terrence M. Donohue, Jr.

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