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miércoles, 26 de mayo de 2021

La importancia de las pruebas de fertilidad para los hombres

 


Conclusiones clave

  • La infertilidad se ha considerado durante mucho tiempo como un "problema de mujeres", cuando en realidad tanto hombres como mujeres se ven afectados por igual.
  • Los hombres deben someterse a pruebas de fertilidad si desean ser proactivos en la planificación familiar o si tienen problemas para concebir.

Para una pareja que está lista para formar una familia, la evaluación de la fertilidad debe involucrar a ambos. A menudo se asume que, debido a que solo las mujeres quedan embarazadas, la infertilidad es un "problema de mujeres". Esto simplemente no es el caso.

Los hombres se ven tan afectados por la infertilidad como las mujeres.  Evaluar la salud de la fertilidad masculina puede ser el primer paso hacia un embarazo exitoso y saludable.

El mito de la fertilidad masculina

Debido a que la discusión sobre la fertilidad se ha centrado históricamente en las mujeres, los hombres a menudo quedan fuera de la conversación o sienten que la infertilidad no se aplica a ellos.

"La infertilidad por factor masculino es bastante común, y ciertamente mucho más común de lo que la gente cree", dice el especialista en fertilidad Sanaz Ghazal, MD, cofundador de RISE Fertility .

La fertilidad masculina ha sido considerada durante mucho tiempo un tema estigmatizado y tabú ... Los espermatozoides son la mitad del futuro bebé y su salud es tan importante como la salud de los óvulos.

- RAMY ABOU GHAYDA, MD

Ramy Abou Ghayda, MD, director médico de la solución de fertilidad en el hogar Legacy y profesor asistente de urología en los hospitales universitarios de Cleveland, señala que entre el 30 y el 50% de los casos de infertilidad involucran a la pareja masculina.

"Hay una gran presión cultural y social", dice. "La fertilidad masculina ha sido considerada durante mucho tiempo un tema estigmatizado y tabú. La masculinidad tóxica y las expectativas y los prejuicios de género clásicos han dictado la narrativa en torno a este tema. Los espermatozoides son la mitad del futuro bebé y su salud es tan importante como la salud de los óvulos. . "

Debido a este estigma, puede haber cierta sensibilidad en torno a las discusiones sobre la infertilidad en los hombres.

"Pueden sentir que se cuestiona su hombría o masculinidad ...", dice Ghazal. "Es importante que los hombres comprendan los factores, así como sus opciones, y se den cuenta de que la mayoría de las veces la infertilidad masculina no es culpa suya. No es nada que hayan hecho mal o que no deberían haber hecho. Es solo su biología".

La conversación sobre la infertilidad está cambiando de manera beneficiosa tanto para hombres como para mujeres. Al abrir la conversación a ambos socios, hay más posibilidades de encontrar el tratamiento adecuado y ver su éxito.

¿Qué afecta la fertilidad masculina?

Ramy Abou Ghayda, MD, director médico de la solución de fertilidad en el hogar Legacy y profesor asistente de urología en los hospitales universitarios de Cleveland, señala que para los hombres, la fertilidad se evalúa al observar ciertos parámetros como el recuento de espermatozoides o su forma y estructura. y cómo se mueven. De estos parámetros, la investigación muestra que hasta el 90% de los problemas de fertilidad están relacionados con el recuento de espermatozoides. 

"La fertilidad masculina es un proceso complejo e impresionante", dice. "Los parámetros del semen son de facto el mejor predictor de la fertilidad masculina. Aunque hemos establecido muchos elementos que están correlacionados con los parámetros del semen, la investigación científica aún está en su infancia y, a menudo, el nivel de evidencia que respalda estas asociaciones es débil".

Es importante que los hombres se den cuenta de que la mayoría de las veces la infertilidad masculina no es culpa suya. No es nada que hayan hecho mal o que no debieran haber hecho. Es solo su biología.

- SANAZ GHAZAL, MD

Estos parámetros pueden verse afectados por una serie de factores internos y externos, como la edad, el estrés, las enfermedades crónicas, las infecciones y los medicamentos, así como la exposición al calor o la radiación y las elecciones de estilo de vida como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la inactividad física o la ingesta de alimentos. dieta rica en alimentos procesados ​​y carnes rojas. 

A partir de las edades de 30 a 40, los hombres generalmente verán una disminución del 52% en su tasa de fertilidad.  Y los hombres de 45 años o más tienen casi 13 veces más probabilidades de tardar más de dos años en concebir en comparación con los hombres de 25 años o menos. 

Condiciones como diabetes, enfermedad celíaca, hipertensión, fibrosis quística, varicocele , atrofia muscular espinal y anemia de células falciformes, así como las infecciones del tracto urinario y ciertas ITS / ETS pueden afectar negativamente la fertilidad. Los medicamentos también pueden tener un impacto. Consulte con su médico y un experto en fertilidad si toma inmunosupresores, antidepresivos, anticonvulsivos, agentes antihipertensivos o medicamentos contra el rechazo.

Los signos de infertilidad potencial pueden ser menos visibles en hombres que en mujeres, sugiere el endocrinólogo reproductivo Zaher Merhi, MD .

"Por ejemplo, cuando una mujer comienza a tener períodos irregulares, es obvio que podría tener problemas de ovulación", dice Merhi. "Además, existe la idea errónea entre los hombres de que si eyaculan, están bien, lo cual no es cierto".

Por esta razón, es importante que los hombres que están tratando de concebir o que están pensando en formar una familia se sometan a pruebas de fertilidad. Abou Ghayda recomienda probar de forma proactiva la salud de los espermatozoides, en lugar de esperar hasta después de los 6-12 meses tradicionalmente aconsejados de intentar concebir.

Alternativamente, algunas personas aún no están listas para formar una familia, pero están planificando para el futuro. Los espermatozoides se pueden congelar por diversas razones. Es común que las personas transgénero, el personal militar y las personas que están a punto de someterse a un tratamiento contra el cáncer congelen su esperma con la esperanza de conservarlo en su estado más joven y saludable. Las pruebas de fertilidad antes de este proceso son importantes para garantizar espermatozoides saludables y fértiles.

Para las personas que se han sometido a una vasectomía o una reversión de la vasectomía, Acerca de Ghayda recomienda realizar la prueba 12 semanas después del procedimiento para determinar si tuvo éxito. De manera similar, después de una reversión de la vasectomía, sugiere que se hagan pruebas de esperma todos los meses durante un año para asegurarse de que haya habido una recuperación completa.

Las parejas del mismo sexo, los hombres que reciben testosterona o terapia de reemplazo hormonal y las personas que simplemente buscan más datos sobre su salud también deben someterse a pruebas.

"Existen fuertes asociaciones entre la infertilidad masculina y la obesidad, el síndrome metabólico, la presión arterial elevada, el cáncer de testículo, el linfoma e incluso la mortalidad", dice Abou Ghayda. "La salud de los espermatozoides puede ser un biomarcador de la salud en general".

La prueba de fertilidad en sí es un proceso simple. Al consultar con un especialista en fertilidad o su médico de salud sexual, los pacientes a menudo tienen la opción de recolectar una muestra en el consultorio del médico o recolectarla en casa y llevarla a la cita. Alternativamente, existen opciones más contemporáneas para las pruebas por correo en el hogar.

No tema hablar con un especialista en fertilidad.

- SANAZ GHAZAL, MD

Mejorando la fertilidad

Muchas influencias negativas sobre la fertilidad masculina son receptivas a los cambios en el estilo de vida y los hábitos de salud. Y hay muchos pasos a seguir para aumentar la fertilidad masculina .

Pero algunos métodos pueden inducir a error. Ghazal recomienda tener precaución al tomar suplementos o tratamientos de venta libre que afirman promover la fertilidad. En algunos casos, como con la testosterona o los esteroides, estas opciones pueden incluso tener el efecto contrario y ser perjudiciales.

En cambio, dice, concéntrese en priorizar un estilo de vida saludable introduciendo vitaminas, una dieta equilibrada y ejercicio regular en su vida.

"Y no tenga miedo de hablar con un especialista en fertilidad", dice. "Podemos ayudarlo a comprender sus factores de riesgo y analizar su estilo de vida y su historial médico para ver si podría haber algo que contribuya".

Lo que esto significa para ti

Si tiene problemas de fertilidad, consultar con un especialista en fertilidad puede ayudarlo a comprender mejor la salud de su esperma, qué contribuye a ello y qué opciones de tratamiento son adecuadas para usted.

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