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martes, 13 de abril de 2021

Un informe muy bueno: la vacunación de las comunidades BIPOC depende del acceso, no de la vacilación

 

disparidades de vacunas viales y escaleras

Cuatro meses después del lanzamiento de la vacuna COVID-19, numerosos medios de comunicación han informado sobre la vacilación de las vacunas en las comunidades negras y marrones y su impacto potencial en las tasas de vacunación más lentas. La conversación suele ser la misma, comenzando con un relato histórico del abuso médico de los afroamericanos seguido de una breve mención de fallas sistémicas.

Está completamente perdiendo la marca.

En nuestro Rastreador de sentimientos de vacunas COVID-19 quincenal, Verywell, al igual que otros medios, ha identificado que el 60% de los afroamericanos y el 62% de los latinoamericanos han sido vacunados o estarían de acuerdo en recibir la vacuna, en comparación con el 76% de los blancos estadounidenses. Pero sabemos que las estadísticas sobre la vacilación a las vacunas en las comunidades de color no es el tema en el que deberíamos centrarnos. Estas cifras hacen poco más que chivos expiatorios de las comunidades negras y morenas por fallas sistémicas en la salud pública.

Estas fallas sistémicas, que se manifiestan en el lanzamiento de la vacuna como sitios web que fallan y sitios de vacunas inaccesibles, son todo el problema. Y aunque la desconfianza médica derivada del racismo estructural sigue siendo un factor importante que deja atrás a los estadounidenses negros y morenos en su búsqueda por vacunarse, la falta de un programa de vacunación justo y equitativo es el mayor obstáculo para lograr la inmunidad colectiva. 

Vivo y trabajo en Harlem, Nueva York. Recibí mi vacuna en el Departamento de Salud de Harlem. Cuando entré no tenía expectativas, pero me sorprendieron las marcadas diferencias demográficas entre los proveedores y los pacientes que esperaban sus citas. Me pareció que el número de proveedores de raza negra y morena superaba con creces a los pacientes de raza negra y morena.

Esto fue particularmente extraño dado que el coronavirus ha impactado de manera desproporcionada a las comunidades de color, que tienden a tener tasas más altas de condiciones de salud preexistentes, tienen más probabilidades de tener trabajos esenciales y tienen menos probabilidades de poder practicar el distanciamiento social debido a la vivienda inestable.   Estos factores, llamados determinantes sociales de la salud , hacen que sea más probable que las personas de raza negra y morena no solo entren en contacto con la enfermedad, sino que también experimenten resultados más graves. Aún así, las tasas de vacunación en las comunidades negras y marrones siguen siendo mucho más bajas que las comunidades blancas, a pesar de que la vacuna está más disponible.

El acceso es la mayor prioridad

Soy médico de salud pública y ayudo a las comunidades desatendidas a desarrollar sitios de vacunación. Mi experiencia de este año me ha enseñado que simplemente crear un programa de vacunación en una comunidad negra o marrón no equivale a tasas de vacunación más altas. La clave es incluir a los miembros de la comunidad en el modelo de distribución de vacunas.

Las tasas de vacunación se disparan cuando hablo directamente con la gente y me entero de los tipos de obstáculos que enfrentan, como la imposibilidad de hacer citas durante el día debido a un empleo esencial o la dificultad para encontrar un cuidador que cuide a un niño o un padre anciano.

Los obstáculos no terminan ahí. He descubierto que las comunidades de color pueden ser reacias a visitar una clínica debido a preocupaciones sobre recibir una factura médica considerable, sin saber que pueden recibir la vacuna sin seguro. Nuestra encuesta muestra que los estadounidenses de raza negra y morena tienen tasas de seguro más bajas que los estadounidenses de raza blanca (76% frente al 88%), lo que significa que es posible que no tengan relaciones con los sistemas de salud que distribuyen la vacuna. Es menos probable que tengan un proveedor de atención primaria u otro profesional de la salud que pueda notificarles su elegibilidad y ayudarlos a inscribirse para una cita.

Mejorar el sentimiento de vacunación es solo la mitad de la batalla

Según los datos de Verywell, las tasas de aceptación de la vacuna entre los encuestados negros y latinos han aumentado en aproximadamente un 25% desde que comenzamos en diciembre. Del mismo modo, las tasas de aceptación entre los encuestados blancos han aumentado en un 26%. Eso significa que la vacilación de las vacunas por sí sola no explica por qué los estadounidenses blancos están siendo vacunados casi al doble de la tasa de los estadounidenses negros.

No hay garantía de que el impulso de la confianza en la vacuna resulte en más inyecciones. Para hacer realidad esta posibilidad, las comunidades de bajos ingresos necesitan:

  • Internet de alta velocidad gratis para que puedan concertar una cita
  • Acceso a sitios móviles de vacunación las 24 horas del día para acomodar más convenientemente a los padres y trabajadores nocturnos esenciales
  • Transporte hacia y desde sitios clínicos según sea necesario

Sentimiento demográfico y de vacunación

Nuestra encuesta muestra que la edad es más influyente que la raza y la etnia cuando se trata de predecir cómo se sienten las personas con respecto a las vacunas. Como se informó anteriormente , es menos probable que los jóvenes digan que tomarían la vacuna que otros grupos de edad. Más de un tercio de la Generación Z aún rechazaría la vacuna. Los estadounidenses rurales también tienen casi el doble de probabilidades que sus contrapartes suburbanas y urbanas de ser reacios a las vacunas (29% versus 16% y 14%, respectivamente).

Esto respalda aún más que la idea de que la vacilación a las vacunas está fuertemente asociada con el acceso. Los jóvenes en la mayoría de los estados solo recientemente se han vuelto elegibles para la vacuna, y las personas en áreas rurales han experimentado importantes desafíos de distribución.


El lento despliegue de la vacuna en las comunidades de negros y morenos no es culpa de los propios miembros de la comunidad. De hecho, los mensajes sobre lo importante que es para ellos vacunarse pueden parecer sordos cuando su salud no fue priorizada durante el pico de la pandemia.

La vacilación de las vacunas no puede explicar todos los problemas con las tasas de vacunación desiguales en los Estados Unidos. Nuestro lento avance hacia la inmunidad colectiva es un reflejo de fallas sistémicas que se han estado gestando durante años.

Metodología

Verywell Vaccine Sentiment Tracker es una medida quincenal de las actitudes y comportamientos de los estadounidenses en torno al COVID-19 y la vacuna. La encuesta se envía en línea, cada dos semanas. La muestra total coincide con las estimaciones del censo de EE. UU. Por edad, género, raza / etnia y región, y consta de 1,000 estadounidenses desde el 16 de diciembre de 2020 hasta el 26 de febrero de 2020, después de lo cual el tamaño de la muestra aumentó a 2,000 por ola.

La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada, lo que significa que puede haber información más reciente disponible cuando lea esto. Para obtener las actualizaciones más recientes sobre COVID-19, visite nuestra página de noticias sobre coronavirus .

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