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lunes, 19 de abril de 2021

Trastorno por consumo de marihuana y ansiedad social

El consumo de marihuana para el trastorno de ansiedad social es un tema controvertido. Si bien la marihuana avanza lentamente hacia la legalización en varios países y ha sido aprobada para uso médico en Canadá, así como para uso médico y recreativo en ciertos estados de EE. UU., Todavía existe mucha confusión sobre su uso en el tratamiento de la ansiedad .

Si bien algunas investigaciones respaldan el uso de marihuana (también conocida como cannabis) en el tratamiento del trastorno de ansiedad social (SAD), aún deben realizarse estudios a largo plazo sobre la efectividad. Si vive con un trastorno de ansiedad social y está considerando la marihuana medicinal como una opción de tratamiento, es posible que se sienta confundido sobre si puede ayudar o no.

Además, si ha sido un consumidor recreativo de marihuana, es posible que tenga miedo de hablar con su médico sobre su uso de la droga y su relación con su ansiedad social. El siguiente artículo proporciona información básica para ayudarlo a tomar una decisión informada sobre si la marihuana podría serle útil y las mejores rutas para obtener el mejor efecto.

Componentes de la marihuana

Comprender los componentes de la marihuana es útil para saber si es eficaz para el trastorno de ansiedad social. Primero, es importante saber que hay dos categorías principales de sustancias químicas presentes en la marihuana y que pueden tener diferentes efectos sobre su ansiedad social.

El tetrahidrocannabinol (THC) es la parte psicoactiva de la marihuana, lo que significa que es la parte que da la sensación de estar colocado . El cannabidiol (CBD) también tiene efectos psicotrópicos pero no produce colocón.

Mientras que los usuarios recreativos buscan el efecto que produce el THC, las personas que lo consumen con fines de salud mental pueden beneficiarse más del componente de la droga que alivia la ansiedad.

Marihuana para tratar la ansiedad social

¿Puede el consumo de marihuana causar ansiedad social o empeorarla?

Un estudio de revisión de 2009 encontró que los consumidores frecuentes de cannabis tenían constantemente una alta prevalencia de trastornos de ansiedad y los pacientes con trastornos de ansiedad tenían una tasa relativamente alta de consumo de cannabis.  Sin embargo, no se determinó si el consumo de cannabis aumentaba el riesgo de desarrollar trastornos de ansiedad a largo plazo.

Esto significa que sabemos que puede haber una relación entre consumir marihuana y tener ansiedad social; sin embargo, no está claro qué viene primero. Podría ser que las personas que ya tienen ansiedad social sean más propensas a consumir marihuana (consulte la siguiente sección sobre marihuana y evitación). También podría ser que el consumo de marihuana con frecuencia conduzca a una mayor probabilidad de ser diagnosticado con un trastorno de ansiedad.

Cómo el CBD puede reducir la ansiedad social

Aunque esta es un área de gran complejidad y la neurociencia aún se está desarrollando, se ha demostrado que el CBD funciona como un ansiolítico o fármaco reductor de la ansiedad.   Se descubrió que las personas que padecían ansiedad social a las que se les administró CBD tenían un mayor flujo sanguíneo en la corteza cingulada, que desempeña un papel en la interpretación de las reacciones de los demás.

En una revisión de 2015, se apoyó el cannabidiol (CBD) como tratamiento para el trastorno de ansiedad social (entre otros trastornos de ansiedad) cuando se administra de forma aguda (durante un período corto). Sin embargo, no sabemos cuáles son los efectos del uso prolongado de marihuana.  

También experimentaron una disminución del flujo sanguíneo al hipocampo y la circunvolución parahipocampal (PAG), que son clave para formar y recordar recuerdos, y también la circunvolución temporal inferior, que le ayuda a percibir rostros. En estudios con ratas, se ha demostrado que el CBD reduce la aversión a situaciones estresantes. 

Se cree que el CBD inhibe la absorción de anandamida en el PAG. Se ha demostrado que las sustancias que inhiben la absorción de anandamida previenen la ansiedad. Además, todas las áreas del cerebro involucradas en la ansiedad, incluida la corteza prefrontal, la amígdala, el hipocampo, el hipotálamo y el PAG contienen receptores CB1, que están indirectamente involucrados en el efecto del CBD.

En general, todavía no sabemos exactamente cómo tiene su efecto el CBD. Sin embargo, parece que al usar esta sustancia, es posible que pueda reprimir mejor los recuerdos desagradables de ansiedad o vergüenza, y también tener una mejor capacidad para percibir las reacciones de los demás.

¿Las personas con ansiedad social son más propensas a consumir marihuana?

Un estudio de cuestionario de 2012 mostró que las personas con ansiedad social clínicamente significativa eran más propensas a consumir marihuana para hacer frente a situaciones sociales y evitar situaciones sociales si no podían consumir marihuana.  Además, un estudio de 2011 encontró que la evitación social estaba relacionada con los problemas de la marihuana y que los hombres con mayor evitación social mostraban los problemas más graves en términos de la marihuana. 

Estos hallazgos sugieren que, como usuario recreativo, es más probable que use marihuana si vive con ansiedad social, especialmente si es hombre y tiende a evitar situaciones sociales . Es posible que necesite consumir marihuana antes de un evento social para superarlo, o puede evitar eventos en los que sabe que no podrá drogarse para hacer frente a su ansiedad.

Marihuana medicinal

La marihuana medicinal es recetada por un médico para ayudar con diversas afecciones médicas, como dolor crónico, cáncer e incluso ansiedad. En Canadá, esto está regulado por el Reglamento de  Acceso al Cannabis con Fines Médicos (ACMPR), que entró en vigor el 24 de agosto de 2016.

En cuanto a los Estados Unidos, a partir de 2019, el uso de cannabis con fines médicos era legal en 33 estados de EE. UU., El Distrito de Columbia, así como en los territorios de Guam, las Islas Vírgenes de EE. UU. Y Puerto Rico. 

Riesgos

Para algunas personas, el consumo diario de marihuana puede estar relacionado con consecuencias negativas. La marihuana tiene el potencial de intensificar los sentimientos existentes, por lo que el riesgo de efectos negativos puede ser mayor si la usa en un entorno desconocido o estresante, si ya está deprimido o si nunca antes ha usado marihuana factor miedo involucrado).

Además, se ha demostrado que las personas que consumen marihuana se desempeñan peor en términos de velocidad de procesamiento de información, memoria de trabajo, funcionamiento ejecutivo y percepción visual y espacial. Los efectos a largo plazo pueden incluir déficits neurocognitivos, psicosis y enfermedades respiratorias.

La investigación también ha demostrado que puede ser más seguro ingerir marihuana o usar un vaporizador que fumarla directamente. También se prefiere una dosis baja al principio, al igual que con cualquier otro medicamento para una afección de salud mental. La marihuana tampoco debe usarse para la ansiedad social si tiene problemas existentes con el abuso de sustancias.

Mejores opciones

La marihuana medicinal ideal para el trastorno de ansiedad social tendría una cantidad significativa de CBD y niveles bajos de THC, que se ha demostrado que induce ansiedad y pánico. El acceso seguro a las variedades de marihuana con esta combinación de concentraciones permitiría los efectos beneficiosos sin los posibles inconvenientes.

Además, se ha demostrado que las combinaciones de THC, CBD y THC-CBD mejoran la calidad y la duración del sueño en los trastornos de ansiedad. Estos hallazgos nos dicen que la marihuana puede ayudar a reducir la ansiedad social a corto plazo y puede ayudarlo a dormir mejor.

Terapias alternativas

Existen muchas alternativas para tratar la ansiedad si la marihuana medicinal no es la opción adecuada para usted. La meditación y la atención plena son dos métodos para calmar la mente y reducir la ansiedad. Estas también son estrategias que puede practicar por su cuenta. Si se siente cómodo con el tratamiento convencional, el trastorno de ansiedad social responde bien a la medicación y la terapia tradicionales, como la terapia cognitivo-conductual (TCC).Si la marihuana medicinal está disponible con receta médica en el lugar donde vive, puede ser una opción para ayudar a reducir la ansiedad social. Al mismo tiempo, este tipo de tratamiento aún está en pañales y se necesita más investigación para confirmar la efectividad y seguridad de la marihuana para este uso. Si se encuentra consumiendo marihuana para tratar su ansiedad social, asegúrese de que tenga una mayor proporción de CBD y una menor proporción de THC para obtener los máximos beneficios. También asegúrese de decirle a su médico si está usando marihuana recreativa para automedicarse, ya que la marihuana medicinal recetada puede ser una opción y ser más útil para usted



 

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