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lunes, 12 de abril de 2021

¿Qué es un coma diabético?

 Un coma diabético puede ser una emergencia potencialmente mortal. La razón por la que ocurre este episodio es que una persona que tiene diabetes sufre de glucosa en sangre baja ( hipoglucemia ) o glucosa en sangre alta ( hiperglucemia ). Algunos de los signos de un coma diabético incluyen un estado mental alterado, incapacidad para hablar, problemas visuales, somnolencia, debilidad, dolor de cabeza e inquietud.

Si hay un cuidador o alguien en presencia de una persona con diabetes que necesita atención debido a un coma diabético, no dude en llamar al 911. En general, es importante que los diabéticos controlen su azúcar en sangre con regularidad y tomen sus medicamentos. según lo prescrito por su médico. 

mujer revisando el azúcar en la sangre
Tempura / Getty Images

Causas

Un coma diabético puede ser causado por niveles altos o bajos de azúcar en sangre.

Nivel alto de azúcar en sangre

El nivel alto de azúcar en sangre ( hiperglucemia ) ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina y hay demasiada azúcar en la sangre.

Algunos de los síntomas de la hiperglucemia incluyen: 

  • Visión borrosa
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Micción frecuente
  • Aumento del hambre y / o sed.

Los diferentes tipos de hiperglucemia incluyen:

  • Cetoacidosis diabética : conocida como emergencia hiperglucémica. Esto ocurre cuando el cuerpo descompone la grasa a un ritmo demasiado rápido para que el cuerpo lo pueda manejar. Cuando esto sucede, el hígado procesa la grasa en cetonas y esto hace que la sangre se vuelva ácida. La cetoacidosis diabética es más común en personas con diabetes tipo 1, es menos común en personas con diabetes tipo 2. 
  • Síndrome hiperosmolar hiperglucémico diabético (HHS) : conocido como un nivel de azúcar en sangre extremadamente alto sin cetonas. También se considera una complicación que es más común en pacientes que tienen diabetes tipo 2. El HHS es una afección que implica deshidratación extrema, niveles altos de glucosa en sangre y disminución del estado de alerta. 

La importancia de controlar su nivel de azúcar en sangre

Como paciente diabético, siempre es importante controlar su nivel de azúcar en sangre. Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese con su profesional de la salud, él puede ayudarlo a comprender y administrar sus números y su condición.

Baja azúcar en la sangre 

El nivel bajo de azúcar en sangre ( hipoglucemia ) ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente glucosa. Esto puede provocar síntomas como:

  • Mareo
  • Inestabilidad
  • Dificultad para hablar
  • Respiración rápida
  • Hambre
  • Náusea
  • sentirse ansioso o débil

Si una persona tiene diabetes, la hipoglucemia puede, en ocasiones, ser un efecto secundario de los medicamentos para la diabetes.

La glucosa es un factor importante para el organismo. El hígado libera glucosa, según sea necesario, cuando los niveles de azúcar en sangre comienzan a descender. Siempre es importante consultar con su profesional de la salud si tiene alguna pregunta o inquietud. 

Señales

Los signos y síntomas de un coma hipoglucémico y un coma hiperglucémico.

Coma hipoglucemiante

Si una persona tiene un coma hipoglucémico, se siente similar a un desmayo, que incluye:

  • Se siente un fuerte pulso palpitante en una de las arterias del cuerpo.
  • Piel sudorosa
  • Desorientación
  • Ansiedad
  • Irritabilidad

Estos síntomas ocurren antes de que se pierda el conocimiento.

Si no se trata rápidamente, es posible que se produzca daño cerebral. 

Cuando un paciente tiene un coma diabético debido a una hipoglucemia, generalmente recibirá glucagón, líquidos por vía intravenosa y una solución de dextrosa al 50%. 

Coma hiperglucémico

Cuando ocurre un coma hiperglucémico, se sabe que tiene un inicio lento con somnolencia que se profundiza con el tiempo. Otros síntomas incluyen: 

  • Deshidración
  • Un pulso débil
  • Delimitador
  • Cetosis

Cuando ocurre un coma hiperglucémico, una persona generalmente recibirá insulina, suplementos de fosfato, sodio y potasio y líquidos por vía intravenosa. 

Cuándo buscar atención médica

Si una persona muestra algún síntoma de coma diabético, es importante llamar al 911 de inmediato para que pueda recibir la atención adecuada que necesita lo antes posible.

Factores de riesgo

Si una persona tiene diabetes, corre el riesgo de sufrir un coma diabético. Depende del tipo de diabetes.

  • Si una persona tiene diabetes tipo 1 , necesita insulina y tienden a tener un rango más amplio en los niveles de glucosa en sangre, por lo que si experimenta un coma diabético, generalmente se debe a hipoglucemia o cetoacidosis.
  • Si una persona tiene diabetes tipo 2 y experimenta un coma diabético, es probable que se deba al síndrome hiperosmolar diabético o niveles extremadamente altos de glucosa en sangre.

Otros riesgos incluyen: 

  • Cirugía
  • Enfermedad
  • Mal manejo de la condición diabética
  • Saltarse las dosis de insulina
  • El uso de drogas y alcohol.

Diagnóstico

Los niveles de azúcar en sangre que ocurren durante un coma diabético incluyen:

  • Azúcar en sangre superior a 300 mg / dL dos veces seguidas sin motivo.
  • El azúcar en sangre es bajo, menos de 70 mg / dL y los números no aumentan después de tres tratamientos.

Si una persona tiene síntomas de coma diabético, llame a emergencias e infórmele que la persona tiene diabetes. También se recomienda que la persona con diabetes use un collar o brazalete de identificación médica. 

Tratos

El tratamiento para diabéticos que tienen niveles altos de azúcar en sangre incluye suplementos de:

  • Sodio
  • Potasio
  • Fosfato
  • Insulina
  • Líquidos intravenosos para restaurar el agua a los tejidos.

Si hay algún tipo de infección, también se realizará el tratamiento.

Si una persona tiene hipoglucemia, el tratamiento incluye:

  • Dextrosa intravenosa para elevar los niveles de glucosa en sangre
  • Inyección de glucagón que hace que el nivel de azúcar en sangre aumente rápidamente.

Si está con una persona que está entrando en coma diabético, llame al 911, asegúrese de que esté en una posición cómoda y controle su nivel de azúcar en sangre. 

Prevención

Hay algunas medidas preventivas que se pueden tomar para reducir el riesgo de entrar en coma diabético: 

  • Edúquese para saber cómo manejar su condición. Hay educadores certificados en diabetes que pueden ayudar a los pacientes a comprender cómo vivir con diabetes.
  • Eduque a sus amigos y familiares para que sepan qué hacer en caso de que ocurra un coma diabético.
  • Consuma una dieta adecuada para su afección.
  • Siga las instrucciones de las dosis de insulina y los medicamentos recetados.
  • Controle sus niveles de azúcar y cetonas en sangre en los momentos recomendados por su médico.
  • Evite los hábitos y alimentos que afectarán negativamente su condición.
  • Es útil usar un brazalete o collar de identificación médica para que los profesionales médicos sepan que usted tiene diabetes.

Pronóstico

Un coma diabético puede causar daño cerebral y / o la muerte según la gravedad. El tratamiento depende del tipo de diabetes que tenga la persona, así como de cualquier otra condición de salud. 

Cuándo llamar a un médico

Si una persona tiene niveles de azúcar en sangre demasiado altos o bajos y siente que se va a desmayar o está muy mareado, es mejor llamar a emergencias e ir al hospital.

Hay casos en los que un paciente puede llamar a su profesional de la salud y pueden darle al paciente los pasos adecuados que se necesitan para ayudarlo. 

Un coma diabético puede ser una experiencia intensa para todos los involucrados. Si usted o alguien que conoce tiene diabetes, es importante seguir las recomendaciones de su profesional de la salud.

Haga su parte para educarse lo mejor que pueda para que pueda controlar adecuadamente su condición entre las visitas al médico. Hay muchos recursos que ayudan a controlar la diabetes. Hable con su médico sobre cómo encontrar los recursos, tratamientos y grupos de apoyo adecuados.

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