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lunes, 26 de abril de 2021

Lo que debe saber sobre la taquístole uterina

 


Cuando está esperando conocer a su pequeño y que comience el trabajo de parto y el parto , es probable que tenga contracciones en su mente. Hacia el final del embarazo, puede adivinar si cada pequeño calambre es una contracción.

A medida que se acerca la fecha de parto, se pregunta si sus contracciones son signos de "trabajo de parto falso" o si son contracciones "reales". A medida que aumenta el trabajo de parto temprano, se pregunta si sus contracciones se están volviendo lo suficientemente frecuentes como para ir al hospital.

Una vez que tenga contracciones regulares, espera que estén haciendo el trabajo de dilatar su cuello uterino y permitir que su bebé descienda a través del canal de parto.

Sí, las contracciones pueden ser incómodas y dolorosas (¡por decirlo suavemente!), Pero en un parto vaginal que normalmente progresa , son algo que se ve favorablemente, porque hacen el importante trabajo de hacer avanzar el trabajo de parto.

Pero, ¿alguna vez puede haber demasiado de algo bueno? ¿Alguna vez puede tener demasiadas contracciones o contracciones que son tan intensas que pueden ser perjudiciales para usted o su bebé?

Veamos qué sucede cuando experimenta contracciones uterinas anormales o excesivas, específicamente un tipo de contracción anormal conocida como taquisístole uterina.

Comprensión de la taquísístole uterina

¿Qué es la taquísístole uterina?

La taquisístole uterina es un término que se usa para describir las contracciones uterinas muy frecuentes durante el trabajo de parto.

En un artículo de investigación de 2013, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) pidió a los médicos que dejaran de llamar a este tipo de contracciones "hiperestimulación" e "hipercontractilidad", pero los instó a adoptar el término "taquisístole" (TS). 

Según el ACOG, la taquisístole uterina se define como cinco contracciones en un período de tiempo de 10 minutos.

Aunque la taquisístole uterina puede ocurrir durante cualquier tipo de trabajo de parto, se asocia con más frecuencia con los partos en los que se administran medicamentos estimulantes del trabajo de parto.

Se necesita más investigación para obtener una imagen más completa, pero varios estudios han relacionado la taquisístole uterina con problemas de frecuencia cardíaca fetal, desprendimiento de placenta, mayor probabilidad de estadía en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y reducción de la oxigenación fetal.

En las semanas y meses previos al trabajo de parto y al parto, experimentará varios tipos diferentes de contracciones.

Antes de que comience el trabajo de parto verdadero, experimentará contracciones de “práctica” conocidas como contracciones de trabajo de parto falso o contracciones de Braxton Hicks . Estos tipos de contracciones pueden ser incómodas, pero no hacen que su cuello uterino se dilate o que su bebé se mueva por el canal del parto como lo hacen las verdaderas contracciones del trabajo de parto.

Usted sabe que sus contracciones son “reales” cuando son más frecuentes, más cercanas entre sí y cuando ocurren de manera regular (sin interrupciones ni inicios). Al comienzo del trabajo de parto, sus contracciones generalmente serán menos dolorosas, durarán menos minutos a la vez y estarán más espaciadas. A medida que avanza el trabajo de parto, las contracciones se volverán más dolorosas, durarán más y se espaciarán más juntas.

Puede imaginarse las contracciones como un arco: tienen un comienzo, un medio y un final, generalmente con un pico de dolor e intensidad en el medio. Entre las contracciones, suele haber al menos unos momentos para descansar. Incluso cuando el trabajo de parto se intensifica, la mayoría de las contracciones laborales no duran más de 60 a 90 segundos, según ACOG. 

La taquisístole uterina se considera una experiencia de contracción excesivamente frecuente, con varias contracciones seguidas durante un período corto de tiempo: cinco o seis contracciones en un lapso de 10 minutos. Esto deja a las mamás con muy pocos momentos para descansar y puede ejercer presión sobre sus cuerpos y los sistemas de su bebé.

Comprender la taquisístole uterina es un campo en el que los investigadores recién están comenzando a sumergirse, por lo que los datos son limitados. Sin embargo, a partir de los datos preliminares que existen, la taquisístole uterina puede ser más común de lo que cree.

Por ejemplo, en el trabajo de investigación de ACOG sobre taquisístole uterina, se monitoreó a las madres que dieron a luz a bebés únicos de 10 hospitales de Intermountain Healthcare desde marzo de 2007 hasta junio de 2009. Se realizaron 50, 335 partos entre 48,529 mujeres. Dentro de ese grupo, se observaron 7.567 casos de taquisístole uterina. 

Otro estudio, publicado en The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine , analizó la taquisístole uterina entre las madres que no recibieron medicamentos estimulantes del parto. Este estudio encontró que el 11% de las madres en partos tuvieron al menos un episodio de taquisístole uterina. 

En el estudio publicado por ACOG de mujeres que nacieron en el sistema hospitalario de Intermountain Healthcare, hubo algunos factores que las hicieron más propensas a experimentar taquisístole uterina. Estos factores incluyen: 

  • Uso de medicamentos estimulantes del trabajo de parto , como oxitocina o misoprostol
  • Uso de epidural para el manejo del dolor.
  • Inducción del trabajo de parto
  • Preeclampsia
  • Hipertensión

En este estudio, las mujeres tenían el doble de probabilidades de experimentar un episodio de taquisístole uterina si se les había administrado oxitocina durante el trabajo de parto.

Una vez más, comprender la taquisístole uterina y sus efectos en el parto de mujeres y bebés es un campo relativamente nuevo. Hasta ahora, existen algunas razones para estar seguro de que experimentar una taquisístole uterina no tendrá un impacto significativo en usted o su bebé.

Sin embargo, también hay algunas razones para preocuparse por la taquisístole uterina.

Cambios en la frecuencia cardíaca fetal y disminución de oxígeno

En un estudio de 2012 publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology , la taquisístole uterina se asoció fuertemente con las desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal. Por otro lado, no se asoció con resultados deficientes o adversos para los bebés. 

Como señala el ACOG, el aumento de las contracciones y los eventos de taquisístole uterina pueden provocar una disminución del oxígeno en los fetos, así como cambios en la frecuencia cardíaca fetal. En su estudio de mujeres que dieron a luz en los hospitales de Intermountain Healthcare, una cuarta parte de todos los casos de taquisístole uterina conducen a irregularidades en la frecuencia cardíaca fetal. 

Nacimientos por cesárea

El estudio publicado en el Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine encontró asociaciones entre la taquisístole uterina y problemas de frecuencia cardíaca fetal. Además, las madres que experimentaron taquisístole uterina tenían más probabilidades de tener un parto por cesárea y sus bebés tenían más probabilidades de necesitar atención en la UCIN. 

Sin embargo, el estudio encontró que estos bebés no tenían más probabilidades de tener puntuaciones de Apgar bajas al nacer o mostrar signos de líquido amniótico teñido de meconio.

Si usted o su bebé tuvieron un mal pronóstico debido a una taquisístole uterina, es probable que le preocupe mucho asegurarse de que esto no vuelva a suceder. Reducir el uso de medicamentos estimulantes del trabajo de parto, cuando corresponda, podría ser algo para discutir con su médico.

De cualquier manera, recuerde que como paciente y como padre, tiene derecho a discutir sus inquietudes con sus proveedores de atención médica, hacer cualquier pregunta que tenga en mente y abogar por el mejor resultado posible para usted y su bebé.

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