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martes, 20 de abril de 2021

5 médicos explican por qué fue necesaria la pausa de Johnson & Johnson

 

Vacuna COVID de Johnson & Johnson.
Scott Olsen / Personal / Getty Images

Conclusiones clave

  • Esta semana, los funcionarios de salud de EE. UU. Recomendaron una pausa en la administración de la vacuna Johnson & Johnson COVID-19 debido al desarrollo de 6 casos raros de un coágulo de sangre grave.
  • Los médicos dicen que esta pausa es necesaria para fomentar la confianza en las vacunas, informar a los proveedores y evaluar el riesgo para diferentes grupos de personas.

El 13 de abril, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomendaron una pausa temporal en la administración de la vacuna COVID-19 de Johnson & Johnson mientras los funcionarios de salud investigan seis informes de sangre rara y grave. coágulo. 

Seis mujeres que recibieron la vacuna, de entre 18 y 48 años, desarrollaron trombosis del seno venoso cerebral (CVST), un tipo de coágulo que evita que la sangre se drene del cerebro.   El CDC se reunió con su Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) el miércoles 14 de abril para revisar los seis casos raros y llegar a una recomendación oficial. Aún no han levantado la pausa. 

Pero los médicos están aclarando las cosas, ofreciendo explicaciones sobre por qué esta pausa es importante y necesaria, y cómo pueden ser los próximos pasos para Johnson & Johnson. Estos son algunos de sus puntos más útiles. 

Lo que esto significa para ti

Si ha recibido la vacuna Johnson & Johnson, su riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos graves es muy bajo. Pero por si acaso, controle los síntomas específicos en las tres semanas posteriores a la vacunación, que incluyen dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dolor en las piernas y dificultad para respirar.

Una pausa ayuda a los proveedores a reaccionar de manera adecuada


Los mensajes de la FDA y los CDC son cruciales para informar a los proveedores sobre CVST y qué buscar en los pacientes, según Craig Spencer, MD, MPH, médico de emergencias de la ciudad de Nueva York y director de Salud Global en Medicina de Emergencia en Columbia Medicine. Describe cómo la noticia ayudó a informar su propio diagnóstico de una paciente joven que vio esta semana y que recientemente recibió la vacuna Johnson & Johnson.

Los médicos tienen orientación para obtener un tratamiento adecuado para los efectos secundarios

Céline Gounder, MD, ScM, FIDSA, especialista en enfermedades infecciosas en NYC Health y profesora asistente clínica de medicina en la Escuela de Medicina Grossman de la NYU, señala que un anticoagulante típico administrado por los proveedores para la coagulación, la heparina , en realidad puede hacer más daño que bueno para CVST. Armar a los médicos con ese conocimiento puede ayudar a evitar que cualquier caso adicional que se desarrolle vaya por un camino peligroso.

Estamos aprendiendo más sobre el riesgo

Si bien los casos de este coágulo de sangre severo son extremadamente raros (menos del 0,0001% de los casos), el riesgo puede no ser igual para todos los grupos de personas, Megan Ranney, MD, MPH, médica de emergencia y directora del Brown-Lifespan Center para la salud digital, explica. Los estudios han demostrado que el riesgo de CVST puede ser mayor en las mujeres más jóvenes en comparación con el resto de la población,   aunque hasta ahora, no hay información que demuestre que experimentar CVST de una vacuna esté relacionado con algún tipo de rasgo o un cierto rango de edad.

Descartar el riesgo alimenta la desconfianza

Ashish K. Jha, MD, MPH, médico y decano de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown, sostiene que la pausa en realidad puede aumentar la confianza del público en general en las vacunas. Una gran precaución, dice, demostrará que la FDA y los CDC se están tomando en serio la seguridad de las vacunas y están dispuestos a respaldar este sentimiento con acciones.

Muchos médicos, incluido Jeremy Faust, MD, MS, médico de emergencias del Brigham and Women's Hospital e instructor de la Escuela de Medicina de Harvard, están pidiendo a los CDC y a la FDA que levanten la pausa, con algunas restricciones de edad. Faust señala que es probable que sea seguro reanudar la vacunación para todas las personas mayores de 50 años y para los hombres de todas las edades.

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