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jueves, 25 de marzo de 2021

Comprensión de la psicosis posparto


 La salud mental es una parte integral de la vida diaria. Y hay momentos en la vida en los que es más probable que enfrente situaciones que pueden ser un desafío para su salud mental. El período de tiempo después de tener un bebé es uno de esos momentos. 

La depresión posparto y la depresión posparto (PPD) son dos de los problemas de salud mental más conocidos que pueden surgir, pero pueden desarrollarse otras afecciones. Una enfermedad peligrosa es la psicosis posparto. Esto es lo que necesita saber sobre los síntomas, las causas y los tratamientos de este raro trastorno del estado de ánimo posparto.

Trastornos del estado de ánimo posparto

Es muy común tener un cambio en su estado de ánimo o emociones después de dar a luz. De hecho, experimentar altibajos e incluso algunas lágrimas es normal. Sin embargo, ciertos cambios de humor pueden ser peligrosos. Los trastornos del estado de ánimo posparto se dividen en tres categorías básicas.

  • Depresión posparto : En los días y semanas posteriores al parto, hasta el 60% y el 80% de las madres experimentan los baby blues . Los síntomas tienden a ser leves y duran solo unos días o hasta dos semanas. Si tiene depresión, aún puede cuidarse a sí misma y al bebé de manera segura. No es una condición peligrosa y no requiere ninguna intervención médica.
  • Depresión posparto : la depresión posparto afecta aproximadamente del 10% al 15% de las nuevas mamás.   Los síntomas son más graves y duran más que la tristeza posparto. Esta afección es más grave porque hace que cuidar de usted y del bebé sea más desafiante. La depresión posparto necesita tratamiento.
  • Psicosis posparto : también conocida como psicosis puerperal y psicosis posparto , esta afección es la menos común pero también la más grave y peligrosa de los trastornos del estado de ánimo posparto. La psicosis posparto es poco común y solo ocurre en uno o dos de cada 1000 nacimientos (0.089% a 0.26%).  Es una afección muy grave que requiere atención médica inmediata.

Síntomas

La psicosis posparto puede presentarse dentro de uno o dos días después del parto o hasta semanas y, en casos raros, meses después del parto. También es importante señalar que uno de los síntomas iniciales más comunes es la incapacidad para dormir y que las mujeres se desconectan de la realidad.

Por lo tanto, es útil para usted y su pareja saber qué vigilar una vez que estén en casa con su recién nacido.  Los síntomas incluyen:

  • Alucinaciones
  • Pensamiento confuso o desorganizado
  • Alucinaciones

Además de lo anterior, también puede haber:

  • Actuando distante y retraído
  • Agresividad
  • Agitación
  • Ansiedad
  • Confusión
  • Depresión o tristeza extrema
  • Miedo
  • Hiperactividad
  • Pensamientos ilógicos
  • Insomnio
  • Comportamiento extraño o inusual
  • Paranoia
  • Falta de criterio
  • Inquietud
  • Cambios de humor severos
  • Pensamientos suicidas
  • Violencia

Es difícil reconocer los síntomas de la psicosis en uno mismo. Si lo ve, debe buscar ayuda de inmediato. Sin embargo, es más probable que su pareja, un familiar o un amigo note que está actuando fuera de lugar. Si este es el caso, deben pedir ayuda de inmediato para brindarle la atención que necesita.

Causas

Los expertos no están muy seguros de por qué algunas mujeres experimentan esta rara condición. Debido a que puede aparecer de la nada en mujeres sin antecedentes de enfermedad mental, se desconoce la causa exacta. Sin embargo, el riesgo de desarrollar psicosis posparto es mayor si tiene: 

  • Un historial de salud personal de trastorno bipolar o esquizofrenia
  • Un familiar cercano, como una madre o una hermana, con antecedentes de psicosis posparto u otra enfermedad psiquiátrica.
  • Estabilizadores del estado de ánimo y / o medicamentos antipsicóticos descontinuados
  • Experiencia previa con psicosis posparto después del embarazo.

Otros factores de riesgo son:

  • Ser un madre joven adolescente
  • Tener tu primer bebe
  • Teniendo complicaciones durante el parto
  • Tener un bebé con complicaciones de salud

El estrés extremo puede aumentar el riesgo de depresión posparto, pero no necesariamente de psicosis posparto.

Tratamiento

La psicosis posparto es una emergencia médica. Debe abordarse, o puede empeorar y volverse peligroso muy rápidamente. La buena noticia es que se puede tratar. El  tratamiento de la psicosis posparto puede incluir:

  • Hospitalización
  • Evaluación y tratamiento psiquiátrico
  • Medicamento
  • Terapia individual, familiar y grupal
  • Apoyo a socios y familiares
  • Terapia electroconvulsiva (TEC) 

Recuperación

La detección y el tratamiento tempranos pueden llevar a una recuperación más rápida. Los peores síntomas duran aproximadamente de dos a 12 semanas, pero la recuperación puede llevar de seis meses a un año. La mayoría de las mujeres se recuperan por completo, pero puede ser un proceso largo y desafiante. 7  Junto con el alivio de los síntomas, puede haber:

  • Enojo
  • Miedo a tener más hijos.
  • Miedo al juicio de ser una mala mamá
  • Miedo al estigma de las enfermedades mentales.
  • Culpabilidad por el tiempo perdido y la vinculación con el bebé
  • Tristeza
  • Lástima
  • Tensión en las relaciones familiares
  • Preocuparse de que vuelva

La recuperación puede ser continua; se necesita tiempo y apoyo para procesar la experiencia y resolver sus sentimientos.

Después de recuperarse de la psicosis posparto, es posible que se pregunte si volverá; y puede. Existe la posibilidad de que reaparezca fuera del embarazo, y hay entre un 25% y un 40% de probabilidades de que regrese con un embarazo futuro. 8  Pero eso no significa que no puedas tener más hijos.

Una vez que lo haya pasado, estará mucho más preparado si vuelve a suceder. Puede trabajar con sus médicos y su sistema de apoyo para tener todo en su lugar en caso de que lo necesite.

Complicaciones

La psicosis posparto es una enfermedad grave. Sin tratamiento, podría poner en peligro la vida de las mamás y los bebés y tener un efecto negativo en toda la familia. Esta condición conlleva un 4% de riesgo de infanticidio y un 5% de riesgo de suicidio. En general, el suicidio es la causa más común de muerte materna durante el primer año posparto.

Los estudios muestran que los miembros de la familia de las mamás que experimentan psicosis posnatal tienen una mayor probabilidad de suicidarse y las mamás tienen una mayor tasa de suicidio en el futuro.

Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.

Sin embargo, es importante señalar que, si bien existe el peligro de agresión durante un episodio de psicosis posparto, no todos los delirios son violentos. La mayoría de las nuevas mamás que tienen psicosis posparto no se causan ningún daño a sí mismas ni a los demás.

Amamantamiento

La lactancia materna puede resultar más difícil para las mujeres con depresión o síntomas de alteración de la salud mental. Incluso puede ser una fuente de angustia. Las dificultades para amamantar y la insatisfacción pueden provocar un destete temprano . Y, si el destete es repentino , puede provocar síntomas más graves .

La seguridad de la lactancia materna durante el tratamiento de la psicosis posparto depende de:

  • La medicación prescrita
  • Si el bebé puede quedarse con mamá durante la hospitalización
  • La preferencia de la madre por amamantar
  • Los beneficios para el bebé
  • Los riesgos para el bebé debido al tratamiento.
  • Los riesgos para la mamá si no toma su medicación o no toma lo suficiente

Hay cosas en tu vida que no puedes controlar, como tu historia familiar o genética. Pero existen algunos factores de riesgo que puede controlar, lo que significa que puede intentar prevenir la psicosis posparto, o al menos prepararse para ella.

  • Hable con su médico sobre sus antecedentes personales de salud mental y familiares.
  • Cumpla con todas sus citas con cualquier otro proveedor de atención médica que vea o que su médico lo refiera. 
  • Analice su riesgo con el equipo de atención médica.
  • Obtenga más información sobre la afección.
  • Tenga expectativas realistas sobre el parto y la maternidad.
  • Habla con alguien sobre cualquier sentimiento negativo que tengas.
  • Trate de dormir lo suficiente .
  • Trate de reducir su estrés.
  • Aprenda, practique y use habilidades de afrontamiento saludables .
  • Incluya a su pareja en sus citas y cuidados prenatales.
  • Prepare a su tribu contándole a familiares y amigos de confianza para que puedan ser útiles, comprensivos y alentadores.
  • Conozca los signos de la psicosis y asegúrese de que su sistema de apoyo también los conozca.
  • Considere la posibilidad de recibir apoyo en consejería individual y grupal.
  • Dígale a alguien de inmediato si tiene algún síntoma.
  • Obtenga ayuda en el hogar y controles médicos frecuentes durante los días y semanas posteriores al nacimiento de su bebé.

Llevar a su bebé a casa desde el hospital puede ser un momento emocionante. Pero, para algunas nuevas mamás, el período posparto es especialmente desafiante. Los cambios de hormonas, la falta de sueño y el estrés de adaptarse a la vida con un recién nacido pueden ser física y emocionalmente exigentes. Es posible que no se sienta como usted mismo o que tenga más problemas para afrontar la situación de lo que suele tener.

Es difícil lidiar con cualquier enfermedad inmediatamente después de dar a luz. Puede ser especialmente devastador pasar por algo tan grave como la psicosis posparto. No solo puede ser aterrador y traumático sentirse paranoico o experimentar alucinaciones y delirios, sino que sin tratamiento, podría ser peligroso y afectar a toda la familia.

Por lo tanto, aunque es poco común, es importante comprender esta grave afección de salud mental. Conocer los factores de riesgo y los síntomas puede ayudarlo a usted y a su familia a reconocer los signos y buscar ayuda lo antes posible. Recuerde, es una condición tratable y también temporal. Con el tiempo y el cuidado adecuado, la mayoría de las mamás se recuperan por completo.

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