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viernes, 26 de marzo de 2021

Clomid y los atletas: ¿Dopaje o tratamiento legítimo para la fertilidad?

De vez en cuando, surge una historia sobre un atleta que no aprueba una prueba de drogas debido al uso de Clomid (clomifeno). El jugador de fútbol americano Robert Mathis de los Indianapolis Colts fue acusado de dopaje con clomifeno y fue suspendido temporalmente de jugar en la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL). Mathis informó que estaba tomando Clomid como tratamiento para la infertilidad masculina. El velocista Jason Livermore y la jugadora de netball Simone Forbes son otros atletas que dieron positivo por el uso de Clomid durante las pruebas de detección de drogas deportivas. 

Clomid, también conocido como citrato de clomifeno, está catalogado como una sustancia prohibida por la NFL, el Comité Olímpico Internacional y la Agencia Mundial Antidopaje. Si se descubre el uso de Clomid en una prueba de drogas al azar, el atleta puede ser penalizado.

¿Por qué un atleta tomaría un medicamento para la fertilidad como Clomid? Algunos atletas sorprendidos tomando Clomid afirman que lo estaban tomando para aumentar sus probabilidades de tener un hijo. ¿No es Clomid un medicamento para la fertilidad femenina, o también puede ayudar a tratar la infertilidad masculina? Siga leyendo para obtener respuestas a estas preguntas y más.


Comprensión de los andrógenos y los estrógenos

Los atletas pueden abusar de Clomid para mejorar el rendimiento deportivo y contrarrestar los efectos secundarios del uso de esteroides anabólicos. Para comprender cómo funciona esto, es importante tener un poco de experiencia sobre los andrógenos (como la testosterona) y los estrógenos.

Con frecuencia se piensa en los andrógenos como las hormonas "masculinas" y los estrógenos como las hormonas "femeninas". Sin embargo, ambos tipos de hormonas se producen en ambos sexos. Los hombres tienen naturalmente niveles más altos de andrógenos y niveles más bajos de estrógenos, y las mujeres tienen niveles más altos de estrógenos y niveles más bajos de andrógenos.

La testosterona, una de las principales hormonas andrógenas, juega un papel importante en el desarrollo de la masa muscular y la fuerza. Junto con el ejercicio y una buena nutrición, los hombres con niveles naturalmente más altos de testosterona tendrán más facilidad para desarrollar masa muscular y fuerza. La testosterona también afecta lo siguiente:

  • Crecimiento de vello masculino (como vello facial y en el pecho)
  • Niveles de energía y estado de ánimo
  • Impulso sexual

Los atletas pueden intentar mejorar el rendimiento tomando de forma ilegal testosterona sintética, generalmente en forma de píldora, o hormonas de testosterona natural, generalmente mediante inyección. Los esteroides anabólicos, por ejemplo, son una forma de testosterona sintética.

Además de ser peligroso y arriesgado, tomar andrógenos adicionales se considera una trampa en el ámbito deportivo. Muchas organizaciones deportivas y de dopaje prohíben el uso de hormonas y fármacos andrógenos.

Los atletas deben someterse a pruebas de drogas aleatorias y no programadas que buscan evidencia de dopaje con andrógenos. Incluso meses después de tomar andrógenos sintéticos, se pueden detectar trazas en los análisis de sangre.

Para los atletas que buscan mejorar el rendimiento, la evidencia duradera dejada por el uso ilícito de andrógenos lo convierte en una elección arriesgada. Pocos atletas inteligentes se atreverían a probarlo.


Mejorar el rendimiento o encubrir el dopaje

Tomar testosterona directamente es solo una forma de aumentar los niveles de andrógenos; también es posible aumentar la testosterona indirectamente. Eso es lo que hace Clomid.

Los hombres tienen estrógenos y receptores de estrógenos, solo menos que las mujeres. Clomid actúa bloqueando los receptores de estrógeno en el cuerpo. Cuando los receptores de estrógeno están bloqueados, el cuerpo no detecta los niveles de estrógeno que circulan en el cuerpo como lo haría normalmente.

Esto lleva a las glándulas productoras de hormonas a pensar que los niveles de estrógeno son bajos (aunque no lo sean), por lo que las glándulas intentan producir más estrógeno. El cuerpo hace esto al aumentar la producción de otras dos hormonas reproductivas importantes: LH y FSH.

¿Qué tiene esto que ver con la testosterona? La testosterona es producida por células conocidas como células de Leydig. Producen testosterona en respuesta a la LH. Entonces, niveles más altos de LH significan niveles más altos de testosterona.

Así es como Clomid aumenta indirectamente los niveles de testosterona. El atleta no está tomando testosterona adicional directamente, sino engañando al cuerpo para que produzca más por sí mismo.

Clomid no es el único fármaco que se puede utilizar de esta forma. Otros incluyen clorotrianiseno (TACE), etamoxitrifetol (MER-25) y tamoxifeno (Nolvadex). Muchas de estas drogas también están prohibidas por las agencias de dopaje.

Clomid también puede usarse para contrarrestar los efectos secundarios del uso de esteroides anabólicos. Con el uso de esteroides anabólicos, el cuerpo eventualmente reduce o deja de producir testosterona por sí solo. Los niveles bajos de testosterona pueden provocar problemas de salud importantes, como pérdida de masa ósea, resistencia a la insulina, colesterol elevado y anemia. Clomid puede ayudar al cuerpo a reiniciar la producción de esta hormona esencial.


¿Puede Clomid aumentar el rendimiento deportivo en las mujeres?

Ésta es una pregunta importante porque las atletas, debido a sus depósitos de grasa significativamente más bajos en comparación con las mujeres promedio, corren el riesgo de experimentar una ovulación irregular o ausente. No es raro que las atletas dejen de tener sus períodos o tengan una menstruación muy ligera y poco frecuente debido a demasiado ejercicio. . Esto es exactamente lo que Clomid debe tratar.

Aquí están las buenas noticias: la investigación actual ha encontrado que Clomid no aumenta los niveles de testosterona en sangre en las mujeres. Por lo tanto, Clomid no debe considerarse una sustancia dopante para las atletas. Sin embargo, siempre debe consultar con su asociación atlética antes de comenzar cualquier tratamiento.


Clomid oculto en productos de rendimiento del mercado negro

Los culturistas y atletas pueden verse tentados a comprar productos en línea que se anuncian para mejorar el rendimiento. Algunos de estos productos pueden figurar como que contienen ingredientes "totalmente naturales" o afirmar que no contienen nada específicamente prohibido. Sin embargo, algunos productos del mercado negro contenían citrato de clomifeno no revelado. 

Siempre se debe tener cuidado al comprar suplementos o medicamentos en línea que provienen de fuentes cuestionables. Desafortunadamente, afirmar que no sabía que un producto que tomó contenía una sustancia prohibida no lo sacará de un problema. 


¿Los hombres toman Clomid para la infertilidad?

Aunque Clomid se usa principalmente para tratar problemas de ovulación en mujeres, en algunos casos, se puede usar fuera de etiqueta para tratar la infertilidad masculina. Sin embargo, según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), "no se han realizado estudios adecuados o bien controlados que demuestren la eficacia de Clomid en el tratamiento de la infertilidad masculina". 

Sin embargo, tanto en la medicina general como en la fertilidad, es común el uso no autorizado de una variedad de medicamentos. Por ejemplo, la metformina , que está aprobada como medicamento para la diabetes, puede usarse en el tratamiento del aborto espontáneo recurrente o la ovulación irregular, específicamente en mujeres con SOP . Lupron , que tampoco está aprobado por la FDA como medicamento para la fertilidad, se usa comúnmente durante el tratamiento de FIV. 

Se ha descubierto que Clomid ayuda a la infertilidad masculina de las siguientes maneras:

Aumenta los niveles de testosterona . Una posible causa de la mala salud del semen y el bajo recuento de espermatozoides puede ser la testosterona baja, y Clomid puede resolver esto en casos específicos.

Aumenta el recuento y la motilidad de los espermatozoides . Un metanálisis encontró que el tratamiento con Clomid, en comparación con ningún tratamiento, aumentó la concentración de esperma en aproximadamente un 5% y mejoró la motilidad en aproximadamente un 4%.5

Arregla los equilibrios hormonales . Según ese mismo estudio, los niveles de hormonas reproductivas también mejoraron significativamente con el tratamiento con Clomid, con los niveles de FSH aumentando un 4% en general y los niveles de testosterona aumentando un 54%. 

Sin embargo, Clomid no es el método más común ni el más exitoso para el tratamiento de la infertilidad masculina. Dependiendo de la causa de su infertilidad, su médico puede sugerir lo siguiente: 


Antibióticos , en casos de infección del tracto genital.

Técnicas de reproducción asistida , incluida la inseminación intrauterina (IIU) , la fertilización in vitro (FIV) , la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) , extracción de esperma para ART, extracción de esperma testicular (TESE), aspiración testicular con aguja fina (TFNA), aspiración percutánea de esperma epididimario. (PESA) y aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA)

Corrección quirúrgica , para eliminar un varicocele, revertir una vasectomía o reparar una obstrucción del conducto.

¿Qué pasa si los atletas masculinos necesitan tratamiento de fertilidad?

Los problemas comienzan cuando los atletas no comunican a las autoridades correspondientes sus necesidades médicas, por lo que los atletas deben consultar con la organización deportiva profesional bajo la que juegan antes de comenzar con cualquier medicamento de la lista prohibida. .

A veces se pueden hacer excepciones. Si un atleta necesita tomar Clomid por razones médicas, puede solicitar lo que se conoce como una exención de uso terapéutico (AUT). Esto permitirá al atleta usar la droga normalmente prohibida durante un período de tiempo específico.


Es importante solicitar este permiso incluso si solo tomará el medicamento por un período corto de tiempo. La droga y sus efectos pueden permanecer en su sistema. Vaya a lo seguro y solicite siempre una exención, sin importar qué droga prohibida esté usando y qué tan largo (o corto) será el tratamiento.

Todos los atletas, hombres y mujeres, son responsables de las drogas y las hormonas que toman, y deben saber qué medicamentos están en la lista de sustancias prohibidas.

Especialmente cuando se trata de hormonas, debe confirmar tanto con su médico como con las organizaciones atléticas relevantes que su tratamiento no dará lugar a sanciones o acusaciones de dopaje. Como algunos atletas han descubierto dolorosamente, la ignorancia de las reglas no es excusa.

 

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