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martes, 2 de febrero de 2021

Tener un hijo con FIV de donante de óvulos


 La FIV de donante de óvulos es una opción de tratamiento de fertilidad para aquellos que no pueden usar sus propios óvulos, por cualquier motivo. Especialmente cuando se utiliza una donante de óvulos examinada (a diferencia de un familiar o amigo), las tasas de éxito de la FIV de donante de óvulos son buenas, más altas que las tasas de éxito de la FIV promedio para las parejas que no utilizan una donante.

Si bien la FIV de donante de óvulos significa que la futura madre no estará relacionada genéticamente con su hijo, el futuro padre sí lo estará, a menos que también se utilice un donante de esperma. Esto hace que sea una idea más atractiva que la FIV de un donante de embriones. Con un donante de embriones, ninguno de los padres previstos estaría relacionado genéticamente con el niño.

Las parejas de hombres homosexuales interesados ​​en formar una familia con FIV también necesitarán una donante de óvulos. En este caso, uno de los padres previstos estará genéticamente relacionado con el niño, asumiendo que no usan un donante de esperma). Se necesitaría una portadora gestacional para llevar el embarazo y dar a luz al niño.

Cuando se necesita una FIV de donante de óvulos

En el tratamiento de FIV convencional, la mujer toma medicamentos para la fertilidad para estimular la producción de óvulos en sus ovarios. Una vez que los huevos alcanzan la madurez, se recuperan mediante una aguja guiada por ultrasonido.

Los óvulos recuperados se colocan en una placa de Petri con espermatozoides y, con suerte, algunos óvulos se fertilizan. Los embriones resultantes pueden transferirse al útero de la madre, transferirse al útero de una portadora gestacional o congelarse para un ciclo posterior.

Pero, ¿qué pasa si los ovarios de la futura madre no están produciendo suficientes óvulos para una FIV regular? ¿O qué pasa si los ovarios de la futura madre están completamente ausentes? ¿Qué pasa si una pareja de hombres homosexuales quiere tener un hijo? Entonces se puede recomendar la FIV de donante de óvulos. Aquí hay algunas situaciones en las que se puede requerir o recomendar la FIV de donante de óvulos.

  • Infertilidad relacionada con la edad (con mayor frecuencia en mujeres de 40 años o más )
  • Un hombre soltero con portador gestacional
  • Una pareja masculina gay que tiene un hijo con un portador gestacional
  • Riesgo de enfermedad genética por parte de la pareja femenina
  • Reservas ováricas bajas (indicadas por niveles muy altos de FSH o un recuento bajo de folículos antrales )
  • Insuficiencia ovárica primaria (también conocida como insuficiencia ovárica prematura)
  • Tratamiento posterior al cáncer (si los ovarios o los óvulos fueron dañados o extirpados)
  • Tratamiento repetido cancelado de FIV debido a una respuesta ovárica pobre o baja
  • Fallo repetido inexplicable de la FIV
  • Mujer nacida sin sus ovarios por anomalía congénita

Dónde encontrar una donante de óvulos

Su médico especialista en fertilidad puede discutir con usted en detalle sus opciones para encontrar una donante de óvulos. Dicho esto, hay varias fuentes comunes.

Fuentes de donantes

  • Un amigo o familiar
  • Otra pareja infértil dispuesta a compartir sus óvulos recuperados
  • Banco de huevos (en este caso, huevos congelados)
  • Agencia de donantes de óvulos
  • Clínica de ferrtilidad que le ofrece tratamiento de FIV

Según el contrato que firme, es posible que tenga la oportunidad de conocer a su donante de óvulos. O es posible que nunca tenga contacto con ellos. Algunos donantes aceptarán ser contactados en el futuro por la descendencia concebida por el donante. Antes de tomar una decisión, analice todas sus opciones con un abogado familiarizado con la ley reproductiva, así como con un consejero o psicólogo de infertilidad .

Proceso de FIV de donante de óvulos

Aquí hay una explicación muy condensada y básica de cómo se ve el proceso de FIV de donante de óvulos. En aras de la simplicidad, la explicación a continuación asume que una pareja heterosexual está teniendo un hijo con el propio esperma del compañero masculino y que la pareja femenina va a llevar al niño. También asume que está usando huevos "frescos" y no congelados.

Decisiones y Logística

Después de que un endocrinólogo reproductivo determina que la FIV de donante de óvulos sería la mejor opción para una pareja, los futuros padres se reúnen con un psicólogo o consejero. Discuten los riesgos y beneficios psicológicos de la FIV de donante de óvulos y deciden si este es el camino correcto para ellos.

Es probable que los futuros padres también se reúnan con un asesor financiero en la clínica de fertilidad. La FIV de donante de óvulos es muy costosa y deberán asegurarse de poder pagarla y crear un plan sobre cómo obtener los fondos que necesitan.

Una vez que el médico especialista en fertilidad y un terapeuta han aprobado a los futuros padres, el siguiente paso es encontrar una donante de óvulos.

El proceso de encontrar una donante de óvulos requiere tiempo y una consideración cuidadosa. Puede pasar meses en este paso.

Una vez que encuentre y seleccione un donante, y una vez que esté disponible para su ciclo (puede haber un período de espera), deberá atender una serie de asuntos legales y financieros.

Deberá firmar un contrato antes de que pueda comenzar el ciclo. Este contrato es redactado y / o revisado por un abogado especializado en derecho reproductivo familiar. Su clínica o agencia puede ofrecer "compartir" un abogado con usted. Esto es menos costoso en general, pero debe contratar a su propio asesor legal.

Un abogado que representa a la clínica, agencia, o de un donante no puede también abogar por completo para usted. Cada parte debe tener su propia representación legal. Vale la pena el dinero extra para su tranquilidad.

Antes de la donación

Una vez que se resuelvan todos los problemas legales y financieros, y la donante y la futura madre hayan completado las pruebas de fertilidad y las pruebas de detección necesarias para comenzar el tratamiento, comenzará el ciclo real de FIV de la donante de óvulos.

La futura madre y la donante deberán sincronizar sus ciclos menstruales.

De esta manera, cuando los óvulos fertilizados de la donante estén listos para la transferencia de embriones, el útero de la futura madre estará fisiológicamente listo para aceptar un embrión. Esto significa tomar píldoras anticonceptivas y, por lo general, también hormonas inyectables que inhiben el sistema reproductivo.

Ciclo de tratamiento

Una vez que la donante y la futura madre tengan sus períodos, comenzará el ciclo de tratamiento . La donante tomará medicamentos inyectables para la fertilidad para estimular la producción de óvulos. Su ciclo seguirá muy de cerca a un ciclo de FIV convencional, omitiendo la transferencia de embriones.

La futura madre se administrará a sí misma inyecciones destinadas a suprimir el sistema reproductivo para que el médico pueda mantener sincronizados al donante y a ella. Ella también tomará suplementos de estrógeno. El estrógeno le indicará al útero que cree un revestimiento adecuado.

Cuando los óvulos en los ovarios de la donante parezcan estar listos, la donante recibirá una inyección de hCG. Esto también se conoce como disparo de gatillo. Comenzará la última etapa de maduración del huevo. Alrededor de este tiempo, la futura madre comenzará a tomar suplementos de progesterona. Al igual que el estrógeno, esto ayuda a preparar el útero para el embrión.

La donante acudirá a la clínica de fertilidad para la extracción de óvulos. La extracción de óvulos se realiza mediante una aguja guiada por ultrasonido.

Una vez que se completa la extracción del óvulo, el papel activo del donante en el ciclo termina.

Se le darán instrucciones de cuidado en el hogar para recuperarse de la extracción de óvulos e instrucciones sobre qué hacer si sospecha que está desarrollando el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).

Ese mismo día de la extracción del óvulo, el padre previsto proporcionará una muestra de semen. En algunos casos, la muestra puede prepararse y congelarse antes. Pero generalmente se hace el mismo día de la extracción del óvulo.

Los óvulos de la donante recuperados se juntarán con los espermatozoides del padre previsto. Con suerte, algunos de los huevos se fertilizarán. Después de tres a cinco días, la futura madre acudirá a la clínica de fertilidad para una transferencia de embriones.

Se transferirán de uno a dos embriones de aspecto saludable al útero de la madre prevista. Cualquier embrión adicional será congelado o criopreservado para un ciclo futuro.

La futura madre seguirá tomando suplementos de progesterona. Aproximadamente diez días después de la transferencia del embrión, la futura madre se hará una prueba de embarazo para ver si el ciclo fue un éxito.

Riesgos

Las donantes de óvulos enfrentan riesgos similares a los de las mujeres que se someten a una FIV convencional. Todos los medicamentos para la fertilidad que se toman para estimular los ovarios conllevan riesgos y efectos secundarios que la donante debe conocer.

El mayor riesgo para el donante es desarrollar SHO. Debido a que las donantes suelen ser jóvenes y muy fértiles, su riesgo puede ser ligeramente mayor que el de una mujer infértil que se somete a una FIV.

Es extremadamente importante que el donante conozca los signos y síntomas del SHO para poder tratarlo rápidamente. El SHO no tratado puede amenazar su fertilidad e incluso su vida, en casos raros.

También existen riesgos psicológicos para el donante. Más tarde, la donante puede arrepentirse de la decisión de donar sus óvulos o preguntarse qué pasó con los óvulos recuperados y / o el niño concebido con su ayuda.

Dicho esto, muchos donantes experimentan sentimientos de satisfacción y orgullo por ayudar a una familia. Hablar con un consejero antes de la donación es extremadamente importante y generalmente es un requisito de los programas de donación de óvulos.

Para la futura madre, el principal riesgo de la FIV de óvulos de donante es concebir un embarazo múltiple . Para reducir el riesgo, se deben transferir la menor cantidad posible de embriones. Hable con su médico sobre si la transferencia de un solo embrión puede ser lo mejor para su situación.

Tasas de éxito

Según el Centro para el Control de Enfermedades, la tasa de nacidos vivos para la FIV de óvulos de donantes es del 55,9% para la transferencia de embriones frescos y del 40,2% para la transferencia de embriones congelados. Este es el promedio reportado a nivel nacional para 2013. Las tasas de éxito variarán de una clínica a otra.

En el caso de compartir óvulos con otra pareja infértil, la tasa de éxito puede ser menor. Lo mismo puede decirse del uso de un amigo o familiar como donante, que puede no ser el candidato ideal para donante.

Hable con su médico sobre sus probabilidades personales de éxito.

Costos

La FIV de donante de óvulos es muy cara. Espere pagar entre $ 20,000 y $ 35,000 por ciclo. El costo variará según la fuente de la donante de óvulos.

También existen programas de reembolso de FIV que pueden ofrecer un tipo de seguro si el tratamiento falla. Si no queda embarazada, le devolverán al menos parte de su dinero. También puede explorar formas de pagar menos y obtener dinero en efectivo para el tratamiento de FIV.

No todo el mundo quiere realizar una FIV con donante de óvulos. El alto costo evita que muchas parejas incluso lo consideren. Sus opciones alternativas dependerán de por qué necesitaba una donante de óvulos en primer lugar. Aquí hay una descripción general de sus otras opciones.

  • Probar la FIV convencional con sus propios óvulos: las probabilidades de éxito pueden ser bajas
  • Usar un donante de embriones, menos costoso que la FIV de donante de óvulos
  • Buscando adopción
  • Elegir una vida sin niños

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