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jueves, 17 de diciembre de 2020

¿Qué impacto tiene el tabaquismo masculino en el esperma y la fertilidad? Cómo su tabaquismo puede dañar tanto su fertilidad como la de ella

 


¿Fumar puede dañar tu esperma? Si. También puede afectar negativamente su fertilidad. Ya sabe que fumar es malo para su salud y probablemente haya adivinado que fumar es malo para la fertilidad femenina . Tanto en hombres como en mujeres, fumar se ha relacionado con un mayor riesgo de muchos cánceres, enfermedades cardíacas, enfisema y varios otros problemas de salud.


Las toxinas de los cigarrillos afectan no solo a los pulmones sino también a la salud de todo el cuerpo. Esto incluye su sistema reproductivo.

En abril de 2016, European Urology publicó un metaanálisis sobre el efecto del tabaquismo en la salud del semen . El análisis incluyó 20 estudios y poco más de 5.000 hombres en Europa. El estudio encontró que fumar se asoció con una disminución del recuento de espermatozoides , una disminución de la motilidad de los espermatozoides (así es como nadan los espermatozoides) y una morfología deficiente de los espermatozoides (cómo se forman los espermatozoides).

En particular, el efecto negativo que tuvo el tabaquismo sobre la salud de los espermatozoides fue más fuerte en los hombres infértiles y en los fumadores moderados a intensos, en comparación con los fumadores leves.

El tabaquismo masculino se asocia con una disminución de las tasas de éxito de la FIV y posiblemente un aumento de las tasas de aborto espontáneo. El humo de segunda mano también puede dañar la fertilidad de la pareja femenina. Cuando fuma, no solo disminuye la salud de su esperma. También disminuye su fertilidad.

Impacto del tabaquismo en el esperma y la calidad del semen

Los estudios sobre el tabaquismo masculino han mostrado una disminución en la calidad del semen. ¿Cómo afecta fumar a los espermatozoides? Los hombres que fuman tienen menor concentración de espermatozoides, menor motilidad (cómo nadan los espermatozoides), menos espermatozoides de forma normal y un mayor daño en el ADN de los espermatozoides.

He aquí un vistazo más de cerca:

  • Concentración de espermatozoides : La concentración de espermatozoides se refiere a la cantidad de espermatozoides que se encuentran en una cantidad medida de semen. Estudios han demostrado una disminución del 23% en la concentración de esperma en los hombres que fuman.
  • ADN del esperma : algunos estudios han encontrado que el esperma de los fumadores ha aumentado la fragmentación del ADN. Los espermatozoides dañados en el ADN pueden provocar problemas con la fertilización, el desarrollo del embrión, la implantación del embrión y un aumento de las tasas de aborto espontáneo. Los fumadores masculinos también pueden tener niveles hormonales anormales, que pueden afectar la fertilidad.
  • Morfología de los espermatozoides : la morfología de los espermatozoides se refiere a la forma de los espermatozoides. Es posible que los espermatozoides de formas extrañas no naden lo suficientemente bien como para llegar al óvulo y es posible que no puedan fertilizarlo. Los hombres fumadores tienen menos espermatozoides de forma sana que los no fumadores.
  • Motilidad de los espermatozoides : la motilidad de los espermatozoides se refiere a la capacidad de natación de los espermatozoides. Si los espermatozoides no pueden nadar correctamente, pueden tener problemas para llegar al óvulo y fertilizarlo. En los hombres que fuman, los investigadores encontraron una disminución del 13% en la motilidad de los espermatozoides. 

¿El tabaquismo masculino causa infertilidad masculina?

Es posible que estas disminuciones en la salud de los espermatozoides y los niveles hormonales anormales no sean suficientes para causar infertilidad en los hombres . Al menos, no de forma aislada.

La salud del semen reducida no siempre significa infertilidad. Los estudios que  relacionan el tabaquismo directamente con las tasas de embarazo y la infertilidad masculina son contradictorios o poco claros. Para los hombres que ya se encuentran en el límite de la infertilidad, fumar puede ser suficiente para llevarlos al límite de la infertilidad.

Si los resultados de su análisis de semen están al borde de la infertilidad, dejar de fumar puede mejorar su fertilidad lo suficiente como para no necesitar un tratamiento de fertilidad adicional. Como mínimo, dejar el hábito puede mejorar sus posibilidades de éxito en el tratamiento de fertilidad.

Afortunadamente, los espermatozoides mejoran después de dejar de fumar. Si bien no hay consenso sobre cuánto tiempo llevará esto, sí sabemos que los espermatozoides tardan casi 3 meses en alcanzar la madurez. Por lo tanto, tiene sentido permitir al menos 3 meses para mejorar después de dejar el hábito.

¿Cómo obstaculiza el tabaquismo la fertilidad masculina?

Las toxinas que se encuentran en los cigarrillos con frecuencia son las culpables de los efectos negativos sobre la salud. Fumar expone a los hombres a altos niveles de cadmio y plomo, metales que se han relacionado con una disminución de la fertilidad. Se ha descubierto que los niveles de plomo son significativamente más altos en fumadores infértiles en comparación con los no fumadores tanto fértiles como infértiles.

Se encontró que los fumadores empedernidos (los que fuman 20 o más cigarrillos por día) tienen niveles más altos de cadmio en su semen. Pero estas toxinas pueden no ser el único factor. Los niveles de zinc pueden influir.

Un estudio encontró que los fumadores masculinos que tenían niveles más bajos de zinc en su semen también tenían mala concentración, movimiento y forma de los espermatozoides. Por otro lado, en los fumadores que tenían niveles normales de zinc en el semen, aún existían problemas con la concentración, la motilidad y la morfología del esperma, pero el grado de anomalía era menor. 

Tabaquismo paterno y fertilidad de la descendencia

Los investigadores también analizaron los posibles efectos del tabaquismo paterno. En otras palabras, si la pareja masculina fuma, ¿su hábito de fumar conducirá a la infertilidad de su futuro hijo? Los hallazgos no mostraron una conexión entre la disminución de la fertilidad en el niño si el padre fuma. (Por cierto, cuando la madre fuma , la investigación  ha descubierto que aumenta el riesgo de que su hijo se enfrente a la infertilidad).

Esto no significa que el hecho de que un padre fume no afecte la salud del niño de otras formas. Los investigadores encontraron un mayor riesgo de defectos congénitos en los hijos de fumadores varones, así como un mayor riesgo de cáncer. Esto puede estar relacionado con daños en el ADN del esperma.

Un estudio analizó el ADN de los espermatozoides de fumadores y no fumadores. Descubrieron que los espermatozoides de los fumadores tenían alteraciones en el ADN y, si bien aún no se sabe exactamente cómo eso puede afectar a los futuros hijos, en teoría podría explicar el mayor riesgo de defectos de nacimiento que se encuentran en la descendencia de los fumadores masculinos. 

Efecto secundario sobre la fertilidad femenina

Otro factor a considerar es el efecto que tiene el tabaquismo masculino en la pareja femenina. Los estudios han demostrado una posible disminución de la fertilidad femenina cuando las mujeres están expuestas al tabaquismo pasivo. Un estudio  encontró que el humo de segunda mano (o el tabaquismo pasivo) redujo la cantidad de óvulos recuperados en un ciclo de FIV en un 46%.

Si vas a fumar, asegúrate de hacerlo lejos de tu pareja, para no afectar negativamente a su fertilidad.

Fumar y el éxito de la FIV-ICSI

Los investigadores también analizaron el efecto del tabaquismo masculino en la tasa de éxito de la FIV con el tratamiento con ICSI. El tratamiento con ICSI implica tomar un solo espermatozoide y guiarlo directamente al óvulo, con la esperanza de que conduzca a la fertilización.

A menudo se usa en casos de infertilidad masculina de moderada a grave , o cuando los tratamientos de FIV anteriores han fallado por razones desconocidas. ICSI también se usa para aquellos que realizan FIV con pruebas genéticas de preimplantación de los embriones (PGT).

Los investigadores encontraron que el tabaquismo masculino tuvo un efecto significativo en las tasas de éxito del tratamiento de FIV-ICSI. En un pequeño estudio sobre FIV-ICSI, la tasa de embarazo clínico en mujeres cuyas parejas fumaban fue del 22%. Para las mujeres cuyas parejas no fumaban, la tasa de éxito del embarazo fue del 38%. Si está pasando por un tratamiento de fertilidad , vale la pena dejar de fumar para mejorar sus posibilidades de éxito.

¿Qué pasa con el tabaco de mascar?

En términos generales, fumar es más perjudicial para la salud en general que masticar tabaco. Sin embargo, mascar tabaco está lejos de ser inofensivo. Sus riesgos de cánceres orales, cánceres respiratorios y enfermedades cardiovasculares son mayores.

¿Mascar tabaco daña la fertilidad? Posiblemente. Los estudios han encontrado que masticar mucho puede afectar negativamente la concentración, la motilidad, la forma y la viabilidad de los espermatozoides. No está claro si es suficiente para disminuir la fertilidad.

Disfunción eréctil y tabaquismo

El tabaquismo está fuertemente correlacionado con un mayor riesgo de disfunción eréctil, y algunos estudios muestran un aumento de tres veces en el riesgo para los fumadores masculinos. Cuanto más fume un hombre, más probable es que sufra disfunción eréctil.

La disfunción eréctil no es lo mismo que la infertilidad. Sin embargo, si el desempeño sexual es difícil, quedar embarazada no será fácil. La buena noticia es que dejar de fumar parece mejorar el rendimiento. Un estudio encontró que después de 6 meses de dejar de fumar, un poco más del 50% informó una mejora en el desempeño sexual.

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