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viernes, 18 de diciembre de 2020

Cuando se salta un período después de un aborto espontáneo

 


Doctora mediante tableta digital en consulta
David Jakle / Fuente de la imagen / Getty Images

Después de un aborto espontáneo , su cuerpo necesita tiempo para recuperarse por completo. El reajuste de su cuerpo a su estado anterior al embarazo puede durar desde unas pocas semanas hasta algunos meses. Este período de recuperación incluye reanudar la menstruación . La mayoría de las mujeres tendrán un período de cuatro a seis semanas después de la pérdida del embarazo , pero para otras, pueden pasar hasta dos o tres meses antes de que la menstruación vuelva a la normalidad.


Visión general

Para alguien que está ansioso por comenzar a intentar concebir nuevamente, la espera de un ciclo regular puede ser frustrante. Si se encuentra en esta situación, intente ser paciente; es posible que su cuerpo simplemente necesite un poco más de tiempo para recuperarse a fin de estar listo para otro embarazo. Sin embargo, no es necesario que espere a que le llegue el período antes de intentar concebir.

En muchos casos, una vez que sus niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG), una hormona clave que apoya el embarazo, regresan a cero, por lo general puede comenzar a tratar de concebir de manera segura, incluso si aún no ha tenido su período.  A continuación, analizamos las posibles razones del retraso de su período y cuándo comunicarse con su médico.

Existen múltiples razones para un retraso en la menstruación normal después de un aborto espontáneo, así como también variaciones individuales. Dele tiempo a su cuerpo para que sane, pero comuníquese con su proveedor de atención médica si su período no ha vuelto a los tres meses. Puede que esté sucediendo algo que necesite atención. Aquí, examinamos las explicaciones más comunes de por qué es posible que su período no se reanude de inmediato.

El embarazo

Si han pasado más de un par de meses desde su aborto espontáneo y aún no ha tenido un período, considere hacerse una prueba de embarazo en el hogar si ha tenido relaciones sexuales sin usar un método anticonceptivo desde la pérdida del embarazo. Puede volver a estar embarazada.


De hecho, los estudios muestran que las mujeres que comienzan a intentar concebir en los meses posteriores a un aborto espontáneo a menudo tienen más posibilidades de hacerlo que las que esperan más de tres a seis meses antes de comenzar a intentarlo. Algunas de estas mujeres quedan embarazadas durante su primera ovulación después de la pérdida del embarazo, sin siquiera menstruar.


Es posible quedar embarazada después de un aborto espontáneo y antes de la menstruación. Algunas mujeres no experimentan ningún retraso en el regreso de los ciclos menstruales normales. En estos casos, la ovulación puede ocurrir tan pronto como dos semanas después de un aborto espontáneo.

Ciclos irregulares

Si su ciclo menstrual fue irregular o tendió a ser más largo que el ciclo típico de 28 días antes de quedar embarazada, es posible que la demora se deba solo a que su cuerpo se esté ajustando a su patrón normal (pero más largo que el promedio).


Un aborto espontáneo tardío

Cuanto más avanzado estuviese en su embarazo cuando tuvo un aborto espontáneo, más tiempo tardará en reanudar su período. La pérdida del embarazo en el tercer trimestre puede significar que las hormonas de su cuerpo pueden tardar más en ajustarse a los niveles previos al embarazo, que es la señal de su cuerpo de que ya no está embarazada y puede comenzar a ovular nuevamente. 



El síndrome de Asherman

Un pequeño número de mujeres desarrolla el síndrome de Asherman después de una dilatación y legrado (D&C) , un procedimiento quirúrgico menor para extraer tejido del útero. En esta afección, las cicatrices y las adherencias se forman cuando las membranas del útero se adhieren o vuelven a crecer de forma anormal después de cortarse. Esta complicación puede interferir con la ovulación y obstruir el útero y el cuello uterino.

El síndrome de Asherman suele ser una complicación de una dilatación y legrado, especialmente cuando los productos de la concepción retenidos se infectan. También puede resultar de una cesárea, una dilatación y legrado realizada como parte de un aborto o una miomectomía, que es una cirugía para eliminar los fibromas del útero. 

Los signos del síndrome de Asherman incluyen falta de períodos menstruales, calambres pero poco o ningún sangrado en el momento de un período esperado, problemas para quedar embarazada y  abortos espontáneos recurrentes .

El síndrome de Asherman se diagnostica con una histeroscopia, un procedimiento que consiste en observar el interior del útero con una cámara insertada en la vagina y a través del cuello uterino. En ocasiones, también se utiliza un tipo especializado de ecografía o una radiografía con tinte para visualizar el tejido cicatricial en el útero. 

El tejido cicatricial o las adherencias que caracterizan el síndrome de Asherman se pueden extirpar quirúrgicamente. A veces, estas adherencias regresan. El regreso de las adherencias posiblemente se puede prevenir con la administración de hormonas (estrógenos).  Muchas mujeres a las que se les eliminan las adherencias para el tratamiento del síndrome de Asherman vuelven a ser fértiles.

Independientemente del resultado de su prueba de embarazo casera, llame a su ginecólogo si han pasado más de dos o tres meses sin tener el período. Si no está embarazada, podría haber un problema de su aborto espontáneo que impida la menstruación. Si fue tratado con dilatación y legrado, su médico querrá descartar posibles complicaciones. 

Además de la tristeza de la pérdida del embarazo, no tener su período en las semanas posteriores a un aborto espontáneo puede causar incertidumbre y estrés. Es posible que le preocupe que su cuerpo no vuelva a la normalidad y se pregunte si podrá volver a quedar embarazada.

Hablar con su médico puede ayudarlo a aclarar sus inquietudes, hacerle saber qué es "normal" para usted y ayudarla a hacer un plan para la concepción.

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