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martes, 15 de diciembre de 2020

Cuando ocurren los signos clínicos del embarazo

 



Un embarazo clínico es un embarazo que se confirma tanto por niveles altos de hCG (la hormona del embarazo) como por la confirmación ecográfica de un saco gestacional o latido del corazón ( polo fetal ).

La detección de un latido fetal con un Doppler de mano o un fetoscopio también confirma clínicamente un embarazo.

A veces, un embarazo termina en un aborto espontáneo antes de que pueda realizarse la confirmación por ultrasonido. Esto puede denominarse embarazo químico.

Comprender las definiciones y la diferencia entre un embarazo químico, un embarazo clínico y los síntomas del embarazo puede resultar confuso. Exploremos cada uno, uno por uno.

Síntomas del embarazo

Los síntomas del embarazo son cosas que experimenta o siente durante el embarazo. Esto incluiría fatiga, sensibilidad en los senos o náuseas (náuseas matutinas).

Sin embargo, los síntomas no pueden confirmar el embarazo. Los llamados "síntomas del embarazo" también pueden ser causados ​​por enfermedades, estrés e incluso síntomas premenstruales regulares.

También es posible estar embarazada y no presentar síntomas tempranos. La única señal perceptible puede ser su período tardío o perdido.

Embarazo químico versus embarazo clínico

El término embarazo químico significa que el embarazo solo se ha detectado por medios químicos .

En un embarazo químico, la hormona del embarazo hCG (que es una sustancia química biológica) es detectable. El embarazo puede detectarse químicamente dos semanas después de la concepción. Esto se consideraría cuatro semanas de embarazo.

El término embarazo clínico significa que hay signos clínicos de un feto. Los signos clínicos son los que se pueden ver u oír. Estos signos son diferentes a las hormonas del embarazo, que no puede ver a menos que tenga un microscopio electrónico.

Los primeros signos clínicos del embarazo se pueden detectar aproximadamente a las 5 semanas de embarazo o una semana después de que se retrase el período.

Embarazo químico
  • Detectado químicamente a través de la hormona del embarazo.
  • Puede detectarse dos semanas después de la concepción o cuatro semanas de embarazo.
  • No se puede ver ni escuchar
Embarazo clínico
  • Detectado por lo que se ve o se escucha
  • Puede detectarse entre las cinco y las seis semanas de embarazo.
  • Suele confirmarse mediante ecografía

Signos clínicos del embarazo y cuándo ocurren

Cuando su médico busca signos clínicos de embarazo, es probable que busque los siguientes.

Visualización del saco gestacional

El saco gestacional es el comienzo de lo que se convertirá en el saco amniótico. Es una cavidad llena de líquido, dentro de la cual se encuentra el embrión. El embrión es muy pequeño en este punto y no se visualiza claramente en una ecografía.  

El saco gestacional se puede ver mediante una ecografía transvaginal una semana después de la ausencia del período. En este momento, se le consideraría embarazada de 5 semanas.

Visualización del saco vitelino

El saco vitelino es la primera estructura detectada visualmente dentro del saco gestacional. Proporciona alimento al embrión temprano. Se puede ver a través de una ecografía transvaginal alrededor de las 6 semanas de embarazo, que serían dos semanas después de su período perdido. 

Un saco vitelino de tamaño anormal, ya sea más grande de lo normal o más pequeño de lo normal, puede indicar un problema. Su médico puede controlar de cerca el embarazo en este caso.

Visualización del polo fetal 

El polo fetal es la primera evidencia visual en la ecografía de un feto en desarrollo. Se ve en una ecografía como un área "más gruesa" adherida al saco vitelino. 

El técnico de ultrasonido generalmente puede ver el polo fetal alrededor de las 6.5 semanas de embarazo, o dos semanas y media después de su período perdido.

Visualización de un latido fetal

El primer signo de un latido fetal se puede ver mediante una ecografía transvaginal. Como mínimo, se puede observar un latido fetal alrededor de las 6,5 o 7 semanas.

Un latido cardíaco fuerte mediante una ecografía transvaginal a las 7 semanas se asocia con una disminución significativa del riesgo de aborto espontáneo.

Si no se ve un latido del corazón, su médico puede ordenar otro ultrasonido durante una semana más tarde. Si aún no se ve en una ecografía transvaginal a las 8 o 9 semanas , su médico puede reevaluar si la fecha del embarazo es precisa. También pueden ordenar análisis de sangre para ver dónde están sus niveles de hCG y sus niveles de progesterona.

En algunos casos, no se observa latido cardíaco a las 9 semanas indica un aborto espontáneo perdido . Como siempre, pregúntele a su médico si está preocupado.

Escuchar el latido del corazón fetal

La detección de latidos cardíacos fetales con un dispositivo Doppler también se considera un signo clínico de embarazo. Un latido fetal es significativamente más rápido que el latido del corazón de la madre, y así es como su médico diferencia entre los latidos de su corazón y los del bebé.

Aunque los latidos del corazón de un feto pueden detectarse por vía transvaginal a las 6,5 semanas, un dispositivo Doppler tarda más.

Por lo general, su médico podrá detectar un latido cardíaco con un dispositivo Doppler alrededor de la semana 10 a la semana 12 del embarazo. Sin embargo, si su médico no detecta los latidos del corazón en este momento, no se asuste.

A veces, la posición del bebé puede dificultar la captación de los latidos del corazón con el Doppler. También es posible que la fecha del embarazo sea ligeramente diferente.

Si tiene un Doppler en casa, es probable que no pueda captar los latidos del corazón a las 10 a 12 semanas. Hay habilidad involucrada en encontrar el latido del corazón. Si está preocupado, comuníquese con su médico.

Sentir el movimiento del feto

También conocido como aceleración , solía considerarse un signo clínico de embarazo. La madre percibe el movimiento fetal desde las 16 semanas y hasta las 25 semanas .

Con la tecnología actual, los movimientos fetales rara vez se consideran al diagnosticar un embarazo. La ecografía (para ver al feto) y el Doppler (para escuchar los latidos del corazón) pueden verificar clínicamente un embarazo antes.

Qué significa cuando los signos clínicos de embarazo llegan tarde o ausentes

Digamos que obtuvo un resultado positivo en la prueba de embarazo y su médico solicita una ecografía. Pero entonces no ves lo que se espera. Tal vez no haya saco vitelino o latido fetal perceptible.

Antes de que se preocupe, existen algunas causas comunes para no ver lo que se espera según las fechas que le proporcionó a su médico. Una semana marca una gran diferencia en la búsqueda de signos clínicos tempranos.

La causa más común es que ovulaste más tarde de lo calculado. Por ejemplo, en función de su último período menstrual (FUM), su médico puede asumir que tiene seis semanas de embarazo cuando en realidad solo tiene cuatro o cinco semanas de embarazo basándose en la suposición de un ciclo de 28 días.

Sin embargo, si se sometió a un tratamiento de FIV , no es posible obtener las fechas incorrectas. También puede conocer su fecha exacta de concepción si tuvo un ciclo de tratamiento de fertilidad sin FIV monitoreado de cerca.

Otra posible razón para no ver los signos clínicos cuando se espera es la posición de su útero o donde se ha implantado el embrión, lo que puede retrasar la visualización.

Por último, el tipo de ecografía puede cambiar las fechas en las que podría esperar ver algo. Una ecografía transvaginal puede visualizar los signos clínicos de embarazo antes que una ecografía transabdominal. 

La habilidad del técnico de ultrasonido y la calidad del equipo también pueden afectar lo que se ve cuando.

Pregúntele siempre a su médico si está preocupado.

Si por embarazo "real" quiere decir que un óvulo fue fertilizado por un espermatozoide, ¡sí! Un embarazo químico es un embarazo real.

Hay muchos malentendidos en lo que respecta a los términos del embarazo químico y clínico. Las mujeres que han experimentado un aborto espontáneo temprano a veces sienten que llamar a su embarazo "químico" hace que su pérdida sea menos importante. Por ejemplo, sienten que los médicos están diciendo que "solo" tuvieron un embarazo químico. Estaban "sólo un poco embarazadas". 

La verdad es que un embarazo químico es tan real como cualquier otro embarazo. Había un óvulo y un espermatozoide, y se juntaron y crearon un embrión.

Lamentar esa pérdida es normal y comprensible.

Para los médicos, la definición de estos términos nunca tuvo la intención de etiquetar su pérdida como insignificante. Principalmente, es una forma de fechar y definir la viabilidad o el progreso del embarazo en la investigación. No la "realidad emocional" del embarazo.


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