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viernes, 6 de diciembre de 2019

Cuando ocurren los signos clínicos del embarazo

Doctora apuntando a la imagen de ultrasonido con mujer embarazada

Un embarazo clínico es un embarazo que se confirma tanto por los altos niveles de hCG (la hormona del embarazo) como por la confirmación por ultrasonido de un saco gestacional o latido cardíaco ( polo fetal ).
La detección de latidos cardíacos fetales con un Doppler de mano o un fetoscopio también confirma clínicamente un embarazo.
A veces, un embarazo termina en un aborto espontáneo antes de que pueda realizarse la confirmación por ultrasonido. Esto se puede denominar embarazo químico.
Comprender las definiciones y la diferencia entre un embarazo químico, un embarazo clínico y los síntomas del embarazo puede ser confuso. Exploremos cada uno, uno por uno.

Síntomas del embarazo

Los síntomas del embarazo son las cosas que la experiencia o la sensación durante el embarazo. Esto incluiría fatiga, senos sensibles o náuseas (náuseas matutinas.
Sin embargo, el embarazo no puede confirmarse por los síntomas. Los llamados "síntomas del embarazo" pueden ser causados ​​por enfermedad, estrés e incluso síntomas premenstruales regulares.
También es posible estar embarazada y no tener síntomas tempranos. El único signo notable puede ser su período tardío.

Embarazo químico versus embarazo clínico

El término embarazo químico significa que el embarazo solo se ha detectado por medios químicos .
En un embarazo químico, la hormona del embarazo hCG (que es un químico biológico) es detectable. El embarazo puede detectarse químicamente dos semanas después de la concepción. Esto se consideraría cuatro semanas de embarazo.
El término embarazo clínico significa que hay signos clínicos de un feto. Los signos clínicos son los que se pueden ver o escuchar. Esto es diferente a las hormonas del embarazo, que no puede ver a menos que tenga un microscopio electrónico.
Los primeros signos clínicos de embarazo son detectables aproximadamente a las 5 semanas de embarazo, o una semana después de que su período se retrase.

Embarazo químico

  • Detectado químicamente a través de la hormona del embarazo
  • Se puede detectar dos semanas después de la concepción o cuatro semanas de embarazo.
  • No se puede ver ni escuchar.

Embarazo clínico

  • Detectado por lo que se ve o se escucha
  • Puede ser detectado por cinco a seis semanas de embarazo
  • Usualmente confirmado por ultrasonido

Signos clínicos de embarazo y cuándo ocurren

Visualización del saco gestacional

El saco gestacional es el comienzo de lo que se convertirá en el saco amniótico. Es una cavidad llena de líquido, dentro de la cual se encuentra el embrión. El embrión es muy pequeño en este punto y no se visualiza claramente en una ecografía.  
El saco gestacional se puede ver mediante una ecografía transvaginal una semana después de que su período se retrase. Sería considerada embarazada de 5 semanas en este momento.

Visualización del saco vitelino

El saco vitelino es la primera estructura detectada visualmente dentro del saco gestacional. Proporciona alimento al embrión temprano. Se puede ver a través de una ecografía transvaginal alrededor de las 6 semanas de embarazo, que serían dos semanas después de que su período se retrase. 1
Un saco vitelino de tamaño anormal, ya sea más grande de lo normal o más pequeño de lo normal, puede indicar un problema. Su médico puede controlar de cerca el embarazo en este caso.

Visualización del polo fetal. 

El polo fetal es la primera evidencia visual en la ecografía de un feto en desarrollo. Se ve en un ultrasonido como un área "más gruesa" unida al saco vitelino. 2
El técnico de ultrasonido generalmente puede ver el polo fetal alrededor de las 6.5 semanas de embarazo, o dos semanas y media después de que su período se retrase.

Visualización de un latido cardíaco fetal

El primer signo de latido cardíaco fetal se puede ver a través de una ecografía transvaginal. Como muy pronto, se puede observar un latido cardíaco fetal alrededor de 6.5 o 7 semanas.
Un latido cardíaco fuerte que usa una ecografía transvaginal a las 7 semanas se asocia con una disminución significativa en el riesgo de aborto espontáneo.
Si no se ven los latidos del corazón, su médico puede ordenar otro ultrasonido para una semana más tarde. Si aún no se ve en una ecografía transvaginal a las 8 o 9 semanas , su médico puede reevaluar si la fecha del embarazo es correcta. También puede ordenar análisis de sangre para ver dónde están sus niveles de hCG y de progesterona.
En algunos casos, ningún latido cardíaco visto a las 9 semanas indica un aborto espontáneo perdido . Como siempre, pregúntele a su médico si le preocupa.

Escuchar los latidos del corazón fetal

La detección de un latido cardíaco fetal con un dispositivo Doppler se considera un signo clínico de embarazo. Un latido cardíaco fetal es significativamente más rápido que el latido cardíaco de la madre, y así es como su médico sabe que no se está captando su corazón.
A pesar de que el corazón latiente de un feto puede detectarse por vía transvaginal a las 6,5 semanas, un dispositivo Doppler tarda más.
Por lo general, su médico podrá detectar un latido cardíaco con un dispositivo Doppler alrededor de las 10 a 12 semanas de embarazo. Si su médico no capta los latidos del corazón en este momento, no se asuste.
A veces, la posición del bebé puede dificultar el levantamiento. También es posible que la datación del embarazo esté ligeramente apagada.
Si tiene un Doppler en el hogar, es probable que no pueda recoger el latido del corazón a las 10 a 12 semanas. Hay habilidad involucrada en encontrar el latido del corazón. Si está preocupado, comuníquese con su médico.

Sintiendo el movimiento del feto

También conocido como aceleración , esto solía considerarse un signo clínico de embarazo. La madre nota el movimiento fetal desde las 16 semanas y hasta las 25 semanas .
Con la tecnología actual, los movimientos fetales rara vez se consideran al diagnosticar un embarazo. El ultrasonido (para ver al feto) y el Doppler (para escuchar los latidos del corazón) pueden verificar clínicamente un embarazo antes.

¿Qué significa si los signos clínicos de embarazo llegan tarde o están ausentes?

Digamos que obtuvo un resultado positivo en la prueba de embarazo , y su médico le ordena un ultrasonido. Pero entonces no ves lo que se espera. Tal vez no hay un saco vitelino discernible o latidos cardíacos fetales.
Antes de preocuparse, hay algunas causas comunes para no ver lo que se espera según las fechas que le proporcionó a su médico. Una semana hace una gran diferencia cuando se buscan signos clínicos tempranos.
La causa más común es que ovulaste más tarde de lo calculado. Por ejemplo, según su último período menstrual, su médico puede suponer que tiene seis semanas de embarazo cuando en realidad solo tiene cuatro o cinco semanas de embarazo.
Si usted tenía FIV tratamiento , sin embargo, conseguir el mal fechas no es posible. También es posible que conozca la fecha exacta de su concepción si tuvo un ciclo de tratamiento de fertilidad sin FIV controlado de cerca.
Otra posible razón para no ver signos clínicos cuando se espera es la posición del útero o el lugar donde se implantó el embrión, lo que puede retrasar la visualización.
Por último, el tipo de ultrasonido puede cambiar las fechas de cuándo puede esperar ver algo. Una ecografía transvaginal puede visualizar signos clínicos de embarazo antes que una ecografía transabdominal. 
La habilidad del técnico de ultrasonido y la calidad del equipo también pueden afectar lo que se ve cuando.
Pregúntele a su médico si está preocupado.

¿Es un embarazo químico un embarazo real?

Si por embarazo real quieres decir que un óvulo fue fertilizado por un espermatozoide, ¡sí! Un embarazo químico es un embarazo real.
Hay muchos malentendidos cuando se trata de los términos del embarazo químico y clínico. Las mujeres que han experimentado un aborto espontáneo temprano a veces sienten que llamar a su embarazo "químico" hace que su pérdida sea menos importante. Por ejemplo, sienten que los médicos dicen que "solo" tuvieron un embarazo químico. Estaban "solo un poco embarazadas" 3.
La verdad es que un embarazo químico es tan real como cualquier otro embarazo. Había un huevo y un esperma; y se unieron y crearon un embrión.
Lamentar esa pérdida es normal y comprensible.

Para los médicos, la definición de estos términos nunca tuvo la intención de etiquetar su pérdida como insignificante. Principalmente, es una forma de salir y definir la viabilidad o el progreso del embarazo en la investigación. No es la "realidad emocional" del embarazo.

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